كانا برونكيت Cana Bronchit
التركيب
يحتوي كل 5 مل من شراب كانا برونكيت على:
كوديين فوسفات Codeine Phosphate بتركيز 6.3 ملغ.
غليسيريل غواياكولات، المعروف باسم غايفينيسين Guaifenesin، بتركيز 100 ملغ.
ما هو كانا برونكيت؟
كانا برونكيت شراب مركب لعلاج السعال، ويجمع بين مادتين لهما تأثيران مختلفان:
الكوديين: يعمل كمثبط لمركز السعال في الدماغ، فيقلل شدة وتكرار السعال.
الغايفينيسين: يعمل كطارد للبلغم، حيث يساعد على تقليل لزوجة الإفرازات المخاطية في الجهاز التنفسي وتسهيل إخراجها أثناء السعال.
لذلك يستخدم المستحضر للتخفيف المؤقت من السعال المصاحب للتهيجات البسيطة في الحلق والشعب الهوائية، مع المساعدة على جعل الإفرازات التنفسية أكثر سهولة في الطرد.
دواعي الاستعمال
يستخدم كانا برونكيت للتخفيف المؤقت من:
السعال الناتج عن تهيج الحلق والشعب الهوائية.
السعال المصاحب لنزلات البرد في الحالات المناسبة.
السعال الناتج عن استنشاق بعض المواد المهيجة.
الإفرازات والبلغم اللزج المصاحب لبعض التهابات الجهاز التنفسي البسيطة.
كما يساعد الغايفينيسين على:
تخفيف لزوجة البلغم.
زيادة سيولة الإفرازات القصبية.
تسهيل إخراج المخاط أثناء السعال.
آلية العمل
الكوديين
الكوديين من الأدوية الأفيونية، ويعمل مركزيًا على تقليل نشاط مركز السعال في الدماغ.
يؤدي ذلك إلى رفع عتبة السعال وتقليل الرغبة في السعال.
يتحول جزء من الكوديين في الجسم إلى المورفين، ويختلف مقدار هذا التحول بين الأشخاص بسبب الاختلافات الوراثية في إنزيم CYP2D6، ولهذا قد تظهر تأثيرات قوية بشكل غير متوقع لدى بعض الأشخاص.
الغايفينيسين
يعمل الغايفينيسين على زيادة سيولة الإفرازات التنفسية وتقليل لزوجتها.
وبذلك يصبح البلغم أسهل في الطرد عند السعال وتتحسن عملية تنظيف الشعب الهوائية من الإفرازات.
الجرعة وطريقة الاستخدام
البالغون
الجرعة المذكورة للمستحضر:
15 مل كل 4 إلى 6 ساعات عند الحاجة.
الحد الأقصى:
90 مل خلال 24 ساعة.
يجب عدم تجاوز 6 جرعات خلال 24 ساعة.
كل جرعة 15 مل تحتوي على:
18.9 ملغ من كوديين فوسفات.
300 ملغ من الغايفينيسين.
لا ينبغي زيادة الجرعة أو تقصير الفاصل بين الجرعات.
الاستخدام لدى الأطفال والمراهقين
بسبب احتواء المستحضر على الكوديين، يجب التعامل معه بحذر شديد لدى الأطفال.
وفق احتياطات السلامة الحديثة للكوديين:
لا يستخدم الكوديين لعلاج السعال لدى الأطفال دون 12 سنة.
كما لا ينصح باستخدامه لدى المراهقين من 12 إلى 18 سنة إذا كانوا يعانون من مشاكل تنفسية أو حالات تزيد خطر تثبيط التنفس.
ولا يستخدم لدى من تقل أعمارهم عن 18 سنة بعد استئصال اللوزتين أو اللحمية لعلاج انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.
لا تعطى جرعة الطفل اعتمادًا على الملعقة المنزلية أو بالتخمين.
طريقة تناول الشراب
يرج المستحضر جيدًا قبل الاستخدام إذا تطلب ذلك.
تقاس الجرعة بواسطة أداة مدرجة أو سرنجة فموية للحصول على حجم دقيق.
يمكن تناول الشراب مع الطعام أو بدونه.
إذا سبب الغثيان أو انزعاج المعدة، يمكن تناوله بعد الطعام.
يفضل شرب كمية كافية من الماء خلال اليوم إذا لم يكن هناك مانع طبي، لأن السوائل تساعد الغايفينيسين على جعل الإفرازات أقل لزوجة.
مدة الاستخدام
كانا برونكيت مخصص أساسًا للاستخدام القصير للتخفيف من السعال.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
استمر السعال أكثر من 7 أيام.
اختفى ثم عاد من جديد.
كان مصحوبًا بحرارة مرتفعة.
ظهر معه طفح جلدي.
كان مصحوبًا بصداع مستمر.
ازداد ضيق التنفس.
ظهرت كمية كبيرة من البلغم.
ظهر دم في البلغم.
السعال المصحوب بكمية كبيرة من البلغم
يجب الحذر من تثبيط السعال بالكوديين عندما يكون هناك بلغم كثير.
السعال في هذه الحالات قد يكون ضروريًا لإخراج الإفرازات من الجهاز التنفسي.
لذلك يحتاج المريض إلى تقييم طبي إذا كان السعال مصحوبًا بكميات كبيرة من المخاط أو البلغم.
السعال المزمن
لا ينبغي استخدام كانا برونكيت بشكل متكرر لعلاج سعال مزمن دون تحديد السبب.
يشمل ذلك السعال المرتبط بـ:
التدخين.
الربو.
التهاب القصبات المزمن.
النفاخ الرئوي.
مرض الانسداد الرئوي المزمن.
السعال المستمر لأسابيع.
هذه الحالات تحتاج إلى تشخيص وعلاج للسبب الأساسي.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام المستحضر في حالات مثل:
الحساسية للكوديين.
الحساسية للغايفينيسين.
الحساسية لأي من مكونات المستحضر.
التثبيط التنفسي الواضح.
نوبات الربو الحادة أو الشديدة دون مراقبة طبية.
الأطفال دون 12 سنة لعلاج السعال.
الأشخاص المعروف أنهم يحولون الكوديين إلى مورفين بسرعة شديدة.
الرضاعة الطبيعية بسبب وجود الكوديين.
كما يجب عدم استخدامه مع بعض مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين MAO أو خلال فترة قريبة من إيقافها إلا وفق تقييم طبي.
تحذير مهم: تثبيط التنفس
يعد تثبيط التنفس أخطر المضاعفات المرتبطة بالكوديين.
قد يظهر على شكل:
بطء التنفس.
تنفس سطحي.
صعوبة إيقاظ المريض.
نعاس شديد جدًا.
ازرقاق الشفتين أو الجلد.
ارتباك شديد.
فقدان الوعي.
هذه الأعراض تستدعي رعاية طبية عاجلة.
يزداد الخطر عند استخدام جرعة زائدة أو الجمع مع أدوية مهدئة أخرى.
الكوديين والاعتماد الدوائي
الكوديين من الأدوية الأفيونية ويمكن أن يسبب:
الاعتماد الجسدي.
الاعتماد النفسي.
سوء الاستخدام.
الإدمان عند الاستعمال المتكرر أو بجرعات غير مناسبة.
لذلك يجب استخدامه بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ضرورية، وعدم استخدامه للحصول على النعاس أو الاسترخاء.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل:
النعاس.
الدوخة.
الغثيان.
القيء.
الإمساك.
انزعاج المعدة.
جفاف الفم.
الصداع.
الشعور بالتعب.
قد يسبب الغايفينيسين أيضًا:
الغثيان.
اضطراب المعدة.
الدوخة لدى بعض الأشخاص.
الإمساك
الكوديين يبطئ حركة الأمعاء، ولذلك قد يسبب الإمساك أو يزيده سوءًا.
يساعد تناول السوائل والغذاء الغني بالألياف والنشاط البدني المناسب على تقليل المشكلة إذا لم تكن هناك موانع صحية.
إذا أصبح الإمساك شديدًا أو مستمرًا، يجب مراجعة الطبيب.
الآثار الجانبية الخطيرة
يجب الحصول على مساعدة طبية عند ظهور:
بطء أو صعوبة في التنفس.
نعاس شديد لا يمكن إيقاظ المريض منه بسهولة.
إغماء.
ارتباك شديد.
تشنجات.
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
طفح جلدي شديد.
انخفاض شديد في ضغط الدم.
التداخلات الدوائية المهمة
المهدئات والمنومات
قد يؤدي الجمع مع الأدوية المهدئة إلى زيادة:
النعاس.
تثبيط الجهاز العصبي المركزي.
انخفاض مستوى الوعي.
تثبيط التنفس.
البنزوديازيبينات
يجب الحذر الشديد مع أدوية مثل:
ديازيبام.
لورازيبام.
ألبرازولام.
كلونازيبام.
لأن الجمع مع الكوديين قد يسبب تثبيطًا شديدًا للتنفس والوعي.
الأدوية الأفيونية الأخرى
يجب تجنب الجمع غير المراقب مع:
المورفين.
ترامادول.
أوكسيكودون.
فنتانيل.
وغيرها من المسكنات الأفيونية.
مضادات الهيستامين المهدئة
قد يزداد النعاس مع بعض مضادات الحساسية، خصوصًا الأنواع المهدئة مثل:
ديفينهيدرامين.
كلورفينيرامين.
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين MAO
يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام أدوية من هذه المجموعة أو عند إيقافها حديثًا، بسبب احتمال حدوث تداخلات مهمة مع الأدوية المؤثرة في الجهاز العصبي المركزي.
بعض مضادات الاكتئاب
بعض الأدوية التي تثبط إنزيم CYP2D6 قد تغير تحول الكوديين إلى المورفين وبالتالي تغير فعاليته.
لذلك يجب إبلاغ الطبيب عن أدوية الاكتئاب المستخدمة.
الكحول
يجب تجنب الكحول تمامًا أثناء استخدام كانا برونكيت.
الجمع بين الكحول والكوديين قد يؤدي إلى:
نعاس شديد.
ضعف الوعي.
تثبيط التنفس.
زيادة احتمال الحوادث والسقوط.
وفي الحالات الشديدة قد يكون مهددًا للحياة.
الحمل
لا يستخدم كانا برونكيت أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن هناك حاجة واضحة إليه.
الاستخدام المتكرر للكوديين قرب نهاية الحمل قد يسبب تثبيط التنفس أو أعراض انسحاب لدى المولود.
لذلك يجب تجنب الاستخدام الذاتي خلال الحمل.
الرضاعة الطبيعية
لا ينصح باستخدام المستحضرات المحتوية على الكوديين أثناء الرضاعة الطبيعية.
يتحول الكوديين لدى بعض النساء إلى المورفين بكميات أكبر من المعتاد، ويمكن أن يصل المورفين إلى حليب الأم ويسبب لدى الرضيع:
النعاس الشديد.
صعوبة الرضاعة.
ضعف العضلات.
بطء التنفس.
وفي الحالات الشديدة قد تحدث مضاعفات خطيرة.
الاستخدام لدى كبار السن
يجب استخدام الكوديين بحذر أكبر لدى كبار السن بسبب زيادة احتمال:
النعاس.
الدوخة.
السقوط.
الإمساك.
الارتباك.
تثبيط التنفس.
وقد تكون الحاجة إلى جرعات أقل أكبر لدى المريض المسن أو الضعيف.
مرضى الجهاز التنفسي
يجب الحذر الشديد لدى المرضى المصابين بـ:
الربو.
مرض الانسداد الرئوي المزمن.
انتفاخ الرئة.
التهاب القصبات المزمن.
انقطاع النفس أثناء النوم.
ضعف التنفس.
لا يستخدم المستحضر لهذه الحالات دون إشراف الطبيب، لأن الكوديين قد يقلل الدافع التنفسي ويمنع إخراج الإفرازات بشكل مناسب.
أمراض الكبد والكلى
يحتاج مرضى القصور الكبدي أو الكلوي إلى الحذر، لأن التخلص من الكوديين ومستقلباته قد يتغير.
قد يزداد خطر:
النعاس.
تراكم الدواء.
التأثيرات الأفيونية.
تثبيط التنفس.
يحدد الطبيب مدى ملاءمة الاستخدام والجرعة.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب الكوديين:
النعاس.
الدوخة.
بطء ردود الفعل.
ضعف التركيز.
لذلك يجب عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات إذا شعر المريض بهذه التأثيرات.
يزداد الخطر بصورة كبيرة عند الجمع مع الكحول أو الأدوية المهدئة.
الجرعة المنسية
إذا كان الدواء يستخدم وفق جدول محدد ونسي المريض الجرعة، يمكن تناولها عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
لا تضاعف الجرعة.
وبما أن المستحضر يستخدم غالبًا عند الحاجة، يجب دائمًا الالتزام بفاصل 4 إلى 6 ساعات بين الجرعات وعدم تجاوز الحد الأقصى اليومي.
الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة من الكوديين قد تكون خطيرة.
قد تسبب:
نعاسًا شديدًا.
تضيق حدقة العين.
تنفسًا بطيئًا أو سطحيًا.
انخفاض ضغط الدم.
بطء ضربات القلب.
ضعف العضلات.
فقدان الوعي.
غيبوبة.
وقد تكون مهددة للحياة.
عند الاشتباه بتناول كمية زائدة، خاصة بواسطة طفل، يجب طلب الرعاية الإسعافية فورًا.
الحفظ والتخزين
يحفظ كانا برونكيت بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.
يحفظ في مكان جاف.
يحفظ بعيدًا عن الحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
مدة صلاحية المنتج 3 سنوات.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
يحتوي كانا برونكيت على الكوديين، ولذلك فهو ليس مجرد شراب عادي للسعال، ويجب الالتزام بالجرعة وعدم استخدامه لفترة أطول من اللازم.
الجرعة المعتادة للبالغين هي 15 مل كل 4 إلى 6 ساعات، بحد أقصى 90 مل خلال 24 ساعة، ولا يجوز تجاوز ست جرعات يوميًا.
لا يستخدم لعلاج السعال لدى الأطفال دون 12 سنة بسبب خطر حدوث تثبيط خطير للتنفس.
يجب تجنب الكحول والمنومات والمهدئات والأدوية الأفيونية الأخرى أثناء استخدامه إلا إذا كان الجمع تحت إشراف طبي.
لا يستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب احتمال انتقال المورفين الناتج عن استقلاب الكوديين إلى الرضيع.
إذا كان السعال مصحوبًا بكمية كبيرة من البلغم، أو استمر أكثر من 7 أيام، أو ترافق مع حرارة مرتفعة أو ضيق نفس أو دم في البلغم، فيجب البحث عن السبب بدل الاستمرار على مثبط للسعال.
وجود نعاس شديد جدًا أو بطء في التنفس بعد الجرعة علامة خطيرة تستوجب رعاية طبية عاجلة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق