سيفوسيف – CEFOCEF
الاسم التجاري: سيفوسيف – CEFOCEF
الاسم العلمي: سيفادروكسيل – Cefadroxil
الشركة المصنعة: شفا للصناعات الدوائية – Shifa Pharmaceutical Industries، سوريا
التصنيف العلاجي
مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الأول.
يستخدم سيفوسيف لعلاج بعض الالتهابات البكتيرية الناتجة عن الجراثيم الحساسة للسيفادروكسيل، ويتميز بإمكانية إعطائه مرة أو مرتين يوميًا في كثير من الاستطبابات.
الأشكال الصيدلانية والتراكيز
يتوفر سيفوسيف بعدة أشكال وتراكيز:
سيفوسيف 250 ملغ/5 مل معلق فموي
مسحوق جاف لتحضير معلق فموي.
كل 5 مل بعد التحضير تحتوي على:
سيفادروكسيل 250 ملغ.
أي أن كل 1 مل يحتوي على:
50 ملغ سيفادروكسيل.
يتوفر ضمن:
زجاجة لتحضير 60 مل من المعلق.
زجاجة لتحضير 100 مل من المعلق.
سيفوسيف 250 ملغ كبسولات
تحتوي كل كبسولة على:
سيفادروكسيل 250 ملغ.
يتوفر ضمن:
عبوة تحتوي على 12 كبسولة.
عبوة تحتوي على 120 كبسولة.
سيفوسيف 500 ملغ كبسولات
تحتوي كل كبسولة على:
سيفادروكسيل 500 ملغ.
يتوفر ضمن:
عبوة تحتوي على 12 كبسولة.
عبوة تحتوي على 120 كبسولة.
سيفوسيف 1000 ملغ أقراص مغلفة
يحتوي كل قرص مغلف على:
سيفادروكسيل 1000 ملغ، أي 1 غرام.
يتوفر ضمن:
عبوة تحتوي على 10 أقراص مغلفة.
عبوة تحتوي على 100 قرص مغلف.
دواعي الاستعمال
يستخدم سيفوسيف لعلاج الالتهابات البكتيرية الناتجة عن الجراثيم الحساسة، ومن أهمها:
التهابات المسالك البولية.
التهاب المثانة غير المعقد.
بعض التهابات المسالك البولية الأخرى عندما تكون الجرثومة حساسة.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
القوباء البكتيرية.
التهاب البلعوم الناتج عن المكورات العقدية من المجموعة A.
التهاب اللوزتين العقدي.
يجب أن يعتمد اختيار المضاد الحيوي قدر الإمكان على نوع العدوى وحساسية الجرثومة وأنماط المقاومة المحلية.
لا يستخدم سيفوسيف لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا أو غيرها من العدوى الفيروسية.
آلية العمل
يعمل السيفادروكسيل على تثبيط تصنيع جدار الخلية البكتيرية.
يرتبط بالبروتينات المسؤولة عن بناء الببتيدوغليكان، وهو عنصر أساسي في جدار البكتيريا.
يؤدي ذلك إلى ضعف الجدار وتحلل الخلية البكتيرية وموتها.
يتميز السيفادروكسيل بثباته في الوسط الحمضي وامتصاصه الجيد بعد تناوله عن طريق الفم.
الجرعات وطريقة الاستعمال
تختلف الجرعة حسب:
نوع العدوى.
شدة الإصابة.
العمر.
وزن الطفل.
وظائف الكلى.
يؤخذ سيفوسيف مع الطعام أو بدونه، لكن تناوله مع الطعام قد يساعد على تقليل الغثيان واضطرابات المعدة.
جرعات البالغين
التهاب البلعوم أو اللوزتين بالعقديات
الجرعة:
1 غرام يوميًا.
يمكن إعطاؤها:
1000 ملغ مرة واحدة يوميًا.
أو:
500 ملغ كل 12 ساعة.
مدة العلاج:
10 أيام.
يمكن استخدام:
قرص سيفوسيف 1000 ملغ مرة يوميًا.
أو:
كبسولة سيفوسيف 500 ملغ مرتين يوميًا.
يجب إكمال العلاج لمدة 10 أيام في العدوى بالعقديات حتى لو تحسنت الأعراض قبل ذلك.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
الجرعة المعتادة:
1 غرام يوميًا.
يمكن إعطاؤها:
1000 ملغ مرة يوميًا.
أو:
500 ملغ كل 12 ساعة.
التهاب المثانة غير المعقد
الجرعة المعتادة:
1 إلى 2 غرام يوميًا.
يمكن إعطاؤها:
كجرعة واحدة يوميًا.
أو مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة.
يحدد الطبيب الجرعة حسب شدة العدوى وحساسية الجرثومة.
التهابات المسالك البولية الأخرى
الجرعة المعتادة:
2 غرام يوميًا.
تقسم عادة إلى:
1 غرام كل 12 ساعة.
أي:
قرص سيفوسيف 1000 ملغ مرتين يوميًا.
مدة علاج التهابات المسالك البولية
تختلف المدة حسب:
مكان العدوى.
شدة الأعراض.
العمر.
وجود عدوى متكررة أو معقدة.
نتيجة زرع البول.
لا ينبغي تحديد مدة العلاج اعتمادًا على تحسن الأعراض وحده.
جرعات الأطفال
الجرعة المعتادة للأطفال في العديد من الاستطبابات هي:
30 ملغ/كغ/يوم.
يختلف تقسيم الجرعة حسب نوع العدوى.
التهاب البلعوم واللوزتين والقوباء
30 ملغ/كغ/يوم.
يمكن إعطاء الجرعة:
مرة واحدة يوميًا.
أو تقسيمها إلى جرعتين متساويتين كل 12 ساعة.
في التهاب البلعوم أو اللوزتين بالعقديات يستمر العلاج لمدة:
10 أيام.
التهابات المسالك البولية
30 ملغ/كغ/يوم.
تقسم إلى:
15 ملغ/كغ كل 12 ساعة.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة الأخرى
30 ملغ/كغ/يوم.
تقسم عادة إلى:
15 ملغ/كغ كل 12 ساعة.
حساب الجرعات باستخدام معلق سيفوسيف 250 ملغ/5 مل
كل 1 مل يحتوي على:
50 ملغ سيفادروكسيل.
جرعة 30 ملغ/كغ مرة يوميًا
تعادل:
0.6 مل لكل كغ من وزن الطفل يوميًا.
مثال لطفل وزنه 10 كغ
الجرعة اليومية:
300 ملغ.
وتعادل:
6 مل من المعلق مرة يوميًا.
مثال لطفل وزنه 20 كغ
الجرعة اليومية:
600 ملغ.
وتعادل:
12 مل مرة يوميًا.
عندما تقسم الجرعة كل 12 ساعة
الجرعة الواحدة:
15 ملغ/كغ.
وبتركيز 250 ملغ/5 مل تعادل:
0.3 مل لكل كغ في الجرعة الواحدة.
طفل وزنه 10 كغ
3 مل كل 12 ساعة.
طفل وزنه 15 كغ
4.5 مل كل 12 ساعة.
طفل وزنه 20 كغ
6 مل كل 12 ساعة.
طفل وزنه 25 كغ
7.5 مل كل 12 ساعة.
طفل وزنه 30 كغ
9 مل كل 12 ساعة.
هذه الحسابات مبنية على جرعة 30 ملغ/كغ/يوم، ويجب أن يحدد الطبيب الجرعة الفعلية حسب نوع العدوى والحالة السريرية.
استخدام الكبسولات والأقراص عند الأطفال
يمكن استخدام الكبسولات أو الأقراص لدى الأطفال الأكبر سنًا القادرين على بلعها إذا أمكن تحقيق الجرعة المحسوبة حسب الوزن بدقة.
لا تحدد جرعة الطفل حسب العمر أو عدد الكبسولات فقط.
طريقة تحضير المعلق
قبل إضافة الماء، ترج الزجاجة أو تحرك برفق لتفكيك المسحوق.
يضاف الماء حسب العلامة الموجودة على الزجاجة وتعليمات المستحضر.
يفضل إضافة الماء على مرحلتين مع الرج الجيد بعد كل إضافة.
بعد الوصول إلى الحجم النهائي:
ترج الزجاجة جيدًا.
يجب رجها جيدًا أيضًا قبل كل جرعة.
يستخدم مكيال مدرج أو محقنة فموية لقياس الجرعة.
لا يفضل استخدام ملعقة الطعام المنزلية لأنها غير دقيقة.
طريقة تناول الكبسولات والأقراص
تبلع مع كمية مناسبة من الماء.
يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه.
إذا سبب الدواء:
الغثيان.
ألم المعدة.
عسر الهضم.
فيفضل تناوله مع الطعام.
الجرعة عند القصور الكلوي
يطرح السيفادروكسيل بصورة رئيسية عن طريق الكلى، لذلك يجب تعديل الجرعة عند انخفاض وظائف الكلى لمنع تراكم الدواء.
للبالغين
تستخدم عادة جرعة أولية مقدارها:
1000 ملغ.
ثم تعدل الجرعات التالية حسب تصفية الكرياتينين.
تصفية الكرياتينين أكثر من 50 مل/دقيقة
يمكن استخدام الجرعات المعتادة دون تعديل.
تصفية الكرياتينين بين 25 و50 مل/دقيقة
جرعة المحافظة:
500 ملغ كل 12 ساعة.
تصفية الكرياتينين بين 10 و25 مل/دقيقة
جرعة المحافظة:
500 ملغ كل 24 ساعة.
تصفية الكرياتينين من 0 إلى 10 مل/دقيقة
جرعة المحافظة:
500 ملغ كل 36 ساعة.
يجب أن يحدد الطبيب الجرعة بصورة فردية عند القصور الكلوي الشديد، وخاصة لدى المرضى المصابين بعدوى خطيرة.
غسيل الكلى
يمكن إزالة جزء من السيفادروكسيل بواسطة غسيل الكلى.
قد يحتاج المريض إلى تنظيم الجرعة بالنسبة إلى مواعيد جلسات الغسيل، ويحدد ذلك الطبيب أو اختصاصي الكلى.
القصور الكبدي
لا يحتاج معظم المرضى إلى تعديل الجرعة بسبب القصور الكبدي وحده إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
لكن يجب تقييم الحالة كاملة، خاصة عند وجود قصور كلوي متزامن.
كبار السن
لا يحتاج كبار السن إلى تعديل الجرعة لمجرد العمر.
لكن وظائف الكلى قد تنخفض مع التقدم في العمر، لذلك يجب تقييم تصفية الكرياتينين عند الحاجة، خصوصًا قبل استخدام الجرعات المرتفعة أو العلاج المطول.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام سيفوسيف عند وجود:
حساسية تجاه السيفادروكسيل.
حساسية شديدة تجاه أحد السيفالوسبورينات.
حساسية تجاه أي من مكونات المستحضر.
يجب توخي الحذر الشديد لدى المرضى الذين سبق أن حدث لديهم تفاعل تحسسي فوري وخطير تجاه البنسلين أو أحد مضادات بيتا لاكتام.
التحذيرات والاحتياطات
الحساسية
يمكن للسيفالوسبورينات أن تسبب تفاعلات تحسسية شديدة ونادرًا صدمة تأقية.
تشمل علامات الحساسية الخطيرة:
ضيق التنفس.
تورم الوجه أو الشفتين.
تورم اللسان أو الحلق.
الصفير.
الشرى المنتشر.
انخفاض ضغط الدم.
الإغماء.
يجب إيقاف الدواء والحصول على رعاية طبية عاجلة عند ظهور هذه الأعراض.
الحساسية للبنسلين
هناك احتمال لحدوث حساسية متصالبة بين البنسلينات والسيفالوسبورينات.
يجب إبلاغ الطبيب إذا سبق للمريض أن أصيب بـ:
صدمة تأقية.
تورم شديد.
صعوبة تنفس.
تفاعل جلدي خطير.
بعد تناول أحد البنسلينات.
الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية
قد يسبب سيفوسيف إسهالًا بسيطًا.
لكن الإسهال الشديد أو المائي أو الدموي، خاصة إذا ترافق مع ألم بطني أو حرارة، قد يشير إلى التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية.
يمكن أن يحدث أثناء العلاج أو بعد انتهائه.
لا ينبغي تناول مضاد للإسهال من تلقاء النفس عند وجود إسهال شديد أو دموي.
القصور الكلوي
عدم تعديل جرعة السيفادروكسيل عند القصور الكلوي قد يؤدي إلى تراكم الدواء.
قد يزيد ذلك احتمال:
الآثار العصبية.
الارتباك.
الرعشة.
والاختلاجات في الحالات الشديدة.
الاستخدام المطول
قد يؤدي العلاج المطول إلى نمو:
فطريات.
جراثيم مقاومة.
كائنات غير حساسة للسيفادروكسيل.
يجب إعادة تقييم المريض إذا ظهرت عدوى جديدة أثناء العلاج.
اختبارات البول
قد تعطي بعض الطرق الكيميائية القديمة لفحص السكر في البول نتيجة إيجابية كاذبة أثناء استخدام بعض السيفالوسبورينات.
يمكن استخدام الاختبارات الإنزيمية الأكثر نوعية عند الحاجة.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا
الإسهال.
الغثيان.
القيء.
ألم أو انزعاج المعدة.
عسر الهضم.
آثار الجهاز الهضمي
الإسهال.
الغثيان.
القيء.
ألم البطن.
عسر الهضم.
وقد يحدث التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية بصورة أقل شيوعًا.
الآثار الجلدية والتحسسية
طفح جلدي.
حكة.
شرى.
تفاعلات الحساسية الشديدة
قد تحدث بصورة نادرة:
وذمة وعائية.
تشنج قصبي.
صدمة تأقية.
تفاعلات جلدية شديدة ونادرة
قد تحدث حالات مثل:
متلازمة ستيفنز جونسون.
انحلال البشرة السمي.
تفاعلات دوائية جلدية شديدة أخرى.
ظهور فقاعات أو تقشر واسع في الجلد أو طفح شديد مع حرارة يحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.
آثار دموية نادرة
زيادة الحمضات.
نقص الكريات البيضاء.
نقص العدلات.
نقص الصفائح الدموية.
آثار كبدية
قد يحدث ارتفاع عابر في بعض إنزيمات الكبد.
آثار كلوية
قد تحدث تغيرات نادرة في وظائف الكلى أو التهاب الكلية الخلالي.
آثار عصبية
الصداع.
الدوخة.
وفي حالات تراكم الدواء، خاصة عند القصور الكلوي الشديد:
الارتباك.
الرعشة.
الاختلاجات.
التداخلات الدوائية المهمة
البروبينسيد
يقلل طرح السيفادروكسيل عن طريق الكلى.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة مستواه في الدم وإطالة مدة تأثيره.
يجب ألا يستخدم الجمع من تلقاء النفس.
الوارفارين ومضادات التخثر
قد تتغير قيمة INR لدى بعض المرضى الذين يستخدمون مضادات التخثر بالتزامن مع المضادات الحيوية.
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة التخثر بشكل أكثر تكرارًا.
الأدوية المؤثرة في الكلى
يجب الحذر عند استخدام السيفادروكسيل لدى المرضى الذين يتلقون أدوية قد تؤثر في وظائف الكلى، خاصة إذا كان لديهم مرض كلوي مسبق.
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة وظائف الكلى.
اللقاحات البكتيرية الحية
يمكن للمضادات الحيوية أن تقلل فعالية بعض اللقاحات التي تعتمد على بكتيريا حية.
يجب إبلاغ الطبيب أو مركز التطعيم عن استخدام المضاد الحيوي.
الحمل
يمكن استخدام السيفادروكسيل أثناء الحمل عندما توجد حاجة طبية واضحة ويقرر الطبيب أنه المضاد الحيوي المناسب.
توجد خبرة واسعة نسبيًا باستخدام السيفالوسبورينات أثناء الحمل.
لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية أثناء الحمل دون تشخيص واضح ووصفة مناسبة.
الرضاعة الطبيعية
تمر كميات صغيرة من السيفادروكسيل إلى حليب الأم.
يمكن استخدامه عادة أثناء الرضاعة عند الحاجة الطبية.
ينصح بمراقبة الرضيع لاحتمال ظهور:
الإسهال.
الفطريات الفموية.
الطفح الجلدي.
علامات التحسس.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم سيفوسيف لدى الأطفال في بعض الالتهابات البكتيرية.
تحسب الجرعة حسب الوزن.
معلق 250 ملغ/5 مل مناسب للحصول على جرعات دقيقة لدى الأطفال.
كل 1 مل من المعلق يحتوي على 50 ملغ سيفادروكسيل.
يجب رج الزجاجة جيدًا قبل كل جرعة.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدامه بالجرعات المعتادة إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
يجب الانتباه إلى أن كرياتينين الدم قد يبدو طبيعيًا لدى بعض كبار السن رغم انخفاض تصفية الكرياتينين بسبب انخفاض الكتلة العضلية.
لذلك قد تكون الحاجة إلى تعديل الجرعة أكبر مما يبدو من الكرياتينين وحده.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يؤثر السيفادروكسيل عادة بصورة مباشرة على القدرة على القيادة.
إذا حدث:
دوار.
ارتباك.
صداع شديد.
فيجب تجنب القيادة حتى زوال الأعراض.
الجرعة المنسية
إذا نسي المريض الجرعة:
تؤخذ عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة المنسية.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة.
يجب المحافظة قدر الإمكان على فواصل منتظمة بين الجرعات.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعات الزائدة إلى:
غثيان.
قيء.
إسهال.
ألم البطن.
اضطرابات عصبية.
وقد تحدث اختلاجات عند تناول كميات كبيرة، وخاصة لدى المرضى المصابين بقصور كلوي.
يعتمد العلاج على:
إيقاف الجرعات الزائدة.
العلاج الداعم.
تعويض السوائل عند الحاجة.
مراقبة وظائف الكلى والشوارد.
طريقة الحفظ
تحفظ الأقراص والكبسولات والمسحوق الجاف ضمن العبوة الأصلية بعيدًا عن:
الرطوبة.
الحرارة الزائدة.
أشعة الشمس المباشرة.
بعد تحضير المعلق:
يحفظ وفق تعليمات العبوة.
ترج الزجاجة جيدًا قبل كل استعمال.
تحفظ محكمة الإغلاق.
لا تجمد.
في المستحضرات المعتادة من السيفادروكسيل يفضل حفظ المعلق المحضر مبردًا والتخلص من الكمية المتبقية بعد نحو 14 يومًا، ما لم تنص تعليمات العبوة على خلاف ذلك.
يحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
يتوفر سيفوسيف على شكل معلق 250 ملغ/5 مل، وكبسولات 250 و500 ملغ، وأقراص مغلفة 1000 ملغ.
معلق 250 ملغ/5 مل يعني أن كل 1 مل يحتوي على 50 ملغ من السيفادروكسيل.
جرعة الأطفال المستخدمة في كثير من الحالات هي 30 ملغ/كغ/يوم، لكن طريقة تقسيمها تختلف حسب نوع العدوى.
في التهاب البلعوم واللوزتين بالعقديات يجب إكمال العلاج لمدة 10 أيام حتى إذا اختفى الألم والحرارة قبل ذلك.
يمكن تناول سيفوسيف مع الطعام أو بدونه، لكن الطعام قد يساعد على تقليل اضطرابات المعدة.
مرضى القصور الكلوي يحتاجون إلى تعديل واضح في الفاصل بين الجرعات لتجنب تراكم الدواء.
لا يستخدم سيفوسيف لعلاج الزكام أو الإنفلونزا.
لا تستخدم ما تبقى من المضاد لعلاج عدوى جديدة دون تشخيص.
إذا ظهر طفح شديد، تورم في الوجه أو الحلق، صعوبة تنفس، إسهال دموي، أو اختلاجات، فيجب الحصول على تقييم طبي عاجل.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق