أوجماتيكس Augmatex
الأشكال والتركيزات المتوفرة
يتوفر أوجماتيكس بعدة أشكال وتركيزات لتناسب البالغين والأطفال.
أوجماتيكس 1000 ملغم Augmatex 1000 mg
أقراص مغلفة.
تحتوي الحبة الواحدة على:
أموكسيسيلين 875 ملغم.
حمض الكلافولانيك 125 ملغم.
المجموع 1000 ملغم.
تتوفر من الشركة عبوات منها 14 قرصًا مغلفًا، كما توجد عبوة أخرى تحتوي على 6 أقراص.
أوجماتيكس 625 ملغم Augmatex 625 mg
أقراص مغلفة.
يحتوي القرص الواحد على:
أموكسيسيلين 500 ملغم.
حمض الكلافولانيك 125 ملغم.
المجموع 625 ملغم.
العبوة: 10 أقراص مغلفة.
أوجماتيكس 156 ملغم Augmatex 156 mg
معلق فموي جاف يحضر بإضافة الماء.
بعد التحضير يحتوي كل 5 مل على:
أموكسيسيلين 125 ملغم.
حمض الكلافولانيك 31.25 ملغم.
المجموع 156.25 ملغم تقريبًا لكل 5 مل.
حجم العبوة المحضرة: 60 مل.
أوجماتيكس 228 ملغم Augmatex 228 mg
معلق فموي.
يحتوي كل 5 مل بعد التحضير على:
أموكسيسيلين 200 ملغم.
حمض الكلافولانيك 28.5 ملغم.
المجموع 228.5 ملغم.
حجم العبوة: 60 مل.
أوجماتيكس 228 ملغم أقراص للمضغ Augmatex 228 mg Chewable Tablets
يحتوي كل قرص للمضغ على:
أموكسيسيلين 200 ملغم.
حمض الكلافولانيك 28.5 ملغم.
العبوة تحتوي على 20 قرصًا للمضغ.
أوجماتيكس 312 ملغم Augmatex 312 mg
معلق فموي جاف.
التركيب القياسي المعروف لهذا التركيز من الأموكسيسيلين مع الكلافولانيك هو:
أموكسيسيلين 250 ملغم.
حمض الكلافولانيك 62.5 ملغم.
لكل 5 مل.
أوجماتيكس 457 ملغم Augmatex 457 mg
معلق فموي.
يحتوي كل 5 مل بعد التحضير على:
أموكسيسيلين 400 ملغم.
حمض الكلافولانيك 57 ملغم.
المجموع 457 ملغم.
حجم العبوة: 60 مل.
أوجماتيكس 457 ملغم أقراص للمضغ Augmatex 457 mg Chewable Tablets
يحتوي القرص الواحد على:
أموكسيسيلين 400 ملغم.
حمض الكلافولانيك 57 ملغم.
العبوة: 20 قرصًا للمضغ.
أوجماتيكس ES 600 Augmatex ES 600
معلق فموي عالي التركيز مخصص أساسًا للأطفال في حالات مختارة.
يحتوي كل 5 مل بعد التحضير على:
أموكسيسيلين 600 ملغم.
حمض الكلافولانيك 42.9 ملغم.
حجم العبوة: 75 مل.
هذا التركيز يختلف في النسبة بين الأموكسيسيلين والكلافولانيك عن تركيزات 228 و457، ولذلك لا يجوز استبداله بها مل مقابل مل.
ما هو أوجماتيكس؟
أوجماتيكس مضاد حيوي مركب يجمع بين الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك.
الأموكسيسيلين مسؤول بصورة رئيسية عن قتل البكتيريا الحساسة.
أما حمض الكلافولانيك فيساعد على حماية الأموكسيسيلين من بعض إنزيمات بيتا لاكتاماز التي تنتجها البكتيريا والتي يمكن أن تكسر الأموكسيسيلين وتعطله.
وجود المادتين معًا يوسع نطاق فعالية العلاج ضد بعض البكتيريا المقاومة للأموكسيسيلين وحده بسبب إنتاجها لإنزيمات بيتا لاكتاماز.
آلية العمل
يعمل الأموكسيسيلين عن طريق تثبيط تصنيع جدار الخلية البكتيرية.
يرتبط ببروتينات خاصة مسؤولة عن بناء الجدار الخلوي، مما يؤدي إلى ضعف الجدار ثم موت البكتيريا.
أما حمض الكلافولانيك فهو مثبط لإنزيمات بيتا لاكتاماز.
يرتبط ببعض هذه الإنزيمات ويعطلها، مما يسمح للأموكسيسيلين بالبقاء فعالًا ضد عدد أكبر من البكتيريا الحساسة.
الاستطبابات
يستخدم أوجماتيكس لعلاج الالتهابات البكتيرية الناتجة عن جراثيم حساسة للمزيج، ومنها حسب تشخيص الطبيب:
التهاب الجيوب الأنفية البكتيري.
التهاب الأذن الوسطى.
بعض التهابات اللوزتين والجهاز التنفسي العلوي عندما يكون هذا المضاد مناسبًا.
التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
التفاقم الجرثومي لالتهاب القصبات المزمن.
بعض حالات ذات الرئة المكتسبة من المجتمع.
التهابات المسالك البولية.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
الجروح المصابة.
عضات الحيوانات أو الإنسان في حالات مناسبة.
بعض التهابات الأسنان والخراجات السنية.
بعض التهابات العظام والمفاصل وفق تقييم الطبيب.
لا يستخدم أوجماتيكس لعلاج الزكام أو الإنفلونزا أو معظم التهابات الحلق الفيروسية، لأن المضادات الحيوية لا تعالج العدوى الفيروسية.
جرعة البالغين في الالتهابات الشديدة والتهابات الجهاز التنفسي
من الأنظمة المرجعية الشائعة:
أموكسيسيلين 875 ملغم مع كلافولانيك 125 ملغم كل 12 ساعة.
أي:
قرص واحد من أوجماتيكس 1000 ملغم كل 12 ساعة.
وهذا يعني عادة:
قرص صباحًا.
وقرص مساءً.
إجمالي الأموكسيسيلين:
1750 ملغم يوميًا.
إجمالي حمض الكلافولانيك:
250 ملغم يوميًا.
جرعة أوجماتيكس 625 ملغم للالتهابات الشديدة
يمكن استخدام:
500 ملغم أموكسيسيلين + 125 ملغم كلافولانيك كل 8 ساعات.
أي:
قرص واحد من أوجماتيكس 625 ملغم كل 8 ساعات.
ثلاث مرات يوميًا.
إجمالي الأموكسيسيلين:
1500 ملغم يوميًا.
إجمالي الكلافولانيك:
375 ملغم يوميًا.
جرعة الالتهابات الأقل شدة لدى البالغين
من الأنظمة المرجعية:
500 ملغم أموكسيسيلين + 125 ملغم كلافولانيك كل 12 ساعة.
أي قرص أوجماتيكس 625 ملغم مرتين يوميًا في الحالات المناسبة.
يحدد الطبيب النظام الأنسب حسب مكان العدوى وشدتها واحتمال وجود بكتيريا مقاومة.
جرعة أوجماتيكس 1000 ملغم
الجرعة الشائعة في حالات مختارة من العدوى المتوسطة إلى الشديدة:
قرص واحد 875/125 ملغم كل 12 ساعة.
يفضل تناول القرص في بداية الوجبة.
لا ينبغي تناول قرصين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
كما لا ينبغي استخدام أوجماتيكس 1000 ملغم لدى مرضى القصور الكلوي الشديد عندما تكون تصفية الكلى أقل من 30 مل/دقيقة دون تعديل العلاج واختيار تركيز آخر.
مدة العلاج
تختلف مدة العلاج باختلاف نوع العدوى.
قد تكون 5 إلى 7 أيام في بعض الالتهابات.
وقد تكون 7 إلى 10 أيام في حالات أخرى.
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال دُرس في بعض الأنظمة لمدة 10 أيام.
وقد تحتاج بعض التهابات العظام أو الالتهابات المعقدة إلى علاج أطول يحدده الطبيب.
لا ينبغي تحديد المدة اعتمادًا على تحسن الأعراض وحده.
تناول أوجماتيكس مع الطعام
يفضل تناول أوجماتيكس في بداية الوجبة.
يساعد ذلك على تقليل الغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي.
كما يساعد تناول الدواء في بداية الطعام على تحسين امتصاص حمض الكلافولانيك.
جرعات الأطفال أقل من 3 أشهر
بالنسبة إلى الأطفال دون عمر 12 أسبوعًا أو أقل من 3 أشهر، تعتمد الجرعة المرجعية على الأموكسيسيلين:
30 ملغم/كغم/اليوم.
تقسم إلى جرعتين كل 12 ساعة.
ويفضل استخدام التركيبة:
125 ملغم أموكسيسيلين + 31.25 ملغم كلافولانيك لكل 5 مل.
أي تركيبة أوجماتيكس 156 ملغم.
مثال لطفل عمره أقل من 3 أشهر ووزنه 5 كغم
الجرعة اليومية من الأموكسيسيلين:
5 × 30 = 150 ملغم يوميًا.
تقسم إلى جرعتين:
75 ملغم كل 12 ساعة.
تركيز أوجماتيكس 156 يحتوي على:
125 ملغم أموكسيسيلين في 5 مل.
أي:
25 ملغم أموكسيسيلين في كل 1 مل.
للحصول على 75 ملغم:
75 ÷ 25 = 3 مل.
أي حوالي:
3 مل كل 12 ساعة.
هذا مثال حسابي فقط، والجرعة الفعلية للرضيع يجب أن يحددها طبيب الأطفال.
جرعات الأطفال من عمر 3 أشهر فأكثر وأقل من 40 كغم
تحسب الجرعة بحسب كمية الأموكسيسيلين وليس مجموع الرقم المكتوب على العبوة.
في التهابات الأذن الوسطى والجيوب والجهاز التنفسي السفلي والالتهابات الأكثر شدة يمكن استخدام:
45 ملغم أموكسيسيلين/كغم/اليوم مقسمة كل 12 ساعة.
ويفضل لهذا النظام استخدام التركيزات ذات النسبة:
أوجماتيكس 228 ملغم.
أو أوجماتيكس 457 ملغم.
الجرعة الأقل للعدوى الأقل شدة
يمكن استخدام:
25 ملغم أموكسيسيلين/كغم/اليوم مقسمة كل 12 ساعة.
باستخدام أوجماتيكس 228 أو 457.
نظام الجرعات كل 8 ساعات
عند استخدام التركيبات ذات النسبة 4 إلى 1 مثل 125/31.25 أو 250/62.5 يمكن استخدام:
40 ملغم أموكسيسيلين/كغم/اليوم مقسمة كل 8 ساعات للعدوى الأكثر شدة.
أو:
20 ملغم/كغم/اليوم مقسمة كل 8 ساعات للعدوى الأقل شدة.
مثال على أوجماتيكس 228 لطفل وزنه 20 كغم – عدوى أكثر شدة
الجرعة:
45 ملغم/كغم/اليوم.
20 × 45 = 900 ملغم أموكسيسيلين يوميًا.
تقسم على جرعتين:
450 ملغم كل 12 ساعة.
أوجماتيكس 228 يحتوي على:
200 ملغم أموكسيسيلين في 5 مل.
أي:
40 ملغم في كل 1 مل.
450 ÷ 40 = 11.25 مل.
أي أن الجرعة الحسابية:
11.25 مل كل 12 ساعة.
مثال على أوجماتيكس 457 لطفل وزنه 20 كغم
نفس الجرعة المطلوبة:
450 ملغم أموكسيسيلين كل 12 ساعة.
أوجماتيكس 457 يحتوي على:
400 ملغم أموكسيسيلين في 5 مل.
أي:
80 ملغم في كل 1 مل.
450 ÷ 80 = 5.625 مل.
أي حوالي:
5.6 مل كل 12 ساعة.
يحدد الطبيب أو الصيدلي الحجم العملي الذي يمكن قياسه بأداة الجرعات المناسبة.
مثال لطفل وزنه 10 كغم باستخدام أوجماتيكس 457
في عدوى أكثر شدة:
10 × 45 = 450 ملغم أموكسيسيلين يوميًا.
تقسم إلى جرعتين:
225 ملغم كل 12 ساعة.
بما أن التركيز 80 ملغم/مل:
225 ÷ 80 = 2.81 مل.
أي حوالي:
2.8 مل كل 12 ساعة.
مثال لطفل وزنه 30 كغم باستخدام أوجماتيكس 457
30 × 45 = 1350 ملغم يوميًا.
تقسم إلى جرعتين:
675 ملغم كل 12 ساعة.
675 ÷ 80 = 8.44 مل.
أي حوالي:
8.4 مل كل 12 ساعة.
الأطفال بوزن 40 كغم أو أكثر
الأطفال الذين يبلغ وزنهم 40 كغم أو أكثر يعالجون عادة بجرعات البالغين المناسبة حسب نوع العدوى.
أوجماتيكس ES 600
يختلف أوجماتيكس ES 600 عن المعلقات الأخرى.
كل 5 مل يحتوي على:
600 ملغم أموكسيسيلين.
42.9 ملغم حمض كلافولانيك.
يستخدم هذا التركيز العالي في الأطفال من عمر 3 أشهر فأكثر في حالات محددة تحتاج إلى جرعة عالية من الأموكسيسيلين مع تقليل كمية الكلافولانيك نسبيًا.
الجرعة المرجعية:
90 ملغم أموكسيسيلين/كغم/اليوم.
تقسم إلى جرعتين كل 12 ساعة.
أي:
45 ملغم/كغم في كل جرعة.
ومن الأنظمة المدروسة استخدامه لمدة 10 أيام في حالات التهاب الأذن الوسطى الحاد المتكرر أو المستمر لدى الأطفال ذوي عوامل الخطورة المناسبة.
حساب جرعة أوجماتيكس ES 600
كل 5 مل يحتوي على 600 ملغم أموكسيسيلين.
أي:
1 مل يحتوي على 120 ملغم أموكسيسيلين.
الجرعة الواحدة المطلوبة:
45 ملغم/كغم.
إذن حجم الجرعة الواحدة يساوي تقريبًا:
وزن الطفل × 0.375 مل.
وتعطى هذه الجرعة كل 12 ساعة.
طفل وزنه 8 كغم
8 × 0.375 = 3 مل.
الجرعة:
3 مل مرتين يوميًا.
طفل وزنه 12 كغم
12 × 0.375 = 4.5 مل.
الجرعة:
4.5 مل كل 12 ساعة.
طفل وزنه 16 كغم
16 × 0.375 = 6 مل.
الجرعة:
6 مل كل 12 ساعة.
طفل وزنه 20 كغم
20 × 0.375 = 7.5 مل.
الجرعة:
7.5 مل مرتين يوميًا.
طفل وزنه 24 كغم
24 × 0.375 = 9 مل.
الجرعة:
9 مل مرتين يوميًا.
طفل وزنه 28 كغم
28 × 0.375 = 10.5 مل.
الجرعة:
10.5 مل كل 12 ساعة.
طفل وزنه 32 كغم
32 × 0.375 = 12 مل.
الجرعة:
12 مل مرتين يوميًا.
طفل وزنه 36 كغم
36 × 0.375 = 13.5 مل.
الجرعة:
13.5 مل مرتين يوميًا.
لا ينبغي استخدام أوجماتيكس ES 600 بدل أوجماتيكس 457 أو 228 بنفس عدد الملليلترات، لأن كمية الكلافولانيك ونسبة المادتين مختلفة.
الأقراص القابلة للمضغ 228 و457
أوجماتيكس 228 للمضغ يحتوي على:
200 ملغم أموكسيسيلين + 28.5 ملغم كلافولانيك.
أوجماتيكس 457 للمضغ يحتوي على:
400 ملغم أموكسيسيلين + 57 ملغم كلافولانيك.
تستخدم الأقراص القابلة للمضغ للأطفال القادرين على مضغها عندما تتوافق الجرعة المطلوبة مع كمية الأموكسيسيلين الموجودة في القرص.
الجرعة عند الأطفال تظل محسوبة على أساس ملغم الأموكسيسيلين لكل كغم من الوزن، وليس على عدد الأقراص بشكل ثابت.
تحضير المعلق
يجب تحضير زجاجة أوجماتيكس بالماء وفق الكمية المحددة على العبوة الخاصة بكل تركيز.
عادة يضاف جزء من الماء أولًا ثم ترج الزجاجة جيدًا حتى يتوزع المسحوق.
بعد ذلك تضاف بقية كمية الماء المحددة ويعاد الرج بقوة.
لا ينبغي ملء العبوة بالماء عشوائيًا، لأن زيادة أو نقص الماء يغير تركيز المضاد في كل مل.
رج الزجاجة
يجب رج معلق أوجماتيكس جيدًا قبل كل جرعة.
قد تستقر مكونات المعلق في قاع الزجاجة أثناء الوقوف.
عدم الرج قد يؤدي إلى إعطاء جرعة غير دقيقة.
قياس جرعة الأطفال
يفضل استخدام محقنة فموية مدرجة أو أداة قياس الدواء المرفقة.
لا يفضل الاعتماد على ملعقة المطبخ، لأنها لا تعطي حجمًا دقيقًا.
حفظ المعلق بعد التحضير
مستحضرات الأموكسيسيلين والكلافولانيك المعلقة بعد التحضير تحفظ عادة في البراد.
يجب اتباع تعليمات العبوة المحلية لـ أوجماتيكس.
في المنتجات المرجعية المشابهة يتم التخلص من المعلق المتبقي بعد 10 أيام من التحضير.
لا يجمد المعلق.
القصور الكلوي
يطرح الأموكسيسيلين بدرجة كبيرة عن طريق الكلى، ولذلك يجب تعديل الجرعة في القصور الكلوي الشديد.
إذا كانت تصفية الكرياتينين أو معدل الترشيح الكبيبي أقل من:
30 مل/دقيقة
فلا ينبغي استخدام جرعة 875 ملغم من الأموكسيسيلين، ولذلك يجب تجنب أوجماتيكس 1000 ملغم 875/125 واختيار نظام آخر مناسب.
تصفية الكلى 10 إلى 30 مل/دقيقة
يمكن استخدام نظم تحتوي على:
250 أو 500 ملغم من الأموكسيسيلين كل 12 ساعة حسب شدة العدوى.
تصفية الكلى أقل من 10 مل/دقيقة
يمكن استخدام:
250 أو 500 ملغم كل 24 ساعة حسب شدة العدوى.
يجب أن يحدد الطبيب التركيبة المناسبة بسبب ضرورة مراعاة كمية حمض الكلافولانيك أيضًا.
غسيل الكلى
في المرضى الخاضعين لغسيل الكلى يحتاج نظام الجرعات إلى تعديل خاص، ويمكن أن تعطى جرعة إضافية مرتبطة بجلسة الغسيل وفق المستحضر المستخدم والبروتوكول الطبي.
القصور الكبدي
يستخدم أوجماتيكس بحذر لدى مرضى القصور الكبدي.
قد يحتاج المرضى الذين يتلقون علاجًا متكررًا أو طويلًا إلى مراقبة وظائف الكبد.
إذا ظهرت علامات التهاب أو أذية كبدية يجب إعادة تقييم العلاج.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام أوجماتيكس لدى المرضى الذين لديهم حساسية خطيرة معروفة تجاه:
الأموكسيسيلين.
حمض الكلافولانيك.
البنسلين.
أو تفاعل تحسسي شديد سابق تجاه أي مضاد حيوي من مجموعة البيتا لاكتام مثل بعض السيفالوسبورينات.
كما يمنع استخدامه لدى المريض الذي سبق أن أصيب بيرقان ركودي أو اضطراب واضح في وظائف الكبد مرتبط باستخدام الأموكسيسيلين مع الكلافولانيك.
الحساسية للبنسلين
يمكن أن تحدث تفاعلات تحسسية شديدة، وفي حالات نادرة قد تكون مهددة للحياة.
قد تشمل:
الطفح.
الشرى.
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
ضيق التنفس.
تشنج القصبات.
انخفاض ضغط الدم.
التأق.
عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه والحلق يجب طلب الرعاية الإسعافية فورًا.
التفاعلات الجلدية الشديدة
يمكن أن تسبب المضادات الحيوية من هذه المجموعة في حالات نادرة تفاعلات جلدية خطيرة مثل:
متلازمة ستيفنز جونسون.
انحلال البشرة السمي.
متلازمة DRESS.
البثور الجلدية الحادة المعممة.
ظهور طفح جلدي شديد مع فقاعات أو تقرحات بالفم أو العينين أو تقشر الجلد يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
الإسهال
الإسهال من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا مع أوجماتيكس.
قد يكون بسيطًا ومؤقتًا.
لكن الإسهال الشديد أو المستمر أو الدموي قد يكون علامة على التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية، بما في ذلك عدوى المطثية العسيرة Clostridioides difficile.
يمكن أن تحدث هذه المشكلة أثناء العلاج أو حتى بعد انتهائه بفترة.
الآثار الجانبية الشائعة
الإسهال أو ليونة البراز.
الغثيان.
القيء.
ألم أو انزعاج المعدة.
عسر الهضم.
الطفح الجلدي.
الحكة.
الشرى.
التهاب أو عدوى فطرية مهبلية لدى بعض النساء.
الصداع في بعض المرضى.
الآثار الكبدية
يمكن أن يسبب أوجماتيكس ارتفاع إنزيمات الكبد.
وفي حالات نادرة قد يحدث:
التهاب الكبد.
يرقان ركودي.
ارتفاع البيليروبين.
قد تظهر المشكلة أثناء العلاج أو بعد إيقافه.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
اصفرار العينين أو الجلد.
بول داكن.
حكة شديدة غير مفسرة.
براز شاحب.
ألم في المنطقة العلوية اليمنى من البطن.
اضطرابات الدم
قد تحدث في حالات نادرة:
نقص الصفائح.
نقص كريات الدم البيضاء.
نقص العدلات.
فقر دم انحلالي.
إطالة زمن النزف أو البروثرومبين.
يجب تقييم النزف أو الكدمات غير المعتادة.
الاختلاجات
يمكن أن تحدث الاختلاجات مع جرعات مرتفعة من الأموكسيسيلين، خاصة لدى مرضى القصور الكلوي الذين لم يتم تعديل الجرعة لديهم.
لذلك يجب الالتزام بتعديل الجرعات حسب وظيفة الكلى.
داء كثرة الوحيدات
يفضل تجنب الأموكسيسيلين لدى المريض المصاب بداء كثرة الوحيدات العدوائية Infectious Mononucleosis بسبب زيادة احتمال ظهور طفح جلدي واضح.
التداخل مع الوارفارين ومضادات التخثر
يمكن أن يؤدي استخدام أوجماتيكس مع مضادات التخثر الفموية إلى تغير زمن البروثرومبين أو INR لدى بعض المرضى.
قد يحتاج المريض إلى مراقبة إضافية وتعديل جرعة مضاد التخثر.
التداخل مع ألوبيورينول
استخدام الأموكسيسيلين مع ألوبيورينول Allopurinol قد يزيد احتمال ظهور الطفح الجلدي.
التداخل مع بروبينسيد
لا يوصى عادة باستخدام بروبينسيد Probenecid بالتزامن مع أوجماتيكس لأنه يقلل إفراز الأموكسيسيلين عن طريق الكلى ويرفع مستواه ويطيل بقاءه في الدم.
التداخل مع ميثوتركسات
يمكن للبنسلينات أن تقلل إخراج الميثوتركسات Methotrexate، مما قد يزيد من سميته.
لذلك يحتاج الاستخدام المتزامن إلى تقييم ومراقبة طبية.
حبوب منع الحمل
يمكن أن يؤدي القيء أو الإسهال الشديد الناتج عن المضاد الحيوي إلى تقليل امتصاص موانع الحمل الفموية.
ينبغي عند حدوث ذلك اتباع تعليمات النشرة الخاصة بوسيلة منع الحمل المستخدمة.
الحمل
يمكن استخدام الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك أثناء الحمل عندما توجد حاجة طبية واضحة ويصفه الطبيب.
البيانات المتوفرة لا تشير إلى كونه من المضادات المعروفة بإحداث تشوهات خلقية كبيرة عند الاستخدام المعتاد، لكن يجب تجنب استعمال المضادات الحيوية دون حاجة مؤكدة.
الرضاعة الطبيعية
يمر الأموكسيسيلين وكميات صغيرة من مكونات العلاج إلى حليب الأم.
يمكن استخدام العلاج أثناء الرضاعة في حالات كثيرة تحت إشراف الطبيب.
قد يظهر لدى الرضيع أحيانًا:
إسهال.
طفح.
قلاع أو عدوى فطرية بالفم.
يجب مراقبة الطفل عند ظهور أعراض غير معتادة.
المقاومة البكتيرية
لا ينبغي استخدام أوجماتيكس لمجرد وجود حرارة أو ألم في الحلق أو زكام.
الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية يزيد من ظهور البكتيريا المقاومة.
يجب استخدام الدواء فقط عندما تكون العدوى البكتيرية مثبتة أو مرجحة بدرجة كافية حسب تقييم الطبيب.
عدم تبديل التراكيز عشوائيًا
تراكيز أوجماتيكس ليست متساوية مل مقابل مل أو قرصًا مقابل قرص.
السبب هو اختلاف نسبة حمض الكلافولانيك إلى الأموكسيسيلين.
على سبيل المثال:
5 مل من أوجماتيكس 228 تحتوي على 200 ملغم أموكسيسيلين و28.5 ملغم كلافولانيك.
5 مل من أوجماتيكس 457 تحتوي على 400 ملغم أموكسيسيلين و57 ملغم كلافولانيك.
5 مل من أوجماتيكس ES 600 تحتوي على 600 ملغم أموكسيسيلين لكن فقط 42.9 ملغم كلافولانيك.
لذلك لا يمكن استبدال 5 مل من تركيز بآخر دون إعادة حساب الجرعة.
الفرق بين أوجماتيكس 625 وأوجماتيكس 1000
أوجماتيكس 625:
500 ملغم أموكسيسيلين + 125 ملغم كلافولانيك.
أوجماتيكس 1000:
875 ملغم أموكسيسيلين + 125 ملغم كلافولانيك.
رغم أن كمية الكلافولانيك هي 125 ملغم في كل قرص من التركيزين، فإن كمية الأموكسيسيلين مختلفة.
لا ينبغي مضاعفة عدد أقراص تركيز معين للوصول إلى رقم التركيز الآخر دون الانتباه إلى كمية الكلافولانيك.
معلومات سريعة عن الجرعات
للبالغين في العدوى الشديدة أو التنفسية:
أوجماتيكس 1000، قرص واحد كل 12 ساعة.
أو أوجماتيكس 625، قرص واحد كل 8 ساعات في الأنظمة المناسبة.
للعدوى الأقل شدة:
أوجماتيكس 625 قد يستخدم كل 12 ساعة حسب التشخيص.
الأطفال من عمر 3 أشهر وأقل من 40 كغم:
25 ملغم أموكسيسيلين/كغم/اليوم مقسمة كل 12 ساعة في العدوى الأقل شدة.
45 ملغم/كغم/اليوم مقسمة كل 12 ساعة في التهاب الأذن والجيوب والجهاز التنفسي السفلي والعدوى الأشد.
أوجماتيكس ES 600:
90 ملغم أموكسيسيلين/كغم/اليوم مقسمة كل 12 ساعة في الاستطبابات المخصصة لهذا التركيز.
يجب حساب جميع جرعات الأطفال على أساس كمية الأموكسيسيلين وليس مجموع الرقم المكتوب على اسم العبوة.
الحفظ والتخزين
تحفظ أقراص أوجماتيكس في عبوتها الأصلية بعيدًا عن الرطوبة والحرارة الزائدة.
أما المعلقات بعد إضافة الماء فتحفظ وفق تعليمات العبوة، وعادة في البراد.
ترج الزجاجة قبل كل جرعة.
لا يستخدم المعلق بعد انتهاء الفترة المحددة له بعد التحضير.
يحفظ الدواء بجميع أشكاله بعيدًا عن متناول الأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق