فلو-كلوكسا – FLU-CLOXA
التصنيف العلاجي
مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات المقاومة لإنزيم البنسليناز، ويتميز بفعالية مهمة ضد المكورات العنقودية الحساسة للميثيسيلين، بما فيها السلالات المنتجة لإنزيم بيتا لاكتاماز.
يعد من المضادات الحيوية ضيقة الطيف، ولذلك يستخدم بصورة خاصة عندما تكون العدوى ناجمة أو يشتبه بأنها ناجمة عن المكورات العنقودية الحساسة MSSA أو بعض المكورات العقدية الحساسة.
الأشكال الصيدلانية والتراكيز
فلو-كلوكسا 250 ملغ – كبسولات
كل كبسولة تحتوي على:
فلوكلوكساسيلين 250 ملغ.
العبوة: 20 كبسولة ضمن شريط.
فلو-كلوكسا 500 ملغ – كبسولات
كل كبسولة تحتوي على:
فلوكلوكساسيلين 500 ملغ.
العبوة: 20 كبسولة ضمن شريط.
فلو-كلوكسا 250 ملغ/5 مل – معلق فموي جاف
بعد التحضير، كل 5 مل تحتوي على:
فلوكلوكساسيلين 250 ملغ.
أي أن:
كل 1 مل = 50 ملغ.
الحجم النهائي: 100 مل.
فلو-كلوكسا 1 غرام – فيال
كل فيال يحتوي على:
فلوكلوكساسيلين 1000 ملغ.
أي:
1 غرام.
العبوة: 100 فيال.
دواعي الاستعمال
يستخدم فلو-كلوكسا لعلاج الالتهابات الناتجة عن الجراثيم الحساسة، وخصوصًا المكورات العنقودية الحساسة للميثيسيلين، ومنها:
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
القوباء.
الدمامل.
الجمرات.
الخراجات.
التهاب النسيج الخلوي.
التهابات الجروح.
التهابات الحروق.
الأكزيما المصابة بعدوى بكتيرية.
التهابات ما بعد العمليات الجراحية.
التهاب الثدي البكتيري.
التهابات العظام والنقي.
التهاب المفاصل الإنتاني.
الالتهاب الرئوي العنقودي.
خراج الرئة.
الدبيلة الصدرية.
بعض التهابات الأنف والأذن والحنجرة الناتجة عن جراثيم حساسة.
تجرثم الدم والإنتان الناتج عن المكورات العنقودية الحساسة.
التهاب شغاف القلب الناتج عن الجراثيم الحساسة.
كما يستخدم للوقاية من العدوى العنقودية في بعض العمليات الجراحية وفق بروتوكول المستشفى.
ما الجراثيم التي يغطيها؟
يتميز الفلوكلوكساسيلين بفعالية خاصة ضد:
Staphylococcus aureus الحساسة للميثيسيلين MSSA.
المكورات العنقودية المنتجة للبنسليناز إذا كانت حساسة للميثيسيلين.
عدد من المكورات العقدية الحساسة.
لكنه لا يغطي المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين MRSA.
كما أنه ليس خيارًا مناسبًا بصورة عامة ضد:
الزائفة الزنجارية.
المكورات المعوية.
معظم العصيات سالبة الغرام.
ولهذا ينبغي اختيار المضاد الحيوي وفق مكان العدوى والجراثيم المحتملة ونتائج الزرع عند الحاجة.
آلية العمل
يمنع الفلوكلوكساسيلين تكوين جدار الخلية البكتيرية من خلال الارتباط بالبروتينات المسؤولة عن بناء الببتيدوغليكان.
يؤدي ذلك إلى:
ضعف جدار الجرثومة.
تحلل الخلية البكتيرية.
موت الجراثيم الحساسة.
ويمتاز بمقاومته لإنزيم البنسليناز الذي تنتجه كثير من المكورات العنقودية.
الجرعات وطريقة الاستعمال
تعتمد الجرعة على:
عمر المريض.
الوزن.
شدة العدوى.
مكان العدوى.
وظائف الكلى.
طريقة الإعطاء.
نتيجة الزرع والحساسية.
جرعات البالغين عن طريق الفم
العدوى المعتادة
الجرعة المعتادة:
250 ملغ أربع مرات يوميًا.
أي:
كبسولة فلو-كلوكسا 250 ملغ كل 6 ساعات.
العدوى الأكثر شدة
يمكن مضاعفة الجرعة إلى:
500 ملغ أربع مرات يوميًا.
أي:
كبسولة فلو-كلوكسا 500 ملغ كل 6 ساعات.
إجمالي الجرعة:
2 غرام يوميًا.
العدوى العميقة أو الشديدة مثل تجرثم الدم والتهاب الشغاف والتهاب العظام تحتاج عادة إلى علاج وريدي وجرعات أعلى داخل المستشفى.
طريقة تناول الكبسولات
يجب تناول فلو-كلوكسا على معدة فارغة للحصول على أفضل امتصاص.
يؤخذ:
قبل الطعام بساعة واحدة على الأقل
أو:
بعد الطعام بساعتين على الأقل.
تبلع الكبسولة مع كوب كامل من الماء.
ويفضل عدم الاستلقاء مباشرة بعد تناول الكبسولة لتقليل احتمال تهيج أو ألم المريء.
المعلق الفموي 250 ملغ/5 مل
بعد التحضير:
5 مل = 250 ملغ.
2.5 مل = 125 ملغ.
1.25 مل = 62.5 ملغ.
10 مل = 500 ملغ.
يجب رج الزجاجة جيدًا قبل كل جرعة.
جرعات الأطفال للمعلق
الأطفال أقل من سنتين
الجرعة المعتادة:
62.5 ملغ أربع مرات يوميًا.
وبتركيز 250 ملغ/5 مل:
1.25 مل كل 6 ساعات.
الأطفال من عمر سنتين إلى 10 سنوات
الجرعة المعتادة:
125 ملغ أربع مرات يوميًا.
أي:
2.5 مل كل 6 ساعات.
العدوى الشديدة لدى الأطفال
يمكن مضاعفة الجرعات تحت إشراف الطبيب.
أقل من سنتين
125 ملغ أربع مرات يوميًا.
أي:
2.5 مل كل 6 ساعات.
من 2 إلى 10 سنوات
250 ملغ أربع مرات يوميًا.
أي:
5 مل كل 6 ساعات.
تحدد الجرعة النهائية حسب شدة العدوى ووزن الطفل والاستجابة.
طريقة إعطاء المعلق
يعطى المعلق أيضًا على معدة فارغة قدر الإمكان:
قبل الطعام بساعة.
أو بعده بساعتين.
يجب استخدام سرنجة فموية أو أداة قياس مدرجة بدل الملعقة المنزلية، خاصة عند إعطاء:
1.25 مل.
2.5 مل.
تحضير المعلق
يضاف الماء إلى مسحوق الدواء تدريجيًا حسب العلامة المحددة على الزجاجة وتعليمات المستحضر، ثم ترج العبوة جيدًا حتى يتكون معلق متجانس.
بعد التحضير:
ترج الزجاجة جيدًا قبل كل جرعة.
تغلق بإحكام بعد الاستعمال.
تستخدم أداة قياس دقيقة.
فلو-كلوكسا 1 غرام للحقن
يستخدم عندما تكون:
العدوى شديدة.
الحاجة إلى مستويات مرتفعة من المضاد سريعة.
المعالجة الفموية غير ممكنة.
أو توجد عدوى عميقة تحتاج إلى علاج وريدي.
جرعات البالغين بالحقن
الجرعة المعتادة
عن طريق الوريد البطيء أو التسريب:
250 ملغ إلى 1 غرام كل 6 ساعات.
العدوى الشديدة
يمكن مضاعفة الجرعات.
وقد تصل الجرعة في الحالات الشديدة إلى:
2 غرام في الجرعة الواحدة
وفق بروتوكول المستشفى.
لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة المفردة الوريدية:
2 غرام.
الحد الأقصى للجرعة الوريدية
في الحالات شديدة الخطورة وتحت إشراف اختصاصي يمكن استخدام جرعات عالية جدًا.
الحد الأقصى اليومي: 12 غرامًا.
ولا يستخدم هذا الحد كجرعة روتينية.
التهاب العظم والنقي
في الحالات الشديدة قد تستخدم جرعات تصل إلى:
8 غرامات يوميًا
مقسمة على جرعات كل:
6 إلى 8 ساعات.
تحدد المدة حسب:
موقع العدوى.
الزرع والحساسية.
وجود نسيج عظمي ميت.
الحاجة إلى تدخل جراحي.
التهاب شغاف القلب
قد يحتاج التهاب الشغاف الناتج عن المكورات العنقودية الحساسة إلى جرعات مرتفعة من الفلوكلوكساسيلين.
يمكن استخدام أنظمة تصل إلى:
8 غرامات يوميًا مقسمة.
وفي بعض المرضى ذوي الوزن المرتفع والحالات المناسبة قد تصل الجرعة إلى:
12 غرامًا يوميًا مقسمة إلى ست جرعات.
هذا العلاج يتم داخل المستشفى وتحت متابعة اختصاصي الأمراض المعدية والقلب.
الوقاية الجراحية
يمكن إعطاء:
1 إلى 2 غرام وريدياً عند بدء التخدير.
ثم:
500 ملغ كل 6 ساعات
عن طريق الوريد أو العضل لفترة قصيرة وفق نوع العملية وبروتوكول المستشفى.
الحقن العضلي
من الجرعات التقليدية للبالغين:
250 ملغ كل 6 ساعات.
أما العدوى الشديدة فتفضل فيها المعالجة الوريدية.
طريقة إعطاء الفيال
يمكن إعطاء الفلوكلوكساسيلين عن طريق:
الحقن الوريدي البطيء.
التسريب الوريدي.
الحقن العضلي.
يجب إعادة تحضير الفيال بالمذيب المناسب حسب طريق الإعطاء وباستخدام تقنية معقمة.
لا ينبغي اعتماد حجم مذيب واحد لجميع طرق الإعطاء.
الحقن الوريدي
يمكن إعطاء الجرعة بالحقن الوريدي البطيء عادة خلال عدة دقائق.
أما الجرعات الكبيرة فيمكن إعطاؤها بالتسريب الوريدي وفق بروتوكول المستشفى.
يجب تجنب إعطاء الجرعات الكبيرة بسرعة شديدة.
جرعات الأطفال بالحقن
الأطفال
الجرعة المعتادة:
25–50 ملغ/كغ/يوم
مقسمة إلى:
3 أو 4 جرعات.
العدوى الشديدة
يمكن زيادة الجرعة إلى:
100 ملغ/كغ/يوم
مقسمة إلى:
3 أو 4 جرعات.
يجب ألا تتجاوز الجرعة المفردة الوريدية عادة:
33 ملغ/كغ.
مثال لطفل وزنه 20 كغ
عند جرعة:
50 ملغ/كغ/يوم
تكون الجرعة اليومية:
1000 ملغ.
إذا قسمت إلى 4 جرعات:
250 ملغ كل 6 ساعات.
مثال في عدوى شديدة لطفل 20 كغ
عند:
100 ملغ/كغ/يوم
تكون الجرعة اليومية:
2000 ملغ.
إذا قسمت إلى 4 جرعات:
500 ملغ كل 6 ساعات.
حديثو الولادة والرضع
يحتاج حديثو الولادة، وخاصة الخدج، إلى جرعات وفواصل تعتمد على:
العمر الحملي.
العمر بعد الولادة.
الوزن.
وظائف الكلى.
شدة العدوى.
لذلك لا تستخدم جداول الأطفال الأكبر بصورة تلقائية لهذه الفئة.
مدة العلاج
تعتمد على نوع العدوى.
التهابات الجلد البسيطة تحتاج عادة إلى علاج أقصر.
أما:
تجرثم الدم.
التهاب العظام.
التهاب المفاصل.
التهاب شغاف القلب
فتحتاج إلى علاج أطول وقد يستمر عدة أسابيع.
يجب إكمال المدة الموصوفة وعدم إيقاف المضاد بمجرد تحسن الأعراض.
القصور الكلوي
لا يحتاج معظم المرضى المصابين بقصور كلوي خفيف أو متوسط إلى تعديل كبير للجرعة.
أما في القصور الكلوي الشديد عندما تكون تصفية الكرياتينين:
أقل من 10 مل/دقيقة
فيجب خفض الجرعة أو زيادة الفاصل بين الجرعات.
الحد الأقصى الموصى به في هذه الحالة للبالغين يكون عادة:
1 غرام كل 8 إلى 12 ساعة.
غسيل الكلى
الفلوكلوكساسيلين لا يزال بصورة مهمة بواسطة غسيل الكلى.
لذلك لا يحتاج المريض عادة إلى جرعة إضافية لمجرد انتهاء جلسة الغسيل.
مع ذلك يجب تحديد النظام العلاجي حسب شدة العدوى ووظائف الكلى المتبقية.
القصور الكبدي
لا يحتاج القصور الكبدي وحده عادة إلى تعديل جرعة ثابت.
لكن الفلوكلوكساسيلين يتميز باحتمال حدوث أذية كبدية وركود صفراوي، ولذلك يحتاج مرضى الكبد إلى مراقبة أوثق.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام فلو-كلوكسا عند وجود:
حساسية تجاه الفلوكلوكساسيلين.
حساسية شديدة تجاه البنسلينات.
تفاعل تأقي سابق بسبب مضاد من مجموعة بيتا لاكتام عندما يجعل إعادة التعرض غير آمنة.
كما يمنع استخدامه لدى المريض الذي سبق أن أصيب بـ:
يرقان أو خلل كبدي مرتبط سابقًا بالفلوكلوكساسيلين.
التحذيرات والاحتياطات
الحساسية الشديدة
يمكن أن تسبب البنسلينات:
الشرى.
تورم الوجه أو اللسان.
تشنج القصبات.
هبوط ضغط الدم.
الصدمة التأقية.
ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه والحلق بعد الجرعة يستوجب إيقاف الدواء والتدخل الطبي الفوري.
الحساسية المتصالبة
يجب الحذر لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة سابقة تجاه:
السيفالوسبورينات.
الكاربابينيمات.
أو مضادات بيتا لاكتام الأخرى.
أذية الكبد واليرقان الركودي
هذه من أهم التحذيرات الخاصة بالفلوكلوكساسيلين.
قد يسبب في حالات نادرة:
التهاب الكبد.
اليرقان الركودي.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
وقد تبدأ المشكلة:
أثناء العلاج.
أو بعد انتهاء العلاج بعدة أسابيع.
يزداد الخطر مع:
العلاج لأكثر من نحو أسبوعين.
العمر المتقدم، وخصوصًا فوق 50 سنة.
استخدام جرعات مرتفعة.
وجود عوامل خطورة كبدية أخرى.
علامات أذية الكبد
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور:
اصفرار العينين أو الجلد.
بول داكن.
براز فاتح اللون.
حكة شديدة.
غثيان مستمر.
فقدان الشهية.
ألم في أعلى يمين البطن.
قد تستمر اضطرابات الكبد لعدة أسابيع بعد إيقاف العلاج في بعض الحالات.
نقص البوتاسيوم مع الجرعات الوريدية العالية
قد يؤدي العلاج بجرعات عالية من الفلوكلوكساسيلين إلى:
انخفاض البوتاسيوم في الدم.
يزداد الخطر عند:
استخدام جرعات وريدية كبيرة.
استعمال مدرات البول.
وجود سوء تغذية.
وجود أمراض مزمنة.
قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى متابعة الشوارد.
محتوى الصوديوم
الشكل الحقني يكون عادة على شكل ملح الصوديوم.
لذلك قد يصبح الحمل اليومي من الصوديوم مهمًا عند استخدام جرعات كبيرة.
يجب الانتباه بصورة خاصة لدى مرضى:
قصور القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
القصور الكلوي.
الوذمة.
والمرضى الذين يتبعون حمية قليلة الصوديوم.
الحماض الاستقلابي في حالات خاصة
تم الإبلاغ نادرًا عن نوع من الحماض الاستقلابي لدى المرضى شديدي المرض الذين يستخدمون جرعات عالية من الفلوكلوكساسيلين، وخاصة عند وجود:
قصور كلوي.
إنتان شديد.
سوء تغذية.
استخدام الباراسيتامول بالتزامن.
في المرضى المعرضين للخطر قد يحتاج الطبيب إلى متابعة التوازن الحمضي القاعدي.
الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية
قد تؤدي المضادات الحيوية إلى نمو المطثية العسيرة وحدوث التهاب القولون.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
إسهال شديد أو مستمر.
إسهال دموي.
حمى.
تقلصات شديدة في البطن.
وقد تبدأ هذه الحالة أثناء العلاج أو بعد انتهائه.
الأعراض العصبية والاختلاجات
يمكن أن تسبب الجرعات المرتفعة جدًا من البنسلينات:
الارتباك.
الرعشة.
الاختلاجات.
يزداد الخطر لدى:
مرضى القصور الكلوي.
المرضى الذين يتلقون جرعات وريدية عالية دون تعديل مناسب.
الاستخدام الطويل
العلاج لفترات طويلة قد يؤدي إلى:
ظهور جراثيم مقاومة.
عدوى فطرية ثانوية.
تغير في تعداد الدم.
اضطرابات الكبد أو الكلى.
وقد يحتاج المريض إلى متابعة:
تعداد الدم.
وظائف الكبد.
وظائف الكلى.
خاصة عند العلاج لعدة أسابيع.
الآثار الجانبية
الجهاز الهضمي
الغثيان.
القيء.
الإسهال.
عسر الهضم.
ألم البطن.
وقد يحدث التهاب قولون مرتبط بالمضادات الحيوية بصورة نادرة.
الحساسية والجلد
قد يحدث:
طفح جلدي.
حكة.
شرى.
حمى دوائية.
ونادرًا:
وذمة وعائية.
صدمة تأقية.
التفاعلات الجلدية الشديدة
قد تحدث بصورة نادرة جدًا:
متلازمة ستيفنز جونسون.
انحلال البشرة السمي.
تفاعلات جلدية دوائية شديدة أخرى.
الكبد
قد يحدث:
ارتفاع إنزيمات الكبد.
التهاب الكبد.
اليرقان الركودي.
وقد تظهر الأذية الكبدية بعد انتهاء العلاج.
الدم
قد تحدث بصورة نادرة:
نقص العدلات.
نقص الكريات البيضاء.
نقص الصفائح.
زيادة الحمضات.
فقر الدم الانحلالي.
الكلى
قد يحدث نادرًا:
التهاب الكلية الخلالي.
ارتفاع الكرياتينين.
تراجع وظائف الكلى.
موضع الحقن
قد يحدث:
ألم.
احمرار.
تورم.
التهاب الوريد.
تهيج في مكان الحقن.
التداخلات الدوائية المهمة
البروبينسيد
يقلل إفراز الفلوكلوكساسيلين عن طريق الكلى، مما يؤدي إلى:
زيادة مستواه في الدم.
إطالة تأثيره.
الميثوتركسات
يمكن أن تقلل البنسلينات التخلص الكلوي من الميثوتركسات.
وقد يؤدي ذلك إلى زيادة:
سمية نخاع العظم.
التهاب الأغشية المخاطية.
أذية الكلى.
يحتاج الجمع إلى مراقبة مناسبة.
مضادات التخثر
قد تتغير فعالية مضادات التخثر مثل الوارفارين أثناء العدوى والعلاج بالمضادات الحيوية.
قد يحتاج المريض إلى متابعة:
INR.
خصوصًا مع العلاج الطويل.
البنسلينات والأمينوغليكوزيدات
قد يستخدم الفلوكلوكساسيلين مع أحد الأمينوغليكوزيدات في حالات متخصصة، لكن:
لا يخلطان مباشرة في السرنجة أو وعاء التسريب نفسه
لأن البنسلينات يمكن أن تقلل فعالية الأمينوغليكوزيدات عند خلطها مباشرة.
الباراسيتامول
يمكن استخدامه مع الفلوكلوكساسيلين لدى معظم المرضى.
لكن عند استخدام:
جرعات عالية من الفلوكلوكساسيلين.
مع الباراسيتامول.
لدى مريض شديد المرض أو لديه قصور كلوي أو سوء تغذية،
قد يزداد خطر نوع نادر من الحماض الاستقلابي، مما يحتاج إلى مراقبة طبية.
الحمل
يمكن استخدام الفلوكلوكساسيلين أثناء الحمل عند وجود عدوى بكتيرية تستدعي العلاج.
توجد خبرة واسعة نسبيًا مع البنسلينات أثناء الحمل، ولا توجد إشارات واضحة إلى خطر كبير عند الاستخدام المناسب.
يستخدم الدواء بالجرعة والمدة الضروريتين فقط.
الرضاعة الطبيعية
يمر الفلوكلوكساسيلين إلى حليب الأم بكميات صغيرة.
يمكن استخدامه عادة أثناء الرضاعة عند الحاجة.
تتم مراقبة الرضيع لاحتمال ظهور:
الإسهال.
الفطريات الفموية.
الطفح.
علامات الحساسية.
الاستخدام عند الأطفال
المعلق 250 ملغ/5 مل مناسب لإعطاء الجرعات الأصغر بدقة.
يجب حساب حجم الجرعة بعناية لأن:
1 مل يحتوي على 50 ملغ.
ولا تستخدم الكبسولات أو الفيال بدل المعلق بصورة عشوائية لدى الطفل.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام الدواء، لكن يجب الانتباه بصورة خاصة إلى:
وظائف الكلى.
وظائف الكبد.
الأدوية الأخرى.
تزداد أهمية مراقبة الكبد لدى كبار السن، خصوصًا إذا تجاوز العلاج أسبوعين.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يتوقع أن يؤثر فلو-كلوكسا بصورة مباشرة في القدرة على القيادة.
لكن يجب تجنب القيادة إذا ظهرت:
دوخة.
تفاعل تحسسي.
اختلاجات.
أو تدهور عام بسبب العدوى.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة فموية:
تؤخذ عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب الموعد التالي:
تترك الجرعة المنسية.
لا تضاعف الجرعة.
من المهم الحفاظ قدر الإمكان على فاصل منتظم بين الجرعات.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعات الزائدة:
الغثيان.
القيء.
الإسهال.
اضطرابات الشوارد.
وفي الجرعات المرتفعة، خاصة بالحقن:
اضطرابات عصبية.
رعشة.
اختلاجات.
يزداد خطر السمية العصبية في القصور الكلوي.
يعتمد العلاج على:
إيقاف الجرعات الزائدة.
المراقبة.
تصحيح السوائل والشوارد.
علاج الاختلاجات والمضاعفات عند الحاجة.
الفلوكلوكساسيلين لا يزال بصورة مهمة بواسطة غسيل الكلى.
طريقة الحفظ
تحفظ الكبسولات ومسحوق المعلق والفيالات في العبوات الأصلية بعيدًا عن:
الحرارة المرتفعة.
الرطوبة.
الضوء المباشر.
بالنسبة للمعلق الفموي:
بعد إضافة الماء يجب حفظه وفق شروط التخزين المخصصة للمستحضر، ورج الزجاجة جيدًا قبل كل استعمال.
لا يستخدم المعلق بعد انتهاء مدة استخدامه المحددة بعد التحضير.
لا يستخدم محلول الفيال إذا ظهرت فيه:
عكارة غير طبيعية.
جسيمات.
أو تغير واضح في المظهر.
يحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
يتوفر فلو-كلوكسا بالأشكال التالية:
كبسولات 250 ملغ – عبوة 20 كبسولة.
كبسولات 500 ملغ – عبوة 20 كبسولة.
معلق جاف 250 ملغ/5 مل – حجم نهائي 100 مل.
فيال 1 غرام – عبوة 100 فيال.
الفلوكلوكساسيلين من أهم البنسلينات المستخدمة لعلاج المكورات العنقودية الحساسة للميثيسيلين MSSA، لكنه لا يعالج MRSA بصورة موثوقة.
الجرعة الفموية المعتادة للبالغين هي 250 ملغ أربع مرات يوميًا، وتضاعف إلى 500 ملغ أربع مرات يوميًا في العدوى الأشد حسب وصف الطبيب.
يجب تناول الكبسولات والمعلق على معدة فارغة: قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين.
المعلق بتركيز 250 ملغ/5 مل يحتوي على 50 ملغ في كل 1 مل؛ لذلك 1.25 مل = 62.5 ملغ، و2.5 مل = 125 ملغ، و5 مل = 250 ملغ.
الفيال 1 غرام يستخدم في العدوى الأشد، ويمكن إعطاؤه وريديًا أو عضليًا وفق الحالة.
العدوى الشديدة جدًا والتهاب العظام أو الشغاف قد تحتاج إلى جرعات وريدية مرتفعة تحت المراقبة داخل المستشفى.
يجب الانتباه إلى أن الفلوكلوكساسيلين قد يسبب التهاب الكبد واليرقان الركودي حتى بعد انتهاء العلاج، ويزداد الخطر لدى كبار السن ومع العلاج الطويل.
ظهور اصفرار الجلد أو العينين، طفح شديد، ضيق التنفس، إسهال دموي، قلة البول أو اختلاجات يستوجب إيقاف الجرعات التالية والحصول على تقييم طبي سريع.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق