الاسم التجاري
تريوميك
Triumeq
الاسم العلمي
أباكافير دولوتيغرافير لاميفودين
Abacavir Dolutegravir Lamivudine
آلية العمل
أباكافير ولاميفودين يثبطان إنزيم النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة البشرية مما يمنع تكوين الحمض النووي الفيروسي
دولوتيغرافير يثبط إنزيم الإنتيغراز المسؤول عن دمج المادة الوراثية للفيروس داخل خلايا الإنسان
دواعي الاستعمال
علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية النوع 1
يستخدم كنظام علاجي كامل سواء كعلاج أولي أو كبديل عند استقرار الحمل الفيروسي
يستعمل للبالغين والأطفال بوزن ≥ 25 كغ
الجرعة
قرص واحد مرة واحدة يوميا
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يفضل الالتزام بنفس التوقيت يوميا
موانع الاستعمال
وجود حساسية معروفة لأباكافير
نتيجة إيجابية لفحص HLA-B*5701
القصور الكبدي الشديد
وجود مقاومة معروفة لأي من مكونات الدواء
الآثار الجانبية
صداع
غثيان
إسهال
تعب
أرق
دوخة
طفح جلدي
قد يحدث تفاعل تحسسي شديد مرتبط بأباكافير ويستلزم إيقاف الدواء نهائيا
الاحتياطات
إجراء فحص HLA-B*5701 قبل بدء العلاج
الحذر عند مرضى الكبد خاصة المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي
الحذر عند مرضى القصور الكلوي بسبب لاميفودين وقد لا تكون التركيبات الثابتة مناسبة للحالات المتقدمة
عدم إعادة استخدام الدواء بعد حدوث تفاعل تحسسي لأباكافير
المتابعة الدورية للحمل الفيروسي ووظائف الكبد
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة والمكملات المحتوية على الألمنيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم أو الحديد تقلل امتصاص دولوتيغرافير عند تناولها معا
محفزات إنزيمات الكبد قد تقلل تركيز دولوتيغرافير
الميتفورمين قد ترتفع مستوياته عند استخدامه مع دولوتيغرافير ويحتاج إلى مراقبة
تجنب التداخل مع أدوية لها مقاومة متصالبة مع لاميفودين
الحركية الدوائية
حركية دولوتيغرافير
يمتص جيدا بعد الإعطاء الفموي وتزيد الوجبات من التعرض الكلي للدواء
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة عالية
يستقلب في الكبد أساسا بواسطة UGT1A1 وبدرجة أقل CYP3A4
يطرح غالبا مع البراز
نصف العمر يقارب 14 ساعة
حركية أباكافير
يمتص بسرعة بعد تناوله فمويا
يتوزع جيدا في أنسجة الجسم
يستقلب في الكبد عبر مسارات لا تعتمد بشكل رئيسي على CYP
يطرح أساسا في البول على شكل مستقلبات
نصف عمره في البلازما قصير لكن الشكل الفعال داخل الخلايا أطول
حركية لاميفودين
يمتص بسرعة وتوافره الحيوي مرتفع
ارتباطه ببروتينات البلازما منخفض
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير
نصف عمره في البلازما متوسط ونصف عمره داخل الخلايا أطول
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق