الاسم التجاري
الاسم العلمي
التصنيف الدوائي
-
عامل خافض لعدد الصفائح الدموية
-
Antiplatelet / Platelet-reducing agent
آلية العمل
-
يعمل Anagrelide بشكل أساسي على:
-
تثبيط نضج الخلايا العملاقة في نقي العظم (Megakaryocytes).
-
تقليل إنتاج الصفائح الدموية دون تأثير كبير على كريات الدم البيضاء أو الحمراء.
-
-
كما يثبط إنزيم Phosphodiesterase III (PDE-3) بدرجة خفيفة، مما يفسر بعض آثاره القلبية.
دواعي الاستعمال
-
علاج كثرة الصفيحات الأساسية (Essential Thrombocythemia).
-
يستخدم لتقليل خطر حدوث:
-
الجلطات الدموية (Thrombosis).
-
النزيف الناتج عن الارتفاع الشديد في عدد الصفائح.
-
-
يعطى للمرضى ذوي الخطورة العالية أو الذين لا يتحملون العلاجات الأخرى.
الجرعة وطريقة الاستعمال
-
يعطى عن طريق الفم.
-
الجرعة الابتدائية الشائعة:
-
0.5 ملغ مرتين يوميًا أو 0.5 ملغ مرة يوميًا حسب الحالة.
-
-
تعديل الجرعة:
-
تزداد الجرعة تدريجيًا كل أسبوع حسب عدد الصفائح والاستجابة.
-
-
الجرعة المعتادة للمحافظة:
-
من 1 إلى 2.5 ملغ يوميًا مقسمة على جرعات.
-
-
الحد الأقصى اليومي:
-
عادة لا يتجاوز 10 ملغ يوميًا.
-
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية للدواء.
-
أمراض قلبية شديدة غير مستقرة.
-
قصور كبدي شديد.
-
الحمل (إلا إذا فاقت الفائدة الخطر وتحت إشراف دقيق).
الآثار الجانبية
شائعة
-
صداع (الأكثر شيوعًا).
-
خفقان القلب.
-
دوخة أو دوار.
-
إسهال أو غثيان.
-
ألم بطني.
-
احتباس سوائل خفيف.
أقل شيوعًا ولكن مهمة
-
تسرع القلب.
-
انخفاض ضغط الدم.
-
فقر دم.
-
طفح جلدي.
نادرة وخطيرة
-
اضطرابات نظم القلب.
-
فشل قلبي (خاصة عند مرضى القلب).
-
نزيف.
الاحتياطات والتحذيرات
-
مراقبة تخطيط القلب (ECG) خاصة عند مرضى القلب.
-
الحذر في حالات:
-
فشل القلب.
-
الذبحة الصدرية.
-
اضطرابات النظم.
-
-
مراقبة تعداد الدم الكامل (CBC) بشكل دوري.
-
لا يوقف الدواء فجأة دون استشارة طبية لتجنب الارتفاع المفاجئ في الصفائح.
التداخلات الدوائية
-
الأدوية التي تؤثر على القلب (مثل محصرات بيتا أو أدوية اضطراب النظم).
-
الأسبرين ومضادات التخثر: قد يزيد خطر النزيف.
-
مثبطات أو محفزات إنزيم CYP1A2 قد تؤثر على تركيز الدواء.
الحركية الدوائية
-
الامتصاص: جيد بعد الإعطاء الفموي.
-
زمن الوصول لأعلى تركيز: 1–2 ساعة.
-
الاستقلاب: كبدي بشكل أساسي عبر CYP1A2.
-
الإطراح: عن طريق البول بشكل نواتج استقلابية.
-
نصف العمر: قصير نسبيًا (حوالي 1.5 ساعة).
الاستخدام أثناء الحمل
-
غير مفضل.
-
يصنف عادة ضمن الأدوية التي قد تسبب ضررًا للجنين.
-
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق الخطر وتحت إشراف اختصاصي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
لا تتوفر بيانات كافية.
-
يفضل تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
-
غير معتمد بشكل روتيني.
-
يستخدم فقط في حالات خاصة وتحت إشراف اختصاصي دمويات.
ملاحظات سريرية
-
الدواء يقلل عدد الصفائح لكنه لا يعالج السبب الجذري للمرض.
-
يحتاج إلى متابعة منتظمة ودقيقة.
-
خيار مهم للمرضى غير المتحملين للهيدروكسي يوريا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق