الشركة: ابن الهيثم — سوريا
الشكل الدوائي: شراب فموي
المادة الفعالة: لاكتيتول مونوهيدرات Lactitol Monohydrate
دواء ملين أسموزي يُستخدم حسب توجيه الطبيب أو الصيدلي للمساعدة في علاج الإمساك، وقد يُستخدم بوصفة طبية في بعض حالات الاعتلال الدماغي الكبدي عند مرضى الكبد، مع ضرورة الالتزام بالجرعة وشرب السوائل المناسبة وتجنب الاستخدام الطويل دون تقييم طبي.
التركيب المتوفر
بورتولاك شراب فموي
كل 15 مل من الشراب تحتوي على:
لاكتيتول مونوهيدرات 10 غ
أي أن كل 1 مل يحتوي تقريبًا على:
لاكتيتول مونوهيدرات 0.67 غ
ما هو بورتولاك؟
بورتولاك هو شراب فموي يحتوي على لاكتيتول مونوهيدرات.
لاكتيتول هو ملين أسموزي يعمل داخل الأمعاء.
يساعد على سحب الماء إلى القولون، مما يلين البراز ويسهل خروجه.
قد يساعد أيضًا على زيادة حركة القولون تدريجيًا.
بورتولاك لا يعطي مفعولًا فوريًا مثل الحقن الشرجية أو بعض الملينات المنبهة.
بورتولاك لا يُستخدم لتخفيف ألم البطن غير المشخص.
بورتولاك لا يُستخدم عند الاشتباه بانسداد الأمعاء.
بورتولاك لا يُستخدم لعلاج الإمساك المزمن لفترات طويلة دون معرفة السبب.
بورتولاك قد يسبب غازات، انتفاخًا، مغصًا، أو إسهالًا، خاصة في بداية العلاج أو عند استخدام جرعة عالية.
الاستعمالات
يُستخدم بورتولاك حسب توجيه الطبيب أو الصيدلي في:
الإمساك.
تليين البراز.
تنظيم حركة الأمعاء عند المرضى الذين يحتاجون ملينًا أسموزيًا.
الإمساك المرتبط بقلة الألياف أو قلة الحركة أو بعض العادات الغذائية، مع تعديل نمط الحياة.
الإمساك عند بعض المرضى الذين لا تناسبهم ملينات أخرى، حسب تقييم الطبيب.
وقد يُستخدم بوصفة طبية في:
الاعتلال الدماغي الكبدي عند بعض مرضى الكبد.
تقليل امتصاص بعض نواتج الاستقلاب المعوية مثل الأمونيا في حالات محددة يقررها الطبيب.
لا يُستخدم بورتولاك لعلاج:
ألم البطن الشديد غير المشخص.
انسداد الأمعاء.
ثقب الأمعاء أو الاشتباه به.
قيء مستمر مع انتفاخ شديد.
نزف شرجي غير مشخص.
إمساك مفاجئ شديد مع توقف الغازات والبراز.
التهاب الزائدة الدودية أو الاشتباه به.
الجفاف الشديد.
الإسهال.
نقص الوزن غير المفسر مع تغير عادة التبرز.
أي حالة إسعافية.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة بورتولاك حسب العمر، شدة الإمساك، الاستجابة للعلاج، وجود أمراض كبدية، حالة السوائل والأملاح، والأدوية الأخرى المستخدمة.
جرعة بورتولاك في الإمساك
كل 15 مل من بورتولاك تحتوي على 10 غ من لاكتيتول مونوهيدرات.
قد يحدد الطبيب أو الصيدلي جرعة يومية مناسبة حسب الحالة.
عند البالغين، قد تُستخدم جرعة تقارب 15 إلى 30 مل يوميًا حسب الحاجة والاستجابة، أو حسب النشرة الداخلية وتوجيه الطبيب.
قد يبدأ الطبيب بجرعة أقل ثم يعدلها حسب ليونة البراز وحدوث الغازات أو الإسهال.
لا تستخدم جرعة عالية من تلقاء نفسك.
لا تضاعف الجرعة إذا لم يحدث تبرز في اليوم الأول.
جرعة بورتولاك في الاعتلال الدماغي الكبدي
عند استخدام بورتولاك في الاعتلال الدماغي الكبدي، تكون الجرعة بوصفة طبية فقط.
يحدد الطبيب الجرعة حسب حالة المريض ودرجة الوعي وعدد مرات التبرز والأملاح ووظائف الكبد.
الهدف عادة ليس حدوث إسهال شديد، بل الوصول إلى عدد مناسب من مرات التبرز اللين حسب خطة الطبيب.
لا يستخدم المريض أو المرافق بورتولاك لهذه الحالة من تلقاء نفسه.
النعاس، التشوش، الرجفان، أو تغير الوعي عند مريض الكبد يحتاج تقييمًا طبيًا عاجلًا.
تعليمات مهمة للجرعة
استخدم الجرعة المحددة فقط.
قِس الجرعة بالملليلتر باستخدام كأس مدرج أو سرنجة فموية.
لا تستخدم ملعقة الطعام المنزلية لأنها غير دقيقة.
يمكن تناول الجرعة مع الطعام أو بعده لتقليل الغازات والانزعاج المعوي.
يمكن خلط الجرعة مع كمية مناسبة من الماء أو العصير إذا كان ذلك مناسبًا حسب النشرة أو توجيه الصيدلي.
لا تستخدم بورتولاك يوميًا لفترة طويلة دون مراجعة الطبيب.
إذا حدث إسهال، يجب تقليل الجرعة أو إيقافها مؤقتًا ومراجعة الطبيب أو الصيدلي حسب شدة الحالة.
طريقة الاستخدام الصحيحة
رجّ العبوة إذا كانت تعليمات النشرة تنص على ذلك.
قِس الجرعة بدقة.
تناول الجرعة عن طريق الفم.
اشرب كمية كافية من السوائل خلال اليوم إذا لم يمنعك الطبيب.
حافظ على تناول الألياف تدريجيًا من الغذاء، مثل الخضار والفواكه والحبوب الكاملة، إذا كانت مناسبة لحالتك.
حاول تنظيم وقت دخول الحمام وعدم تأجيل الرغبة بالتبرز.
لا تستخدم بورتولاك مع ملينات أخرى بشكل عشوائي.
لا تستخدمه مع حقن شرجية أو ملينات منبهة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
قد يحتاج بورتولاك إلى يوم أو أكثر حتى يظهر تأثيره الملين.
قد يشعر بعض المرضى بتحسن خلال 24 إلى 48 ساعة.
قد يحتاج الوصول إلى استجابة منتظمة عدة أيام حسب شدة الإمساك والجرعة والغذاء والسوائل.
لا تتوقع مفعولًا فوريًا من أول جرعة.
إذا لم يحدث تحسن بعد عدة أيام من الاستخدام الصحيح، يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي.
إذا ترافق الإمساك مع ألم شديد أو قيء أو انتفاخ واضح، فلا تنتظر مفعول الملين وراجع الطبيب.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام بورتولاك أو يجب تجنبه إلا بتوجيه طبي في الحالات التالية:
الحساسية من لاكتيتول.
الحساسية من أي مكون من مكونات الشراب.
انسداد الأمعاء أو الاشتباه به.
ثقب الأمعاء أو الاشتباه به.
ألم بطني شديد غير مشخص.
قيء مستمر مع انتفاخ البطن.
توقف خروج الغازات والبراز.
نزف شرجي غير مشخص.
جالاكتوزيميا أو اضطراب يتطلب تجنب الغالاكتوز حسب تقييم الطبيب.
الإسهال الشديد أو الجفاف.
اضطراب شديد في الأملاح دون تقييم طبي.
الأطفال دون توجيه طبي واضح.
أي حالة يقرر الطبيب أن الملين غير مناسب لها.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام بورتولاك عند وجود:
إمساك مزمن.
تغير مفاجئ في عادة التبرز.
ألم بطن متكرر.
انتفاخ شديد.
غثيان أو قيء.
نزف شرجي.
بواسير نازفة.
شق شرجي مؤلم.
مرض التهاب أمعاء.
انسداد أو تضيق سابق في الأمعاء.
عملية جراحية حديثة في البطن.
مرض كبدي.
اعتلال دماغي كبدي.
مرض كلوي.
سكري.
اضطراب أملاح.
جفاف.
كبار السن أو الضعف العام.
حمل أو تخطيط للحمل.
رضاعة.
استخدام مدرات بول أو أدوية تؤثر على الأملاح.
استخدام ملينات أخرى.
تحذير مهم بخصوص ألم البطن والانسداد المعوي
لا تستخدم بورتولاك إذا كان لديك ألم بطن شديد أو انتفاخ واضح أو قيء مستمر دون معرفة السبب.
الملينات قد تكون خطيرة عند وجود انسداد في الأمعاء.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
ألم بطن شديد.
انتفاخ شديد.
قيء مستمر.
توقف خروج الغازات.
توقف التبرز بشكل مفاجئ.
ألم مع تيبس أو حساسية شديدة في البطن.
حرارة مع ألم بطني.
لا تستخدم الملين لتغطية هذه الأعراض.
تحذير مهم بخصوص الإسهال والجفاف
قد يسبب بورتولاك إسهالًا إذا كانت الجرعة عالية أو كان المريض حساسًا للدواء.
الإسهال الشديد قد يؤدي إلى جفاف واضطراب في الأملاح.
يجب تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب إذا ظهر:
إسهال متكرر.
عطش شديد.
جفاف الفم.
دوخة.
قلة بول.
تعب شديد.
خفقان.
تشنجات عضلية.
ضعف عام.
كبار السن والأطفال ومرضى الكلى والكبد أكثر عرضة لمضاعفات الجفاف واضطراب الأملاح.
تحذير مهم بخصوص الغازات والانتفاخ
الغازات والانتفاخ والمغص الخفيف قد تحدث في بداية استخدام لاكتيتول.
قد تتحسن هذه الأعراض مع استمرار العلاج أو تعديل الجرعة.
يمكن تقليل الانزعاج بتناول الجرعة مع الطعام أو البدء بجرعة أقل إذا أوصى الطبيب أو الصيدلي بذلك.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان المغص شديدًا أو مستمرًا أو ترافق مع قيء أو انتفاخ شديد.
لا تزيد الجرعة بسرعة إذا كانت الغازات مزعجة.
تحذير مهم بخصوص الاستخدام الطويل للملينات
لا يُستخدم بورتولاك لفترات طويلة دون تقييم طبي.
الإمساك المزمن قد يكون بسبب:
قلة الألياف أو السوائل.
قلة الحركة.
بعض الأدوية.
قصور الغدة الدرقية.
السكري.
مشاكل القولون.
انسداد أو تضيق.
اضطرابات عضلات الحوض.
أسباب أخرى تحتاج تشخيصًا.
إذا كنت تحتاج الملين بشكل يومي لفترة طويلة، يجب مراجعة الطبيب لمعرفة السبب وخطة العلاج.
تحذير مهم بخصوص الاعتلال الدماغي الكبدي
عند مرضى الكبد، قد يصف الطبيب بورتولاك للمساعدة في تقليل أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي.
يجب الالتزام بالجرعة بدقة.
الإسهال الشديد عند مريض الكبد قد يسبب جفافًا واضطرابًا في الأملاح وقد يزيد الحالة سوءًا.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
نعاس شديد.
تشوش أو تغير سلوك.
رجفان في اليدين.
تدهور الوعي.
قيء متكرر.
إسهال شديد.
جفاف.
نزف هضمي.
حمى أو علامات عدوى.
لا تعدل الجرعة في هذه الحالة دون توجيه الطبيب.
تحذير مهم بخصوص السكري
لاكتيتول من السكريات الكحولية، وقد يكون تأثيره على السكر مختلفًا عن السكريات العادية، لكن يجب على مرضى السكري استشارة الطبيب أو الصيدلي خاصة عند الاستخدام المنتظم.
يجب الانتباه أيضًا إلى السواغات الموجودة في الشراب إذا كانت تحتوي على سكريات أو محليات أخرى حسب النشرة الداخلية.
راقب سكر الدم حسب خطة الطبيب إذا كان الاستخدام متكررًا.
لا تستخدم بورتولاك لعلاج الإمساك عند مريض سكري لديه ألم بطن أو قيء أو جفاف دون تقييم طبي.
تحذير مهم بخصوص اضطرابات الغالاكتوز
قد يكون لاكتيتول غير مناسب لبعض المرضى الذين لديهم اضطرابات وراثية في استقلاب الغالاكتوز، مثل الجالاكتوزيميا.
يجب إخبار الطبيب إذا تم تشخيصك سابقًا باضطراب في تحمل الغالاكتوز أو بعض السكريات.
لا تستخدم بورتولاك في هذه الحالات دون موافقة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الأطفال
لا يُستخدم بورتولاك للأطفال دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
إمساك الأطفال قد يحتاج تعديلًا غذائيًا وسلوكيًا وتقييمًا للسبب.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان الطفل لديه:
إمساك منذ الولادة.
انتفاخ شديد.
قيء.
نقص وزن.
دم في البراز.
ألم شديد.
خمول.
حمى.
إمساك متكرر رغم العلاج.
لا تعطِ الطفل جرعة بالغين.
استخدم أداة قياس دقيقة دائمًا.
تحذير مهم بخصوص كبار السن
كبار السن أكثر عرضة للجفاف واضطراب الأملاح عند حدوث إسهال.
قد يكون الإمساك عند كبار السن مرتبطًا بقلة الحركة أو الأدوية أو الجفاف أو أمراض أخرى.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر إمساك جديد أو شديد أو ترافق مع نقص وزن أو دم في البراز.
يجب مراقبة السوائل وعدد مرات التبرز وتجنب الجرعات العالية.
الحمل والرضاعة
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام بورتولاك أثناء الحمل.
قد تكون بعض الملينات الأسموزية خيارًا مناسبًا في الحمل عند الحاجة، لكن يجب عدم استخدامها لفترة طويلة دون تقييم.
ينبغي البدء بتعديل الغذاء والسوائل والحركة المناسبة إذا أمكن.
أثناء الرضاعة، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام المتكرر.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة وتجنب الإسهال والجفاف.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
يُستخدم بورتولاك عند الأطفال والمراهقين فقط حسب توجيه الطبيب أو الصيدلي.
تحديد الجرعة يعتمد على العمر والوزن وشدة الإمساك.
لا تستخدم جرعة البالغين للأطفال.
لا تستخدمه لعلاج ألم البطن عند الطفل دون تشخيص.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان الإمساك متكررًا أو مصحوبًا بدم في البراز أو ألم شديد أو قيء.
الاستخدام عند كبار السن
يمكن استخدام بورتولاك عند كبار السن حسب توجيه الطبيب أو الصيدلي.
ينبغي البدء بحذر ومراقبة حدوث الإسهال أو الجفاف.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان الإمساك جديدًا أو مستمرًا أو ترافق مع نقص وزن أو فقدان شهية أو نزف.
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية، خصوصًا المدرات، أدوية القلب، أدوية الضغط، الحديد، مسكنات الألم الأفيونية، وأدوية قد تسبب الإمساك.
الآثار الجانبية
قد يسبب بورتولاك عند بعض المرضى:
غازات.
انتفاخًا.
مغصًا خفيفًا.
ألم بطن خفيفًا.
غثيانًا.
تجشؤًا.
إسهالًا.
ليونة زائدة في البراز.
انزعاجًا معديًا.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا لكنها مهمة مثل:
إسهال شديد.
جفاف.
اضطراب في الأملاح.
دوخة أو ضعف بسبب فقد السوائل.
قيء.
ألم بطن شديد.
تحسس جلدي.
طفح أو حكة.
تدهور حالة مريض الكبد إذا حدث إسهال شديد أو جفاف.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة:
ملينات أخرى.
مدرات البول.
أدوية القلب التي تتأثر بالأملاح.
ديجوكسين.
أدوية اضطراب نظم القلب.
الكورتيزون عند الاستخدام المنتظم.
أدوية قد تسبب الإمساك مثل الأفيونات أو بعض مضادات الاكتئاب أو الحديد أو أدوية الحساسية.
مضادات حيوية قد تغير فلورا الأمعاء.
أدوية الاعتلال الدماغي الكبدي مثل لاكتولوز أو ريفاكسيمين.
قد يؤدي الإسهال الشديد إلى تغير امتصاص بعض الأدوية أو زيادة خطر اضطراب الأملاح.
لا تجمع بورتولاك مع ملينات أخرى دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
ألم بطن شديد.
انتفاخ شديد.
قيء مستمر.
توقف خروج الغازات والبراز.
نزف شرجي.
دم في البراز.
إسهال شديد أو مستمر.
علامات جفاف.
دوخة شديدة أو إغماء.
تشنجات عضلية أو خفقان.
حمى مع ألم بطن.
نقص وزن غير مفسر.
إمساك جديد عند عمر متقدم.
تغير مفاجئ ومستمر في عادة التبرز.
تدهور الوعي أو التشوش عند مريض كبد.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل كمية كبيرة من الشراب بالخطأ.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من بورتولاك، خذها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا تضاعف الجرعة بسبب عدم حدوث تبرز.
إذا كان الدواء موصوفًا للاعتلال الدماغي الكبدي ونسيت جرعات، تواصل مع الطبيب لمعرفة التصرف المناسب.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تكرار الجرعات بسرعة.
قد تظهر أعراض مثل:
إسهال شديد.
مغص.
انتفاخ.
غثيان.
قيء.
عطش شديد.
جفاف الفم.
دوخة.
ضعف.
قلة بول.
خفقان.
تشنجات عضلية بسبب اضطراب الأملاح.
عند تناول جرعة زائدة، يجب شرب السوائل حسب القدرة والحالة الصحية، وطلب المشورة الطبية إذا كانت الكمية كبيرة أو ظهر إسهال شديد أو علامات جفاف.
إذا تناول طفل كمية كبيرة من الشراب بالخطأ، يجب طلب المشورة الطبية فورًا.
خذ عبوة الدواء معك عند مراجعة الطبيب أو الطوارئ.
الحفظ والتخزين
يُحفظ بورتولاك في عبوته الأصلية.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة حسب تعليمات النشرة.
يُحفظ بعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة.
تُغلق العبوة جيدًا بعد كل استعمال.
لا تستخدم الشراب بعد انتهاء الصلاحية.
لا تستخدم الشراب إذا تغير لونه أو رائحته أو قوامه.
لا تشرب من العبوة مباشرة لتجنب تلوثها.
نصائح للمريض
استخدم بورتولاك حسب الجرعة المحددة فقط.
قِس الجرعة بكأس مدرج أو سرنجة فموية.
لا تستخدم ملعقة منزلية.
اشرب كمية مناسبة من السوائل إذا لم يمنعك الطبيب.
زد الألياف تدريجيًا في غذائك إذا كانت مناسبة لك.
حاول المشي أو الحركة اليومية حسب قدرتك.
لا تؤجل الرغبة بالتبرز.
لا تستخدم الملينات يوميًا لفترة طويلة دون مراجعة الطبيب.
توقع حدوث بعض الغازات أو الانتفاخ في بداية العلاج.
راجع الطبيب إذا حدث إسهال شديد أو ألم بطن قوي.
لا تستخدمه عند وجود قيء مستمر أو انتفاخ شديد أو توقف خروج الغازات.
لا تستخدمه لتخفيف ألم البطن غير المشخص.
إذا كنت مريض كبد وتستخدمه للاعتلال الدماغي الكبدي، لا تعدل الجرعة دون الطبيب.
إذا كنت مريض سكري، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمته لك وعن السواغات الموجودة في الشراب.
راجع الطبيب إذا كان الإمساك جديدًا أو مترافقًا مع دم في البراز أو نقص وزن.
لا تشارك الدواء مع شخص آخر حتى لو كان لديه إمساك مشابه.
احفظ العبوة بعيدًا عن الأطفال لأن تناول كمية كبيرة قد يسبب إسهالًا وجفافًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق