بروفلوكان 50 و150 و200 ملغم Proflucan
التركيزات
يتوفر بروفلوكان بالتركيزات التالية:
العبوة: 10 كبسولات.
ما هو بروفلوكان؟
بروفلوكان دواء مضاد للفطريات يعمل بصورة جهازية بعد امتصاصه من الجهاز الهضمي.
يتميز الفلوكونازول بامتصاص فموي مرتفع، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يصل الدواء إلى العديد من أنسجة وسوائل الجسم، ولذلك يستخدم لعلاج بعض الالتهابات الفطرية السطحية والجهازية، بما في ذلك أنواع من عدوى المبيضات Candida وعدوى المستخفيات Cryptococcus.
آلية العمل
يعمل الفلوكونازول الموجود في بروفلوكان عن طريق تثبيط إنزيم فطري يعتمد على السيتوكروم P450 ويشارك في تصنيع الإرغوستيرول Ergosterol.
الإرغوستيرول أحد المكونات المهمة للغشاء الخلوي للفطر.
عند تثبيط إنتاجه تتغير بنية ووظيفة الغشاء الخلوي للفطر، مما يعيق نمو الخلايا الفطرية وتكاثرها.
يتميز الفلوكونازول بانتقائية أكبر للإنزيمات الفطرية مقارنة بإنزيمات الإنسان، لكنه يستطيع مع ذلك التأثير في بعض إنزيمات استقلاب الأدوية، وهو ما يفسر عددًا من تداخلاته الدوائية.
الاستطبابات
يستخدم بروفلوكان لعلاج عدد من الالتهابات الفطرية الحساسة للفلوكونازول، ومنها:
داء المبيضات المهبلي.
داء المبيضات الفموي والبلعومي.
داء المبيضات المريئي.
بعض حالات عدوى المبيضات الجهازية.
تجرثم الدم بالمبيضات Candidemia في الحالات التي يكون فيها الفلوكونازول مناسبًا.
داء المبيضات المنتشر.
بعض حالات عدوى المبيضات في المسالك البولية.
التهاب الصفاق الناتج عن المبيضات في حالات مختارة.
التهاب السحايا بالمستخفيات Cryptococcal Meningitis.
الوقاية من بعض عدوى المبيضات لدى المرضى ذوي الخطورة العالية، مثل بعض المرضى الخاضعين لزرع نخاع العظم.
يجب تحديد نوع الفطر وحساسيته للدواء في الالتهابات الخطيرة كلما كان ذلك ممكنًا، لأن بعض أنواع المبيضات قد تكون مقاومة للفلوكونازول.
جرعة داء المبيضات المهبلي
الجرعة المعتادة لعلاج داء المبيضات المهبلي غير المعقد لدى البالغات هي:
150 ملغم عن طريق الفم كجرعة واحدة فقط.
وباستخدام بروفلوكان 150 ملغم:
كبسولة واحدة مرة واحدة.
لا يعني ذلك أن جميع حالات الإفرازات أو الحكة المهبلية تعالج بالفلوكونازول، إذ يجب التأكد من أن السبب فطري وليس التهابًا جرثوميًا أو مرضًا آخر.
داء المبيضات المهبلي المتكرر
عندما تتكرر عدوى المبيضات المهبلية بصورة متكررة، تختلف المعالجة عن الجرعة المفردة البسيطة.
قد تستخدم أنظمة علاجية تتضمن جرعات متكررة ثم علاجًا وقائيًا لعدة أشهر.
يجب أن يحدد الطبيب هذه الجرعات بعد تأكيد التشخيص، ولا ينبغي تكرار بروفلوكان 150 ملغم بشكل متكرر من تلقاء النفس.
جرعة داء المبيضات الفموي والبلعومي للبالغين
الجرعة المرجعية هي:
200 ملغم في اليوم الأول.
ثم:
100 ملغم مرة واحدة يوميًا.
ويستمر العلاج لمدة لا تقل عادة عن أسبوعين لتقليل احتمال عودة العدوى.
باستخدام تركيزات بروفلوكان:
اليوم الأول يمكن إعطاء كبسولة واحدة من بروفلوكان 200 ملغم.
بعد ذلك تعادل جرعة 100 ملغم:
كبسولتين من بروفلوكان 50 ملغم مرة يوميًا.
يجب أن تكون الجرعة النهائية حسب وصف الطبيب وحالة المريض.
جرعة داء المبيضات المريئي
الجرعة الابتدائية المعتادة للبالغين:
200 ملغم في اليوم الأول.
ثم:
100 ملغم مرة واحدة يوميًا.
يمكن للطبيب رفع الجرعة حسب شدة العدوى واستجابة المريض حتى:
400 ملغم يوميًا.
يستمر العلاج عادة لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع، ولمدة أسبوعين على الأقل بعد زوال الأعراض.
مثال على جرعة 200 ملغم
كبسولة واحدة من بروفلوكان 200 ملغم.
أو أربع كبسولات من بروفلوكان 50 ملغم من حيث إجمالي كمية المادة الفعالة.
مثال على جرعة 400 ملغم
كبسولتان من بروفلوكان 200 ملغم.
ولا تستخدم هذه الجرعة إلا عندما تكون مطلوبة حسب نوع العدوى ووصفة الطبيب.
عدوى المبيضات الجهازية
تحتاج عدوى المبيضات في الدم أو الأعضاء الداخلية إلى علاج تحت إشراف طبي متخصص.
تعتمد الجرعة على:
مكان الإصابة.
نوع Candida.
نتيجة المزرعة واختبار الحساسية.
شدة المرض.
حالة المناعة.
وظائف الكلى.
الأدوية المضادة للفطريات التي تلقاها المريض سابقًا.
استخدمت جرعات فلوكونازول تصل إلى 400 ملغم يوميًا في المعلومات الدوائية الرسمية لبعض حالات المبيضات الجهازية، بينما قد تتطلب الممارسة المتخصصة في حالات معينة نظام جرعات مختلفًا أو جرعة تحميل أعلى حسب البروتوكول ونوع العدوى.
لذلك لا ينبغي علاج عدوى المبيضات الجهازية اعتمادًا على جرعة منزلية ثابتة من بروفلوكان.
عدوى المبيضات في المسالك البولية والتهاب الصفاق
استخدمت جرعات تتراوح بين:
50 و200 ملغم يوميًا
في بعض حالات عدوى المبيضات بالمسالك البولية أو التهاب الصفاق.
لكن الجرعة والمدة تختلفان بدرجة كبيرة حسب مكان العدوى ووجود قسطرة بولية أو انسداد أو أمراض مرافقة.
جرعة التهاب السحايا بالمستخفيات للبالغين
الجرعة المرجعية للعلاج الأولي بالفلوكونازول هي:
400 ملغم في اليوم الأول.
ثم:
200 ملغم مرة واحدة يوميًا.
يمكن استخدام:
400 ملغم مرة يوميًا
بعد اليوم الأول في بعض المرضى وفق الاستجابة وتقييم الطبيب.
باستخدام بروفلوكان 200 ملغم:
جرعة 400 ملغم = كبسولتان.
جرعة 200 ملغم = كبسولة واحدة.
مدة العلاج الأولي طويلة، وتستمر عادة من 10 إلى 12 أسبوعًا بعد أن تصبح مزرعة السائل الدماغي الشوكي سلبية، مع اختلاف الخطة حسب الحالة المناعية والبروتوكول المتبع.
الوقاية من انتكاس التهاب السحايا بالمستخفيات
في بعض مرضى نقص المناعة الذين يحتاجون إلى منع الانتكاس يمكن استخدام:
200 ملغم مرة واحدة يوميًا.
أي:
كبسولة واحدة من بروفلوكان 200 ملغم يوميًا.
تحدد مدة العلاج الوقائي حسب حالة المريض واستعادة المناعة.
الوقاية لدى بعض مرضى زرع نخاع العظم
يمكن استخدام الفلوكونازول للوقاية من عدوى المبيضات لدى بعض المرضى ذوي الخطورة العالية والخاضعين لزرع نخاع العظم.
الجرعة المرجعية للبالغين:
400 ملغم مرة واحدة يوميًا.
أي:
كبسولتان من بروفلوكان 200 ملغم.
يبدأ العلاج في الوقت الذي يحدده الفريق الطبي وفق درجة نقص العدلات ويستمر وفق عودة تعداد الخلايا المناعية.
جرعات الأطفال
يتم حساب جرعة بروفلوكان لدى الأطفال حسب وزن الجسم ونوع العدوى.
الأقراص أو الكبسولات ليست دائمًا أفضل شكل دوائي للأطفال الصغار، وقد يكون المعلق الفموي أكثر ملاءمة للحصول على الجرعة الدقيقة.
داء المبيضات الفموي والبلعومي عند الأطفال
للأطفال بعمر 6 أشهر فأكثر:
اليوم الأول:
6 ملغم لكل كغم من وزن الجسم.
بعد ذلك:
3 ملغم لكل كغم مرة يوميًا.
يستمر العلاج عادة لمدة لا تقل عن أسبوعين.
مثال لطفل وزنه 20 كغم
اليوم الأول:
20 × 6 = 120 ملغم.
بعد ذلك:
20 × 3 = 60 ملغم يوميًا.
في هذه الحالة قد يكون المعلق الفموي أكثر دقة من كبسولات بروفلوكان بسبب عدم تطابق الجرعات المطلوبة تمامًا مع التركيزات المتاحة.
داء المبيضات المريئي عند الأطفال
اليوم الأول:
6 ملغم/كغم.
بعد ذلك:
3 ملغم/كغم مرة يوميًا.
يمكن للطبيب استخدام جرعات تصل إلى:
12 ملغم/كغم/اليوم
في الحالات التي تستدعي ذلك.
يستمر العلاج لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل ولمدة أسبوعين بعد اختفاء الأعراض.
عدوى المبيضات الجهازية عند الأطفال
في الأطفال بعمر ثلاثة أشهر فأكثر يمكن أن يستخدم نظام علاجي يتضمن جرعة تحميل في اليوم الأول ثم جرعة يومية محسوبة حسب الوزن.
يجب علاج المبيضات الجهازية لدى الأطفال داخل المستشفى أو تحت إشراف اختصاصي، لأن الجرعات قد تصل إلى مستويات مرتفعة حسب شدة العدوى.
التهاب السحايا بالمستخفيات عند الأطفال
الجرعة المرجعية:
12 ملغم/كغم في اليوم الأول.
ثم:
6 ملغم/كغم مرة يوميًا.
يمكن استخدام 12 ملغم/كغم يوميًا وفق استجابة المريض.
يحدد الطبيب الحد الأقصى للجرعة والمدة حسب العمر والوزن والحالة السريرية.
كبار السن
لا يحتاج المريض المسن إلى تخفيض جرعة بروفلوكان اعتمادًا على العمر وحده إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
لكن الفلوكونازول يطرح بدرجة كبيرة عن طريق الكلى، وتنخفض وظائف الكلى لدى كثير من كبار السن.
لذلك يجب تقييم تصفية الكرياتينين قبل استخدام العلاج المتكرر أو الجرعات المرتفعة.
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
يطرح الفلوكونازول بصورة رئيسية عن طريق الكلى.
عند استخدام جرعة واحدة مقدارها 150 ملغم لعلاج المبيضات المهبلية:
لا يلزم عادة تعديل الجرعة بسبب القصور الكلوي.
أما عند استخدام جرعات متعددة فيجب إعطاء جرعة التحميل المعتادة أولًا، ثم تعديل جرعة المحافظة حسب تصفية الكرياتينين.
تصفية الكرياتينين أكثر من 50 مل/دقيقة
يستخدم:
100% من الجرعة المعتادة.
تصفية الكرياتينين 50 مل/دقيقة أو أقل مع عدم إجراء غسيل كلوي
يستخدم عادة:
50% من جرعة المحافظة المعتادة.
مثال
إذا كانت الجرعة الطبيعية:
200 ملغم يوميًا
وأصبحت تصفية الكرياتينين 50 مل/دقيقة أو أقل، فقد تصبح جرعة المحافظة المرجعية:
100 ملغم يوميًا.
ويمكن الحصول عليها من:
كبسولتين من بروفلوكان 50 ملغم.
لكن تعديل الجرعة النهائي يعتمد على حالة المريض ونوع العدوى.
مرضى غسيل الكلى
يزيل غسيل الكلى كمية مهمة من الفلوكونازول من الدم.
في مرضى الغسيل الدموي يعطى عادة:
100% من الجرعة الموصى بها بعد كل جلسة غسيل.
وفي الأيام التي لا يجرى فيها الغسيل، يتم تعديل الجرعة حسب درجة القصور الكلوي.
القصور الكبدي
لا يعتمد التخلص من الفلوكونازول بصورة رئيسية على الكبد، لكن الدواء يمكن أن يسبب سمية كبدية في حالات نادرة.
لذلك يستخدم بروفلوكان بحذر لدى المرضى المصابين بمرض كبدي.
قد يطلب الطبيب مراقبة وظائف الكبد، خاصة عند العلاج الطويل أو استخدام جرعات مرتفعة.
التحذير من السمية الكبدية
ارتبط الفلوكونازول في حالات نادرة بأذية كبدية خطيرة، وقد سجلت حالات قاتلة خاصة لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة أخرى.
يجب إبلاغ الطبيب عند ظهور:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
براز فاتح اللون.
فقدان واضح للشهية.
غثيان أو قيء مستمر.
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
تعب شديد وغير معتاد.
إذا ظهرت علامات تتوافق مع أذية كبدية مرتبطة بالدواء، يجب تقييم الحاجة إلى إيقاف بروفلوكان طبيًا.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام بروفلوكان عند وجود حساسية معروفة تجاه الفلوكونازول أو أي من مكونات المستحضر.
يجب الحذر لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية سابقة تجاه مضادات الفطريات الأخرى من مجموعة الآزول.
كما توجد تداخلات دوائية يمنع فيها الجمع مع بعض الأدوية التي قد تسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب.
تأثير بروفلوكان على نظم القلب
يمكن أن يسبب الفلوكونازول إطالة فترة QT في تخطيط القلب.
في حالات نادرة قد يؤدي ذلك إلى اضطراب نظم خطير يعرف باسم Torsades de Pointes.
يزداد الخطر لدى المرضى المصابين بـ:
أمراض القلب البنيوية.
قصور القلب المتقدم.
انخفاض البوتاسيوم.
انخفاض المغنيسيوم.
بطء القلب.
استخدام أدوية أخرى تطيل فترة QT.
يجب استخدام بروفلوكان بحذر شديد لدى هؤلاء المرضى.
التفاعلات الجلدية الخطيرة
يمكن أن تحدث في حالات نادرة تفاعلات جلدية خطيرة أثناء استخدام الفلوكونازول.
يجب الحصول على تقييم طبي عاجل عند ظهور:
طفح جلدي شديد.
فقاعات على الجلد.
تقشر الجلد.
تقرحات في الفم أو العينين.
طفح مترافق مع حمى.
يكون الاهتمام أكبر لدى المرضى الذين يتلقون جرعات مرتفعة أو علاجًا طويلًا للعدوى الفطرية الجهازية.
الحساسية الشديدة
يمكن أن تحدث في حالات نادرة حساسية شديدة أو تأق.
قد تظهر على شكل:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
تورم الحلق.
صعوبة التنفس.
صفير الصدر.
انخفاض ضغط الدم.
تحتاج هذه الأعراض إلى علاج طبي عاجل.
الآثار الجانبية الشائعة
من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع بروفلوكان:
الصداع.
الغثيان.
ألم البطن.
الإسهال.
عسر الهضم.
القيء.
الدوخة.
الطفح الجلدي.
ارتفاع إنزيمات الكبد لدى بعض المرضى.
قد تكون الأعراض بسيطة ومؤقتة، لكن ظهور أعراض شديدة أو مستمرة يستدعي مراجعة الطبيب.
تأثير بروفلوكان على إنزيمات استقلاب الأدوية
يؤثر الفلوكونازول في عدد من إنزيمات الكبد المسؤولة عن استقلاب الأدوية.
يعد مثبطًا متوسط القوة لإنزيمي:
CYP2C9 وCYP3A4.
ومثبطًا قويًا لإنزيم:
CYP2C19.
ولهذا يمكن أن يرفع تركيز عدة أدوية أخرى في الدم.
كما يمكن أن يستمر تأثيره المثبط للإنزيمات لمدة عدة أيام بعد آخر جرعة.
التداخل مع الوارفارين
يمكن أن يزيد بروفلوكان تأثير الوارفارين وغيره من مضادات التخثر المشابهة.
قد يؤدي ذلك إلى زيادة INR وخطر النزيف.
عند استخدامهما معًا قد يحتاج المريض إلى مراقبة INR وضبط جرعة الوارفارين.
يجب إبلاغ الطبيب عند ظهور كدمات أو نزيف غير معتاد.
التداخل مع أدوية السكري من مجموعة السلفونيل يوريا
يمكن للفلوكونازول أن يزيد تركيز بعض أدوية السكري مثل:
غليبيزيد.
غليبوريد أو غليبينكلاميد.
تولبوتاميد.
وقد يؤدي ذلك إلى انخفاض سكر الدم.
يجب مراقبة سكر الدم وقد تكون هناك حاجة إلى تعديل جرعة دواء السكري.
التداخل مع الفينيتوين
يمكن أن يرفع بروفلوكان مستوى فينيتوين Phenytoin في الدم بصورة ملحوظة.
يزداد بذلك خطر سمية الفينيتوين.
قد يحتاج المريض إلى قياس مستوى الفينيتوين وتعديل الجرعة.
التداخل مع السيكلوسبورين والتاكروليموس
يمكن أن يرفع الفلوكونازول مستويات:
سيكلوسبورين Cyclosporine.
تاكروليموس Tacrolimus.
قد يزيد ذلك خطر السمية، بما فيها التأثيرات على الكلى.
يجب مراقبة مستويات هذه الأدوية ووظائف الكلى عند الجمع.
التداخل مع الميدازولام
يمكن للفلوكونازول أن يرفع تركيز الميدازولام Midazolam بصورة كبيرة ويزيد تأثيره المهدئ.
قد يؤدي الجمع إلى زيادة:
النعاس.
ضعف التركيز.
التثبيط العصبي.
وفي الحالات الحساسة قد يزداد خطر التثبيط التنفسي.
يجب تعديل الجرعة والمراقبة إذا كانت المشاركة ضرورية.
التداخل مع الأميتريبتيلين
يمكن للفلوكونازول أن يزيد تأثير وتركيز الأميتريبتيلين Amitriptyline والنورتريبتيلين.
قد تزداد بذلك الآثار الجانبية العصبية والقلبية ومضادات الكولين.
يجب الحذر ومراقبة المريض عند الجمع.
التداخل مع أميودارون
الجمع بين بروفلوكان وأميودارون Amiodarone قد يزيد خطر إطالة QT واضطرابات نظم القلب.
يجب أن يتم الجمع فقط بعد تقييم الطبيب للمخاطر.
التداخل مع ريفامبين
يمكن لريفامبين Rifampin أن يزيد استقلاب الفلوكونازول ويخفض مستوى الدواء في الجسم.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة بروفلوكان في بعض الحالات.
أدوية يمنع أو يجب تجنب الجمع معها
يجب تجنب أو يمنع الجمع بين الفلوكونازول وبعض الأدوية التي يمكن أن تسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب، ومنها بعض المستحضرات المحتوية على:
كينيدين Quinidine.
بيموزايد Pimozide.
إريثروميسين Erythromycin.
يجب دائمًا إعطاء الطبيب أو الصيدلي قائمة كاملة بجميع الأدوية قبل البدء بـ بروفلوكان.
الحمل
يجب تجنب استخدام الفلوكونازول الفموي أثناء الحمل قدر الإمكان، خاصة عندما توجد بدائل موضعية مناسبة لعلاج العدوى الفطرية البسيطة.
ارتبط الاستخدام اليومي بجرعات مرتفعة تتراوح بين 400 و800 ملغم خلال معظم أو كامل الثلث الأول من الحمل بنمط من التشوهات الخلقية في تقارير بشرية.
كما توجد بيانات وبائية أشارت إلى احتمال زيادة بعض المخاطر حتى بعد جرعة 150 ملغم واحدة أو جرعات متكررة خلال الثلث الأول، رغم أن هذه البيانات ليست حاسمة تمامًا.
لذلك يجب عدم تناول بروفلوكان أثناء الحمل من دون تقييم الطبيب.
قد يستخدم في العدوى الفطرية الشديدة أو المهددة للحياة إذا رأى الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
الرضاعة الطبيعية
يمر الفلوكونازول إلى حليب الأم.
تكون الكمية التي يتعرض لها الطفل محدودة نسبيًا، ويمكن في حالات كثيرة استخدام الفلوكونازول أثناء الرضاعة بعد تقييم الطبيب للجرعة ومدة العلاج وعمر الطفل.
ينبغي طلب المشورة الطبية خصوصًا عند استخدام جرعات عالية أو علاج طويل.
طريقة تناول بروفلوكان
تبلع كبسولات بروفلوكان مع كمية مناسبة من الماء.
يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه.
لا تتأثر كمية الدواء الممتصة بصورة مهمة بتناول الطعام.
عند استخدام الدواء مرة يوميًا يفضل تناوله في الوقت نفسه تقريبًا كل يوم.
يجب إكمال مدة العلاج التي وصفها الطبيب حتى إذا تحسنت الأعراض قبل نهاية العلاج، باستثناء الجرعات المفردة مثل علاج داء المبيضات المهبلي غير المعقد.
الجرعة المنسية
عند العلاج المتكرر، إذا نسي المريض إحدى الجرعات فيمكن تناولها عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية تترك الجرعة المنسية.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة المنسية.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعات الزائدة من الفلوكونازول أعراضًا عصبية وهضمية.
تم الإبلاغ عن حالات تضمنت:
هلوسة.
سلوكًا بارانويديًا.
غثيانًا وقيئًا.
اضطرابات عصبية.
تعالج الجرعة الزائدة داخل المستشفى بالرعاية الداعمة ومراقبة المريض.
يفرز الفلوكونازول بدرجة كبيرة في البول.
يمكن لجلسة غسيل كلوي لمدة ثلاث ساعات أن تخفض مستوى الفلوكونازول في الدم بحوالي النصف.
الفرق بين تركيزات بروفلوكان
بروفلوكان 50 ملغم
كبسولة واحدة = 50 ملغم.
كبسولتان = 100 ملغم.
3 كبسولات = 150 ملغم.
4 كبسولات = 200 ملغم.
بروفلوكان 150 ملغم
كبسولة واحدة = 150 ملغم.
يعد هذا التركيز مناسبًا بصورة خاصة للجرعة المفردة المستخدمة لعلاج داء المبيضات المهبلي غير المعقد عندما يصف الطبيب العلاج الفموي.
بروفلوكان 200 ملغم
كبسولة واحدة = 200 ملغم.
كبسولتان = 400 ملغم.
ويستخدم هذا التركيز بسهولة أكبر في الجرعات المستخدمة لعلاج بعض الالتهابات الفطرية الجهازية والمريئية والمستخفيات حسب الوصفة الطبية.
معلومات سريعة عن الجرعات
المبيضات المهبلية غير المعقدة:
150 ملغم مرة واحدة.
المبيضات الفموية والبلعومية لدى البالغين:
200 ملغم في اليوم الأول، ثم 100 ملغم يوميًا لمدة لا تقل عن أسبوعين.
المبيضات المريئية:
200 ملغم في اليوم الأول، ثم 100 ملغم يوميًا، ويمكن رفعها إلى 400 ملغم يوميًا حسب الاستجابة.
التهاب السحايا بالمستخفيات:
400 ملغم في اليوم الأول، ثم 200 ملغم يوميًا، ويمكن استخدام 400 ملغم يوميًا وفق الحالة.
منع انتكاس التهاب السحايا بالمستخفيات لدى بعض مرضى نقص المناعة:
200 ملغم يوميًا.
الوقاية من المبيضات لدى بعض مرضى زرع نخاع العظم:
400 ملغم يوميًا.
في الأطفال:
تستخدم الجرعات حسب الوزن، وغالبًا تتراوح بين 3 و12 ملغم/كغم/اليوم حسب نوع العدوى، مع جرعة تحميل في بعض الحالات.
في القصور الكلوي:
لا تحتاج جرعة 150 ملغم المفردة للمبيضات المهبلية عادة إلى تعديل.
في العلاج المتكرر ومع تصفية كرياتينين 50 مل/دقيقة أو أقل دون غسيل كلوي، تستخدم عادة 50% من جرعة المحافظة بعد إعطاء جرعة التحميل المعتادة.
الحفظ والتخزين
تحفظ كبسولات بروفلوكان 50 و150 و200 ملغم وفق ظروف التخزين المحددة من شركة ابن زهر للصناعات الدوائية.
تحفظ في عبوتها الأصلية بعيدًا عن الرطوبة والحرارة الزائدة والضوء المباشر.
تحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا يستخدم الدواء بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق