الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
-
الأمفيتامين من المنبهات العصبية المركزية (CNS stimulants).
-
يزيد تركيز النورأدرينالين والدوبامين في المشابك العصبية عبر:
-
زيادة إطلاقهما من النهايات العصبية.
-
تثبيط إعادة امتصاصهما (بدرجة ما).
-
التأثير على ناقلات مثل DAT/NET.
-
-
النتيجة: تحسين الانتباه واليقظة وتقليل فرط النشاط والاندفاع.
دواعي الاستعمال
-
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD).
-
الخدار (Narcolepsy).
-
قد يُستخدم تاريخياً لإنقاص الوزن (غير مفضل بسبب المخاطر).
الجرعة
-
يُعطى فموياً، وتختلف الجرعات كثيراً حسب المستحضر (فوري/ممتد) والحالة.
الجرعة المعتادة (مبادئ عامة)
-
تبدأ بجرعات منخفضة وتُزاد تدريجياً حسب الاستجابة والتحمل.
-
تُؤخذ غالباً صباحاً لتجنب الأرق.
-
الأشكال ممتدة التحرر تؤخذ مرة يومياً عادة.
الجرعات الدقيقة تعتمد على النوع (dextroamphetamine أو mixed salts) والشكل الدوائي، لذلك تُتبع نشرة المستحضر ووصفة الطبيب.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية للأمفيتامينات.
-
استخدام مثبطات MAO خلال آخر 14 يوماً.
-
ارتفاع ضغط دم شديد أو أمراض قلبية بنيوية خطيرة/اضطرابات نظم خطيرة.
-
فرط نشاط الدرق غير المسيطر عليه.
-
زرق ضيق الزاوية.
-
قلق شديد أو هياج واضح.
-
تاريخ إساءة استعمال مواد مع عدم إمكانية ضبط العلاج.
الآثار الجانبية
شائعة
-
نقص الشهية ونقص وزن.
-
أرق.
-
جفاف الفم.
-
صداع.
-
غثيان/ألم بطني.
-
تسرع قلب وارتفاع ضغط دم خفيف.
نفسية/عصبية
-
عصبية، تهيج.
-
تفاقم القلق.
-
تشنجات حركية (Tics) عند بعض المرضى.
نادرة لكنها خطيرة
-
أحداث قلبية خطيرة لدى من لديهم أمراض قلبية كامنة.
-
ذهان أو هوس دوائي (خاصة بجرعات عالية).
-
إساءة استخدام/اعتماد.
-
متلازمة السيروتونين عند المشاركة مع أدوية سيروتونينية (نادر).
الاحتياطات
-
تقييم قلبي وضغط الدم قبل البدء ومراقبته دورياً.
-
مراقبة النمو والوزن عند الأطفال.
-
تجنب أخذ الجرعة متأخراً لتقليل الأرق.
-
الحذر عند وجود تاريخ اضطرابات نفسية (ذهان/ثنائي القطب).
-
الدواء خاضع للرقابة في كثير من الدول بسبب خطر سوء الاستخدام.
التداخلات الدوائية
-
مثبطات MAO: خطر أزمة فرط ضغط/تسمم (مضاد استطباب).
-
أدوية ترفع الضغط أو منبهات أخرى: تأثير مضاف.
-
بعض مضادات الاكتئاب (SSRIs/SNRIs/TCAs): قد تزيد التأثيرات القلبية أو خطر متلازمة السيروتونين (حسب التركيبة).
-
مثبطات/محفزات إنزيمات أو تغيّر pH البول قد تؤثر على طرحه (تداخلات ممكنة حسب الأدوية).
الحركية الدوائية
-
الامتصاص: جيد فموياً.
-
بداية التأثير: أسرع في الأشكال الفورية.
-
الاستقلاب: كبدي جزئي.
-
الإطراح: كلوي، ويتأثر بـ pH البول.
-
نصف العمر: يختلف حسب الشكل والملح (تقريباً 9–14 ساعة للدكستروأمفيتامين، وقد يختلف).
الاستخدام أثناء الحمل
-
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق الخطر.
-
قد يرتبط بانخفاض وزن الولادة أو أعراض انسحاب/تهيّج عند الوليد عند الاستخدام قرب الولادة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
يُفرز في حليب الأم.
-
قد يسبب تهيجاً أو أرقاً للرضيع وقد يقلل إدرار الحليب.
-
غالباً يُنصح بتجنبه أو استخدامه بحذر شديد حسب تقييم الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال
-
معتمد لعلاج ADHD في أعمار محددة حسب المستحضر.
-
يتطلب متابعة للوزن، الطول، الشهية، والنوم، إضافة لضغط الدم والنبض
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق