كانابرازول 20 ملغ Cannaprazole 20 mg
التركيب
تحتوي كل كبسولة من كانابرازول على:
إيزوميبرازول Esomeprazole بتركيز 20 ملغ.
ما هو كانابرازول؟
كانابرازول هو دواء يقلل إفراز حمض المعدة، ويحتوي على الإيزوميبرازول الذي ينتمي إلى مجموعة مثبطات مضخة البروتون.
يستخدم لعلاج الأمراض المرتبطة بزيادة إفراز الحمض، مثل الارتجاع المعدي المريئي وقرحة المعدة والاثني عشر، كما يدخل ضمن بعض الأنظمة العلاجية لاستئصال جرثومة المعدة.
آلية العمل
يعمل الإيزوميبرازول عن طريق تثبيط مضخة البروتون الموجودة في الخلايا الجدارية للمعدة.
هذه المضخة مسؤولة عن المرحلة النهائية من إفراز حمض المعدة.
يؤدي تثبيطها إلى:
تقليل كمية الحمض المفرزة.
تقليل حموضة المعدة.
المساعدة على التئام التهاب المريء والقرحات.
تخفيف الحرقة والحموضة.
دواعي الاستعمال
يستخدم كانابرازول في:
مرض الارتجاع المعدي المريئي GERD.
حرقة المعدة المرتبطة بالارتجاع الحمضي.
التهاب المريء التآكلي الناتج عن الحمض.
المحافظة على شفاء التهاب المريء بعد العلاج.
قرحة المعدة.
قرحة الاثني عشر.
الوقاية من القرح الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لدى المرضى المعرضين للخطر.
علاج جرثومة المعدة Helicobacter pylori ضمن نظام علاجي مركب مع مضادات حيوية.
متلازمة زولينجر إليسون وغيرها من الحالات التي يحدث فيها إفراز مفرط للحمض.
الجرعات وطريقة الاستخدام
الارتجاع المعدي المريئي دون التهاب شديد بالمريء
الجرعة المعتادة:
20 ملغ مرة واحدة يوميًا.
أي كبسولة واحدة من كانابرازول 20 ملغ يوميًا.
تحدد مدة العلاج حسب شدة الأعراض واستجابة المريض.
التهاب المريء التآكلي
قد تكون الجرعة:
20 إلى 40 ملغ مرة يوميًا لمدة 4 إلى 8 أسابيع.
إذا وصف الطبيب 40 ملغ وكانت المتوفر فقط كبسولات 20 ملغ، فقد تعادل الجرعة كبسولتين حسب الوصفة.
المحافظة على شفاء التهاب المريء
الجرعة المعتادة:
20 ملغ مرة يوميًا.
علاج أعراض الارتجاع بعد التئام المريء
يمكن استخدام:
20 ملغ مرة يوميًا حسب الحاجة وخطة الطبيب.
قرحة المعدة والاثني عشر
قد يستخدم الإيزوميبرازول بجرعة:
20 ملغ مرة يوميًا.
وقد يحتاج بعض المرضى إلى 40 ملغ يوميًا حسب نوع القرحة وشدتها.
تختلف مدة العلاج غالبًا بين عدة أسابيع تبعًا لمكان القرحة وسببها.
علاج جرثومة المعدة
يستخدم كانابرازول مع مضادات حيوية ضمن نظام مركب.
من الأنظمة الشائعة:
إيزوميبرازول 20 ملغ مرتين يوميًا مع المضادات الحيوية المناسبة.
أي:
كبسولة 20 ملغ صباحًا وكبسولة 20 ملغ مساءً.
تكون مدة العلاج عادة 10 إلى 14 يومًا حسب النظام الذي يختاره الطبيب.
لا يستخدم الإيزوميبرازول وحده لاستئصال جرثومة المعدة.
الوقاية من القرحة المرتبطة بمضادات الالتهاب
الجرعة المعتادة:
20 ملغ مرة واحدة يوميًا.
يستخدم خصوصًا لدى المرضى الأكثر عرضة للقرحة أو النزيف المعدي أثناء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
متلازمة زولينجر إليسون
تحتاج هذه الحالات إلى جرعات أعلى من المعتاد.
يبدأ العلاج عادة بجرعة يحددها اختصاصي الجهاز الهضمي، وقد تكون الجرعات أعلى أو مقسمة على مرتين يوميًا.
تعدل الجرعة وفق مستوى إفراز الحمض والاستجابة السريرية.
طريقة تناول الكبسولات
يفضل تناول كانابرازول:
قبل الطعام بنحو ساعة.
ويفضل تناوله في الصباح إذا كانت الجرعة مرة واحدة يوميًا.
تبلع الكبسولة كاملة مع الماء.
لا تمضغ أو تسحق الحبيبات المغلفة داخل الكبسولة، لأن الغلاف مصمم لحماية الدواء من حمض المعدة.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
قد يبدأ تقليل إفراز الحمض منذ الجرعات الأولى، لكن أفضل تأثير قد يحتاج عدة أيام من الاستخدام المنتظم.
لذلك لا ينبغي تناول جرعات إضافية لمجرد أن الحرقة لم تختفِ بالكامل بعد الجرعة الأولى.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام كانابرازول عند وجود:
حساسية للإيزوميبرازول.
حساسية لأدوية أخرى من مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول أو بانتوبرازول أو لانسوبرازول.
حساسية لأي من مكونات المستحضر.
كما توجد تداخلات مهمة مع بعض الأدوية المضادة للفيروسات، ويجب مراجعة العلاج المستخدم قبل البدء.
التحذيرات والاحتياطات
يجب مراجعة الطبيب قبل الاستخدام عند وجود:
فقدان وزن غير مفسر.
صعوبة أو ألم عند البلع.
قيء متكرر.
قيء دموي.
براز أسود أو دموي.
فقر دم غير معروف السبب.
ألم معدة مستمر أو شديد.
تاريخ عائلي أو شخصي لأورام المعدة أو المريء.
هذه الأعراض قد تحتاج إلى فحوص قبل الاكتفاء بعلاج الحموضة.
الاستخدام الطويل ومغنيسيوم الدم
قد يؤدي الاستخدام الطويل لمثبطات مضخة البروتون لدى بعض المرضى إلى انخفاض مستوى المغنيسيوم.
قد تظهر أعراض مثل:
تشنجات العضلات.
الرعشة.
الخفقان.
التعب.
الدوخة.
اضطرابات نظم القلب في الحالات الشديدة.
قد يطلب الطبيب قياس المغنيسيوم عند الاستخدام المطول، خاصة مع أدوية أخرى تؤثر في مستواه.
فيتامين B12
تقليل حمض المعدة لفترات طويلة قد يقلل امتصاص فيتامين B12 لدى بعض المرضى.
يكون ذلك أكثر أهمية عند:
الاستخدام لسنوات.
وجود نقص سابق.
سوء التغذية.
أمراض سوء الامتصاص.
خطر الكسور
قد يرتبط الاستخدام الطويل أو بجرعات مرتفعة من مثبطات مضخة البروتون بزيادة بسيطة في خطر بعض الكسور، خاصة لدى كبار السن أو المصابين بهشاشة العظام.
ينبغي استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة مناسبة للحالة.
عدوى الجهاز الهضمي
تقليل حموضة المعدة قد يزيد قابلية الإصابة ببعض أنواع العدوى المعوية.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر إسهال شديد أو مستمر، خاصة إذا كان مصحوبًا بحرارة أو دم.
تأثيره على الكلى
في حالات نادرة قد تسبب مثبطات مضخة البروتون التهابًا في أنسجة الكلى.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور:
انخفاض واضح في كمية البول.
دم في البول.
تورم.
ألم في الخاصرة.
تعب غير معتاد مصحوب بتغير وظائف الكلى.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل:
الصداع.
ألم البطن.
الغثيان.
الإسهال.
الإمساك.
الانتفاخ والغازات.
جفاف الفم.
الدوخة لدى بعض المرضى.
الآثار الجانبية الخطيرة
يجب طلب الرعاية الطبية عند حدوث:
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة في التنفس.
طفح جلدي شديد أو تقشر الجلد.
إسهال شديد ومستمر.
تشنجات أو خفقان غير معتاد قد يشيران إلى انخفاض المغنيسيوم.
اصفرار الجلد أو العينين.
أعراض تشير إلى التهاب الكلى.
التداخلات الدوائية المهمة
كلوبيدوغريل
قد يقلل الإيزوميبرازول من تحول كلوبيدوغريل إلى شكله الفعال.
لذلك يجب تجنب الجمع قدر الإمكان أو اختيار علاج مناسب للحموضة وفق تقييم الطبيب.
الوارفارين
قد يحتاج المريض إلى متابعة عوامل التخثر عند استخدام الوارفارين مع الإيزوميبرازول، خاصة عند بدء العلاج أو إيقافه.
الميثوتركسات
قد ترتفع مستويات الميثوتركسات عند استخدام جرعات عالية منه بالتزامن مع مثبطات مضخة البروتون.
قد يقرر الطبيب إيقاف الإيزوميبرازول مؤقتًا في بعض الحالات.
ديجوكسين
قد يزيد امتصاص الديجوكسين لدى بعض المرضى.
يجب الحذر خصوصًا لدى كبار السن أو المرضى الذين لديهم عوامل تزيد خطر السمية.
الأدوية التي يعتمد امتصاصها على حموضة المعدة
تقليل حمض المعدة قد يؤثر في امتصاص بعض الأدوية، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة.
الحمل
يمكن استخدام الإيزوميبرازول أثناء الحمل عندما يقرر الطبيب وجود حاجة إليه.
يجب اختيار أقل جرعة فعالة وعدم استخدامه بصورة مطولة دون تقييم.
الرضاعة الطبيعية
يمكن للطبيب تقييم استخدام الإيزوميبرازول أثناء الرضاعة حسب حاجة الأم.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كان الطفل يعاني من أي مشكلة صحية أو إذا كان العلاج سيستمر لفترة طويلة.
الاستخدام لدى الأطفال
تستخدم جرعات الإيزوميبرازول لدى الأطفال حسب:
العمر.
الوزن.
نوع المرض.
الشكل الصيدلاني المناسب.
لا ينبغي إعطاء كبسولات 20 ملغ للأطفال دون وصف طبي، خاصة عند صعوبة ابتلاع الكبسولات.
الاستخدام لدى كبار السن
لا يحتاج كبار السن عادة إلى تعديل الجرعة بسبب العمر وحده.
لكن يزداد الاهتمام عند العلاج الطويل بمراقبة:
المغنيسيوم.
فيتامين B12.
صحة العظام.
وظائف الكلى.
الأدوية الأخرى المستخدمة.
الاستخدام في أمراض الكبد
لا يحتاج القصور الكبدي الخفيف إلى تعديل الجرعة عادة.
أما في القصور الكبدي الشديد فقد يحدد الطبيب جرعة يومية قصوى أقل ويحتاج المريض إلى متابعة إضافية.
الاستخدام في أمراض الكلى
لا يحتاج معظم مرضى القصور الكلوي إلى تعديل جرعة الإيزوميبرازول.
لكن ظهور تغيرات مفاجئة في وظائف الكلى أثناء العلاج يحتاج إلى تقييم.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يؤثر الإيزوميبرازول عادة في القيادة.
لكن إذا حدثت دوخة أو اضطرابات في الرؤية، يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى زوال الأعراض.
الجرعة المنسية
إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك الجرعة المنسية.
لا تتناول جرعتين معًا لتعويض الجرعة الفائتة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعات الكبيرة:
الغثيان.
الدوخة.
الصداع.
اضطرابات الجهاز الهضمي.
الضعف العام.
عند تناول كمية كبيرة، خاصة بواسطة طفل، يجب الحصول على تقييم طبي.
الحفظ والتخزين
يحفظ كانابرازول في عبوته الأصلية.
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
تحفظ الكبسولات بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
كانابرازول 20 ملغ يعمل بصورة أفضل عند تناوله بانتظام قبل الطعام بنحو ساعة، وليس فقط بعد ظهور الحرقة الشديدة.
لا تستخدم الدواء لعدة أشهر من تلقاء نفسك دون معرفة سبب استمرار الأعراض.
إذا كنت تستخدم كلوبيدوغريل بعد جلطة قلبية أو تركيب دعامة، يجب إبلاغ الطبيب قبل استخدام الإيزوميبرازول بسبب وجود تداخل مهم بين الدواءين.
اختفاء الحموضة لا يعني دائمًا انتهاء المشكلة، خاصة إذا كان هناك التهاب في المريء أو قرحة تحتاج إلى مدة علاج محددة.
ظهور صعوبة في البلع أو فقدان وزن غير مفسر أو قيء دموي أو براز أسود يحتاج إلى تقييم طبي وليس مجرد زيادة جرعة دواء الحموضة.
لا تسحق الحبيبات المغلفة داخل الكبسولة، لأن ذلك قد يقلل من فعالية الدواء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق