الاسم التجاري
ريوبرو
ReoPro
الاسم العلمي
أبسيكسيماب
Abciximab
آلية العمل
أبسيكسيماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة معدل
يرتبط بمستقبلات الجليكوبروتين IIb/IIIa على الصفائح الدموية
يمنع ارتباط الفيبرينوجين وعامل فون ويلبراند بالصفائح
يؤدي ذلك إلى تثبيط قوي لتجمع الصفائح الدموية ومنع تكوّن الخثرة
دواعي الاستعمال
الوقاية من المضاعفات الإقفارية القلبية
يستخدم لدى المرضى الخاضعين لتداخلات الشرايين التاجية عبر الجلد
يستخدم في حالات الذبحة الصدرية غير المستقرة
يعطى دائما مع الأسبرين والهيبارين
الجرعة
الجرعة المبدئية
0.25 ملغ لكل كغ تعطى حقنا وريديا دفعة واحدة
جرعة الاستمرار
0.125 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة
بحد أقصى 10 ميكروغرام في الدقيقة
تستمر مدة 12 ساعة بعد الإجراء التداخلي
يعطى فقط في المستشفيات وتحت مراقبة دقيقة
موانع الاستعمال
نزيف نشط داخلي
سكتة دماغية نزفية سابقة
سكتة دماغية إقفارية حديثة
قلة الصفائح الدموية
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
جراحة كبرى أو رضوض حديثة
فرط الحساسية لأبسيكسيماب أو بروتينات فأرية
الآثار الجانبية
نزيف وهو الأثر الجانبي الأهم
قلة الصفائح الدموية الحادة
غثيان
قيء
ألم في الظهر
انخفاض ضغط الدم
تفاعلات تحسسية نادرة
الاحتياطات
مراقبة عدد الصفائح قبل العلاج وخلاله
مراقبة علامات النزيف بدقة
الحذر عند المرضى كبار السن
إيقاف الدواء فورا عند حدوث قلة صفائح شديدة
يستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي قلبية
التداخلات الدوائية
يزداد خطر النزيف عند استخدامه مع الهيبارين
يزداد خطر النزيف مع الأسبرين ومضادات الصفيحات الأخرى
يزداد خطر النزيف مع مذيبات الخثرة
يجب ضبط الجرعات بدقة عند المشاركة الدوائية
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية عن أمان استخدامه أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق الخطر المحتمل على الجنين
يقتصر على الحالات الإسعافية وتحت إشراف طبي دقيق
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا توجد معلومات مؤكدة عن إفرازه في حليب الأم
ينصح بالحذر
قد يوصى بإيقاف الرضاعة مؤقتا حسب التقييم الطبي
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال
قد يستخدم في حالات نادرة جدا داخل مراكز متخصصة وتحت بروتوكولات خاصة
الحركية الدوائية
يعطى عن طريق الوريد فقط
يبدأ تأثيره بسرعة خلال دقائق
يرتبط بقوة بمستقبلات الصفائح الدموية
التثبيط الوظيفي للصفائح يستمر حتى 48 ساعة
يستعيد الجسم وظيفة الصفائح خلال 48 إلى 72 ساعة بعد الإيقاف
نصف العمر البلازمي قصير لكن التأثير السريري أطول بسبب الارتباط بالمستقبلات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق