بيسالاكس – BISALAX
الاسم التجاري: بيسالاكس – BISALAX
الاسم العلمي: بيساكوديل – Bisacodyl
الشركة المصنعة: شفا للصناعات الدوائية – Shifa Pharmaceutical Industries، سوريا
التصنيف العلاجي
ملين منبه لحركة الأمعاء يستخدم لعلاج الإمساك قصير الأمد، كما يمكن استخدامه ضمن برامج تفريغ الأمعاء قبل بعض الفحوص أو الإجراءات الطبية.
الأشكال الصيدلانية والتراكيز
يتوفر بيسالاكس بالشكلين التاليين:
بيسالاكس 10 ملغ أقراص مغلفة
يحتوي كل قرص مغلف على:
بيساكوديل 10 ملغ.
العبوة تحتوي على 20 قرصًا مغلفًا ضمن شرائط.
بيسالاكس 10 ملغ تحاميل
تحتوي كل تحميلة على:
بيساكوديل 10 ملغ.
العبوة تحتوي على 10 تحاميل ضمن شرائط.
دواعي الاستعمال
يستخدم بيسالاكس في:
علاج الإمساك قصير الأمد.
الحالات التي تحتاج إلى تسهيل إخراج البراز لفترة محدودة.
تفريغ القولون قبل بعض الفحوص التشخيصية أو الإجراءات الطبية والجراحية عندما يكون جزءًا من نظام يحدده الطبيب.
قد يستخدم في بعض الحالات التي يكون فيها تجنب الشد أثناء التبرز مفيدًا، لكن اختيار الملين المناسب يعتمد على حالة المريض.
آلية العمل
البيساكوديل ملين منبه يعمل بصورة أساسية في القولون.
بعد وصوله إلى الأمعاء الغليظة يتحول إلى مادة فعالة تقوم بـ:
تحفيز النهايات العصبية في جدار القولون.
زيادة الحركة الدودية للأمعاء.
زيادة تجمع الماء والشوارد داخل تجويف القولون.
تليين البراز وتسهيل دفعه نحو المستقيم.
متى يبدأ مفعوله؟
الأقراص الفموية
يبدأ تأثيرها عادة خلال:
6 إلى 12 ساعة.
ولذلك تؤخذ غالبًا مساءً لإحداث التبرز في صباح اليوم التالي.
التحاميل
تعمل بصورة أسرع.
قد يبدأ تأثيرها عادة خلال:
15 إلى 60 دقيقة.
ولذلك تكون مناسبة عندما تكون هناك حاجة إلى تأثير أسرع.
الجرعات وطريقة الاستعمال
جرعة الأقراص للبالغين
لعلاج الإمساك:
5 إلى 10 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويفضل مساءً.
وبما أن بيسالاكس يحتوي على 10 ملغ في القرص:
الجرعة المعتادة من هذا التركيز هي:
قرص واحد 10 ملغ مساءً عند الحاجة.
يفضل البدء بأقل جرعة فعالة.
لا تكرر الجرعات عدة مرات خلال اليوم دون توجيه طبي.
الأطفال والمراهقون فوق 10 سنوات
يمكن استخدام:
5 إلى 10 ملغ مرة يوميًا، عادة مساءً.
وبالنسبة إلى قرص بيسالاكس 10 ملغ، يجب استخدامه فقط عندما تكون جرعة 10 ملغ مناسبة حسب العمر وتوصية الطبيب أو الصيدلي.
الأطفال من 4 إلى 10 سنوات
الجرعة الفموية المعتادة من البيساكوديل تكون غالبًا:
5 ملغ مرة يوميًا.
ولذلك فإن قرص بيسالاكس 10 ملغ ليس التركيز الأنسب لهذه الفئة إذا كان القرص غير قابل للتقسيم بسبب غلافه المعوي.
يفضل استخدام مستحضر بتركيز مناسب للأطفال.
الأطفال دون 4 سنوات
لا يستخدم البيساكوديل بصورة روتينية دون تقييم طبي.
طريقة تناول القرص
يبلع القرص كاملًا مع الماء.
لا يمضغ.
لا يسحق.
لا يكسر إذا كان الغلاف مصممًا ليقاوم حمض المعدة.
الغلاف يساعد على وصول الدواء إلى الأمعاء قبل تحرره.
جرعة التحاميل للبالغين
تحميلة واحدة بتركيز:
10 ملغ
عن طريق المستقيم مرة يوميًا عند الحاجة.
يكون استخدامها عادة في الوقت الذي يرغب فيه المريض بالحصول على تأثير سريع نسبيًا.
الأطفال فوق 10 سنوات
يمكن استخدام تحميلة 10 ملغ مرة يوميًا عندما يوصي الطبيب بذلك.
الأطفال الأصغر سنًا
يحتاج الأطفال الأصغر عادة إلى جرعات أقل، ولذلك لا تعد تحميلة 10 ملغ مناسبة لهم بصورة تلقائية.
يجب استخدام تركيز خاص بالأطفال إذا كان العلاج مطلوبًا.
طريقة استخدام التحميلة
تزال التحميلة من الغلاف.
تدخل برفق داخل المستقيم بالطرف المناسب.
يفضل إدخالها لمسافة كافية حتى لا تخرج مباشرة.
يمكن ترطيبها بقليل من الماء إذا لزم الأمر.
لا تستخدم عن طريق الفم.
تحضير الأمعاء قبل الفحوص
يمكن استخدام البيساكوديل ضمن برامج تنظيف القولون قبل:
تنظير القولون.
بعض الصور الشعاعية.
بعض العمليات.
لكن الجرعات المستخدمة في هذه الحالات قد تختلف عن جرعات الإمساك المعتادة، وغالبًا تستخدم بالتزامن مع ملينات أو محاليل تنظيف أخرى.
لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب أو مركز التنظير بدقة وعدم إعداد نظام تنظيف ذاتي.
مدة الاستخدام
يخصص بيسالاكس أساسًا للاستخدام قصير الأمد.
لا ينبغي عادة استخدامه يوميًا لأكثر من عدة أيام، وغالبًا لا يتجاوز:
5 إلى 7 أيام
دون مراجعة الطبيب.
الحاجة المستمرة إلى الملينات قد تشير إلى سبب يحتاج إلى تقييم.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام بيسالاكس في الحالات التالية:
انسداد الأمعاء.
العلوص.
ألم بطني شديد غير مشخص.
الاشتباه بالتهاب الزائدة الدودية.
الغثيان والقيء الشديد المصحوب بألم بطني حاد.
الحالات الجراحية الحادة في البطن.
الجفاف الشديد.
الحساسية تجاه البيساكوديل أو أحد مكونات المستحضر.
يجب عدم استخدام التحاميل عند وجود التهاب شديد أو إصابة مؤلمة في المستقيم دون استشارة الطبيب.
التحذيرات والاحتياطات
عدم الاستخدام المزمن
الاستخدام المتكرر والمطول للملينات المنبهة قد يؤدي إلى:
فقدان السوائل.
اضطرابات الشوارد.
نقص البوتاسيوم.
الاعتماد على الملين للحصول على حركة أمعاء طبيعية.
ضعف وظيفة القولون لدى بعض الأشخاص عند سوء الاستخدام المزمن.
لذلك يجب البحث عن سبب الإمساك إذا أصبح متكررًا.
الجفاف واضطرابات الشوارد
قد يؤدي الإسهال الشديد الناتج عن الإفراط في الاستخدام إلى فقدان:
الماء.
الصوديوم.
البوتاسيوم.
قد تظهر أعراض مثل:
العطش الشديد.
الدوخة.
الضعف.
تقلصات العضلات.
الخفقان.
الألم البطني
قد يسبب البيساكوديل تقلصات ومغصًا قبل التبرز.
لكن الألم الشديد أو المستمر أو المصحوب بقيء أو انتفاخ واضح يحتاج إلى تقييم طبي قبل أخذ جرعات إضافية.
النزف المستقيمي
ظهور دم واضح في البراز أو نزف من المستقيم بعد استعمال الدواء يحتاج إلى تقييم طبي.
الإغماء أو الدوخة
تم الإبلاغ عن دوخة أو إغماء عند بعض المرضى، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بألم البطن أو الشد أثناء التبرز أو فقدان السوائل.
الأقراص والحليب ومضادات الحموضة
يجب عدم تناول الأقراص المغلفة مع:
الحليب.
مضادات الحموضة.
أدوية تقليل حموضة المعدة في الوقت نفسه.
يفضل ترك فاصل لا يقل عن:
ساعة واحدة.
والسبب أن تقليل حموضة المعدة قد يؤدي إلى تحلل الغلاف مبكرًا وحدوث تهيج معدي أو مغص.
الآثار الجانبية
الآثار الأكثر شيوعًا
مغص البطن.
ألم البطن.
الإسهال.
الغثيان.
آثار أخرى محتملة
انتفاخ البطن.
عدم ارتياح في البطن.
دوخة.
مع التحاميل
قد يحدث:
تهيج حول الشرج.
حرقة أو انزعاج في المستقيم.
ألم موضعي خفيف.
مع الجرعات الزائدة أو الاستخدام المطول
إسهال شديد.
جفاف.
نقص البوتاسيوم.
اضطراب الصوديوم.
ضعف العضلات.
تقلصات عضلية.
اضطراب نظم القلب في الحالات الشديدة من اختلال الشوارد.
تفاعلات الحساسية
نادرة، وقد تشمل:
طفحًا جلديًا.
حكة.
تورم الوجه أو الحلق.
صعوبة التنفس.
تحتاج الحساسية الشديدة إلى علاج طبي عاجل.
التداخلات الدوائية المهمة
مدرات البول
يمكن أن يزيد الإسهال الناتج عن الإفراط في استخدام البيساكوديل من احتمال نقص البوتاسيوم لدى المرضى الذين يستخدمون مدرات البول.
الكورتيكوستيرويدات الجهازية
قد يزداد خطر اضطراب الشوارد، وخاصة نقص البوتاسيوم، عند الاستخدام المفرط للملين بالتزامن مع بعض الكورتيكوستيرويدات.
الديجوكسين
نقص البوتاسيوم الشديد يمكن أن يزيد خطر سمية الديجوكسين واضطرابات نظم القلب.
لذلك يجب تجنب الإفراط في الملينات لدى مستخدمي الديجوكسين.
مضادات الحموضة ومثبطات إفراز الحمض
يجب الفصل بينها وبين الأقراص المغلفة لمدة ساعة على الأقل.
تشمل:
مضادات الحموضة.
مثبطات مضخة البروتون.
بعض الأدوية الأخرى التي ترفع درجة حموضة المعدة.
الحمل
لم يظهر استخدام البيساكوديل بالطريقة المعتادة دليلًا على خطر كبير معروف، لكن يفضل أثناء الحمل البدء أولًا بالإجراءات غير الدوائية مثل:
زيادة السوائل.
الألياف.
النشاط البدني المناسب.
إذا احتاجت الحامل إلى ملين، يجب اختيار العلاج والمدة المناسبة بالتشاور مع الطبيب أو الصيدلي.
لا ينصح بالاستخدام المتكرر دون إشراف.
الرضاعة الطبيعية
يمكن استخدام البيساكوديل عادة أثناء الرضاعة عند الحاجة لفترة قصيرة.
الامتصاص الجهازي محدود، ولا يتوقع وصول كميات مهمة إلى حليب الأم.
مع ذلك يفضل استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
الاستخدام عند الأطفال
لا ينبغي استخدام الملينات المنبهة بصورة متكررة لدى الأطفال دون تقييم سبب الإمساك.
تركيز بيسالاكس 10 ملغ مرتفع نسبيًا للأطفال الأصغر، لذلك يجب اختيار تركيز مناسب حسب العمر.
الإمساك المزمن عند الطفل يحتاج إلى تقييم لنمط الغذاء والسوائل وعادات دخول الحمام وأسباب أخرى محتملة.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدامه لفترة قصيرة، لكن كبار السن أكثر عرضة لـ:
الجفاف.
اختلال الشوارد.
الدوخة.
السقوط.
لذلك يجب تجنب الاستخدام المفرط ومراقبة السوائل.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يؤثر البيساكوديل مباشرة في القدرة على القيادة عادة.
لكن إذا حدث:
دوار.
إغماء.
مغص شديد.
فيجب تجنب القيادة إلى أن تزول الأعراض.
الجرعة المنسية
إذا كان الدواء يستخدم مساءً ونسي المريض الجرعة:
لا تؤخذ جرعتان معًا.
يمكن أخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد عند الحاجة.
لا توجد ضرورة لتعويض كل جرعة منسية لأن الدواء يستخدم غالبًا حسب الحاجة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
إسهالًا شديدًا.
مغصًا قويًا.
فقدان السوائل.
نقص البوتاسيوم.
اضطرابات الشوارد.
ضعفًا عضليًا.
دوخة وانخفاض ضغط الدم.
الاستخدام المزمن المفرط قد يؤدي إلى اضطرابات أكثر خطورة في السوائل ووظيفة القولون.
يعتمد العلاج على:
إيقاف الملين.
تعويض السوائل.
تصحيح الشوارد عند الحاجة.
الحصول على تقييم طبي إذا كانت الأعراض شديدة.
طريقة الحفظ
تحفظ الأقراص والتحاميل في عبواتها الأصلية.
تحفظ بعيدًا عن:
الرطوبة.
الحرارة الزائدة.
أشعة الشمس المباشرة.
يجب حماية التحاميل من درجات الحرارة التي قد تؤدي إلى ذوبانها أو تغير شكلها.
يحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
يتوفر بيسالاكس بشكلين يحتوي كل منهما على 10 ملغ من البيساكوديل: أقراص مغلفة وتحاميل.
الأقراص تحتاج عادة 6 إلى 12 ساعة لتعمل، ولذلك تستخدم غالبًا في المساء.
التحاميل أسرع، ويظهر تأثيرها عادة خلال 15 إلى 60 دقيقة.
يجب بلع القرص المغلف كاملًا وعدم مضغه أو سحقه.
لا تتناول الأقراص مع الحليب أو مضادات الحموضة؛ اترك فاصلًا لا يقل عن ساعة.
لا تستخدم الدواء يوميًا لأسابيع لعلاج الإمساك دون معرفة السبب.
أفضل علاج طويل الأمد للإمساك يبدأ عادة بتحسين شرب السوائل، وزيادة الألياف تدريجيًا، والنشاط البدني، وتنظيم موعد دخول الحمام.
ألم البطن الشديد أو القيء أو الانتفاخ الكبير أو عدم خروج الغازات أو الدم في البراز يستدعي التقييم الطبي بدل تناول مزيد من الملين.
تحميلة بيسالاكس مخصصة للاستعمال الشرجي فقط ولا تبلع عن طريق الفم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق