لوريكستات Loricstat
الشركة: ابن الهيثم — سوريا
الشكل الدوائي: مضغوطات ملبسة بالفيلم
المادة الفعالة: فيبوكسوستات
دواء خافض لحمض البول، يُستخدم حسب وصف الطبيب لعلاج فرط حمض البول المزمن عند مرضى النقرس، ولا يُستخدم كمسكن سريع لنوبة النقرس الحادة.
التراكيب المتوفرة
لوريكستات 40 ملغم مضغوطات ملبسة بالفيلم
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
فيبوكسوستات 40 ملغم
لوريكستات 80 ملغم مضغوطات ملبسة بالفيلم
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
فيبوكسوستات 80 ملغم
لوريكستات 120 ملغم مضغوطات ملبسة بالفيلم
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
فيبوكسوستات 120 ملغم
ما هو لوريكستات؟
لوريكستات هو دواء يحتوي على فيبوكسوستات.
فيبوكسوستات يعمل على تقليل تصنيع حمض البول في الجسم من خلال تثبيط إنزيم زانثين أوكسيداز.
ارتفاع حمض البول قد يؤدي عند بعض المرضى إلى ترسب بلورات في المفاصل وحدوث نوبات النقرس، وقد يرتبط أيضًا بتشكل بعض أنواع الحصيات الكلوية.
يُستخدم لوريكستات للتحكم طويل الأمد بمستوى حمض البول، وليس لتسكين ألم النقرس بشكل مباشر.
لوريكستات ليس مسكنًا.
لوريكستات لا يخفف ألم نوبة النقرس بسرعة.
لوريكستات لا يُستخدم وحده لعلاج نوبة النقرس الحادة.
لوريكستات لا يُستخدم لعلاج ارتفاع حمض البول دون أعراض أو دون حاجة علاجية واضحة إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
لوريكستات يحتاج متابعة طبية، خاصة عند مرضى القلب والكبد والكلى.
لوريكستات لا يجب إيقافه أو تعديل جرعته من تلقاء نفسك عند حدوث نوبة نقرس.
الاستعمالات
يُستخدم لوريكستات حسب وصف الطبيب في:
علاج فرط حمض البول المزمن عند مرضى النقرس.
تقليل مستوى حمض البول في الدم على المدى الطويل.
تقليل ترسب بلورات حمض البول في المفاصل عند الالتزام بالعلاج.
المساعدة في تقليل تكرار نوبات النقرس مع الوقت.
استخدامه عند بعض المرضى الذين لا يناسبهم ألوبيورينول أو لم يستجيبوا له بشكل كافٍ أو لم يتحملوه، حسب تقييم الطبيب.
المساعدة في الوصول إلى مستوى حمض البول المطلوب ضمن خطة تشمل الغذاء، السوائل، تخفيف الوزن عند الحاجة، وتقليل محفزات النقرس.
لا يُستخدم لوريكستات لعلاج:
نوبة النقرس الحادة كمسكن فوري.
ألم المفاصل غير المشخص.
التهاب المفاصل الجرثومي.
آلام العضلات العادية.
ألم القدم أو الإصبع دون تشخيص.
ارتفاع حمض البول البسيط دون تقييم طبي.
الحصيات الكلوية دون معرفة نوعها.
أي ألم حاد أو تورم شديد في المفصل دون مراجعة الطبيب.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة لوريكستات من قبل الطبيب حسب مستوى حمض البول، شدة النقرس، الاستجابة للعلاج، وجود أمراض قلبية أو كبدية أو كلوية، والأدوية الأخرى المستخدمة.
جرعة لوريكستات
تُستخدم الجرعة حسب وصف الطبيب.
قد يبدأ الطبيب بتركيز مناسب ثم يعدل الجرعة حسب مستوى حمض البول والتحمل.
لا تستخدم تركيز 80 أو 120 بدل 40 ملغم من تلقاء نفسك.
لا ترفع الجرعة لأن ألم النقرس لم يتحسن بسرعة.
لا تستخدم جرعة إضافية أثناء نوبة النقرس.
لا توقف الدواء عند حدوث نوبة نقرس إذا كنت تستخدمه مسبقًا، إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
قد يصف الطبيب دواءً آخر مؤقتًا للوقاية من نوبات النقرس في بداية العلاج.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ لوريكستات عن طريق الفم.
ابتلع المضغوطة مع كوب ماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
لا تسحق أو تمضغ المضغوطة إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
لا تستخدمه بشكل متقطع عند الألم فقط.
لا تشارك الدواء مع شخص آخر لديه حمض بول مرتفع.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
اشرب كمية مناسبة من السوائل إذا لم يكن لديك مانع طبي، خاصة إذا كان لديك تاريخ حصيات.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
لوريكستات لا يعطي تسكينًا مباشرًا للألم.
يبدأ تأثيره على حمض البول تدريجيًا مع الاستخدام المنتظم، وتُقيّم فعاليته من خلال التحاليل وعدد نوبات النقرس مع الوقت.
قد يحتاج الوصول إلى مستوى حمض البول المطلوب عدة أسابيع أو أكثر حسب الحالة والجرعة والالتزام.
في بداية العلاج قد تحدث نوبات نقرس عند بعض المرضى بسبب تغير مستوى حمض البول، لذلك قد يصف الطبيب علاجًا وقائيًا مؤقتًا.
قد يطلب الطبيب متابعة:
حمض البول في الدم.
وظائف الكبد.
وظائف الكلى.
أعراض القلب والدورة الدموية عند المرضى المعرضين.
عدد نوبات النقرس.
الأدوية الأخرى المستخدمة.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام لوريكستات أو يجب تجنبه إلا بتوجيه طبي في الحالات التالية:
الحساسية من فيبوكسوستات.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
استخدام أزاثيوبرين دون إشراف طبي متخصص.
استخدام ميركابتوبورين دون إشراف طبي متخصص.
تفاعل تحسسي شديد سابق من فيبوكسوستات.
مرض كبدي شديد دون تقييم طبي.
أمراض قلبية خطيرة أو غير مستقرة إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة تفوق المخاطر.
الأطفال دون وصفة طبية واضحة.
أي حالة يقرر الطبيب أن الدواء غير مناسب لها.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام لوريكستات عند وجود:
مرض قلبي.
ذبحة صدرية.
جلطة قلبية سابقة.
جلطة دماغية سابقة.
قصور قلب.
ارتفاع ضغط غير مضبوط.
مرض كبدي.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
مرض كلوي.
حصيات كلى.
نوبات نقرس متكررة.
حساسية دوائية سابقة.
طفح جلدي سابق مع أدوية.
حمل أو تخطيط للحمل.
رضاعة.
استخدام أدوية مثبطة للمناعة.
استخدام أدوية لعلاج السرطان.
استخدام مميعات دم.
استخدام أدوية مزمنة متعددة.
تحذير مهم بخصوص القلب والأوعية الدموية
يحتاج لوريكستات إلى حذر خاص عند المرضى الذين لديهم أمراض قلبية أو تاريخ جلطات.
يجب إخبار الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك:
جلطة قلبية سابقة.
جلطة دماغية سابقة.
ذبحة صدرية.
قصور قلب.
خفقان أو اضطراب نظم.
ارتفاع ضغط غير مضبوط.
عوامل خطورة قلبية متعددة.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر أثناء العلاج:
ألم صدر.
ضيق نفس مفاجئ.
ضعف أو خدر في جهة من الجسم.
ثقل أو ألم في الذراع أو الفك.
تلعثم كلام.
تشوش رؤية مفاجئ.
دوخة شديدة أو إغماء.
خفقان شديد غير معتاد.
لا تستخدم لوريكستات دون إخبار الطبيب بتاريخك القلبي.
تحذير مهم بخصوص نوبات النقرس في بداية العلاج
قد تحدث نوبات نقرس في بداية استخدام لوريكستات.
هذا قد يحدث بسبب تغير مستوى حمض البول وتحرك البلورات المترسبة.
حدوث نوبة في البداية لا يعني دائمًا أن الدواء فشل.
لا توقف لوريكستات عند حدوث نوبة إذا كنت تستخدمه مسبقًا، إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
قد يصف الطبيب علاجًا وقائيًا مؤقتًا مثل دواء مضاد التهاب أو كولشيسين أو علاج آخر مناسب حسب حالتك.
لا ترفع جرعة لوريكستات أثناء النوبة من تلقاء نفسك.
لا تستخدمه بدل مسكن النوبة الحادة.
تحذير مهم بخصوص الكبد
قد يؤثر لوريكستات على وظائف الكبد عند بعض المرضى.
قد يطلب الطبيب تحاليل كبد قبل العلاج أو أثناءه.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم في أعلى البطن.
غثيان شديد مستمر.
فقدان شهية واضح.
تعب شديد غير معتاد.
حكة شديدة.
لا تتجاهل أعراض الكبد، خاصة إذا كانت جديدة بعد بدء العلاج أو بعد زيادة الجرعة.
تحذير مهم بخصوص الطفح والتحسس
قد يسبب لوريكستات طفحًا أو تفاعلات تحسسية عند بعض المرضى.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور طفح جديد أثناء العلاج.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ترافق الطفح مع:
حمى.
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
تقرحات في الفم.
احمرار العينين.
فقاعات.
تقشر الجلد.
ألم الجلد.
ضيق نفس.
دوخة شديدة.
لا تتابع الدواء مع طفح شديد أو أعراض تحسس دون مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص التداخل مع أزاثيوبرين وميركابتوبورين
يتداخل فيبوكسوستات بشكل مهم مع أدوية مثل أزاثيوبرين وميركابتوبورين.
الجمع بينها دون إشراف طبي قد يؤدي إلى سمية خطيرة، خاصة على خلايا الدم ونخاع العظم.
يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم:
أزاثيوبرين.
ميركابتوبورين.
أدوية مثبطة للمناعة.
أدوية بعد زراعة الأعضاء.
أدوية لعلاج أمراض مناعية.
أدوية لعلاج بعض السرطانات.
لا تبدأ لوريكستات مع هذه الأدوية دون قرار طبي واضح ومتابعة دقيقة.
تحذير مهم بخصوص الكلى والحصيات
رغم أن لوريكستات قد يُستخدم عند بعض مرضى الكلى حسب تقييم الطبيب، إلا أن وجود مرض كلوي أو حصيات يحتاج متابعة خاصة.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك:
قصور كلوي.
ارتفاع كرياتينين.
غسيل كلى.
حصيات كلوية.
ألم خاصرة متكرر.
دم في البول.
قلة بول.
قد يطلب الطبيب متابعة وظائف الكلى ومستوى حمض البول وتقييم الحصيات عند الحاجة.
لا تعتمد على الدواء وحده إذا كانت الحصيات متكررة، فقد تحتاج خطة غذائية وتحليل بول وتقييم نوع الحصاة.
تحذير مهم بخصوص ارتفاع حمض البول دون أعراض
ليس كل ارتفاع في حمض البول يحتاج علاجًا بدواء خافض لحمض البول.
قد يقرر الطبيب العلاج عند وجود نقرس، نوبات متكررة، ترسبات، حصيات، أو عوامل أخرى.
لا تستخدم لوريكستات لمجرد أن تحليل حمض البول مرتفع قليلًا دون مراجعة الطبيب.
العلاج يعتمد على الحالة كاملة، وليس على رقم التحليل فقط.
تحذير مهم بخصوص الغذاء والكحول
الغذاء ونمط الحياة قد يؤثران على حمض البول ونوبات النقرس.
قد ينصح الطبيب بتقليل:
الأحشاء.
اللحوم بكميات كبيرة.
بعض المأكولات البحرية.
المشروبات الكحولية.
المشروبات المحلاة بالفركتوز.
الوجبات الثقيلة المتكررة.
لكن الحمية وحدها قد لا تكفي لبعض المرضى، ولا يجب إيقاف الدواء لأنك بدأت حمية.
أفضل نتيجة تكون عادة من الجمع بين العلاج والالتزام بنمط حياة مناسب.
تحذير مهم بخصوص متابعة التحاليل
استخدام لوريكستات يحتاج متابعة حسب خطة الطبيب.
قد يطلب الطبيب تحليل حمض البول لمعرفة هل الجرعة مناسبة.
وقد يطلب تحاليل للكبد أو الكلى إذا كانت هناك عوامل خطورة أو أعراض.
لا ترفع الجرعة من تلقاء نفسك لأن رقم حمض البول بقي مرتفعًا.
ولا توقف الدواء لأن الرقم تحسن مرة واحدة.
الهدف هو السيطرة المستمرة وتقليل النوبات مع الوقت.
الحمل والرضاعة
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام لوريكستات أثناء الحمل أو التخطيط للحمل.
لا يُستخدم أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة أكبر من المخاطر وأن العلاج ضروري.
إذا حدث حمل أثناء العلاج، يجب التواصل مع الطبيب وعدم إيقاف الدواء أو الاستمرار عليه من تلقاء نفسك.
أثناء الرضاعة، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام لوريكستات.
قد يختار الطبيب علاجًا آخر أو يوصي بمتابعة خاصة حسب حالة الأم والرضيع وسبب العلاج.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم لوريكستات للأطفال أو المراهقين من تلقاء نفسك.
استخدام أدوية خفض حمض البول عند الأطفال يحتاج تشخيصًا واضحًا وقرارًا من طبيب مختص.
إذا وُصف لطفل أو مراهق في حالة خاصة، يجب الالتزام بالجرعة والمتابعة والتحاليل بدقة.
لا تعطِ الطفل دواء شخص بالغ بسبب ارتفاع حمض البول أو ألم مفصل دون تقييم.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم لوريكستات بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لأمراض القلب والكلى والكبد والتداخلات الدوائية.
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة، خاصة:
أدوية القلب.
أدوية الضغط.
مميعات الدم.
مدرات البول.
أدوية المناعة.
أدوية الكلى.
أدوية النقرس الأخرى.
يجب مراقبة ألم الصدر، ضيق النفس، الطفح، تغير لون الجلد أو العينين، وعدد نوبات النقرس.
الآثار الجانبية
قد يسبب لوريكستات عند بعض المرضى:
نوبات نقرس في بداية العلاج.
غثيانًا.
إسهالًا.
صداعًا.
دوخة.
طفحًا جلديًا.
حكة.
تعبًا.
ارتفاعًا في إنزيمات الكبد.
ألمًا في المفاصل عند بعض المرضى.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا لكنها مهمة مثل:
تحسس شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
طفح شديد.
فقاعات أو تقشر الجلد.
مشاكل كبدية.
ألم صدر.
ضيق نفس.
أعراض جلطة قلبية أو دماغية.
تغيرات في تحاليل الدم عند وجود تداخلات دوائية مهمة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة:
أزاثيوبرين.
ميركابتوبورين.
أدوية مثبطة للمناعة.
أدوية السرطان.
أدوية بعد زراعة الأعضاء.
ثيوفيلين.
وارفارين ومميعات الدم.
أدوية القلب.
أدوية الضغط.
مدرات البول.
كولشيسين.
مضادات الالتهاب.
أدوية النقرس الأخرى.
أدوية الكبد.
أدوية الكلى.
المكملات أو الأعشاب المستخدمة بانتظام.
لا تبدأ أو توقف أي دواء أثناء استخدام لوريكستات دون استشارة الطبيب أو الصيدلي، خاصة إذا كنت تستخدم أدوية مناعية أو مميعات دم أو أدوية قلب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
ألم صدر.
ضيق نفس مفاجئ.
ضعف أو خدر في جهة من الجسم.
تلعثم الكلام.
تشوش رؤية مفاجئ.
دوخة شديدة أو إغماء.
طفح جلدي شديد.
فقاعات أو تقشر الجلد.
تقرحات في الفم.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
ضيق نفس مع تحسس.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم شديد أعلى البطن.
تعب شديد جدًا.
نوبة نقرس شديدة جدًا أو غير معتادة.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل الدواء بالخطأ.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من لوريكستات، خذها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا تستخدم جرعة إضافية بسبب تناول طعام غني بالبيورينات.
لا تستخدم جرعة إضافية أثناء نوبة النقرس.
إذا كان النسيان يتكرر، اربط الجرعة بوقت ثابت يوميًا أو استخدم منبهًا.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تناول عدة مضغوطات بالخطأ.
قد تظهر أعراض مثل:
غثيان.
قيء.
دوخة.
صداع.
إسهال.
تعب.
طفح.
اضطراب عام.
وقد تكون الجرعة الزائدة أخطر عند المرضى الذين لديهم أمراض قلبية أو كبدية أو كلوية أو يستخدمون أدوية متداخلة.
عند تناول جرعة زائدة، أو إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب طلب المشورة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة.
نصائح للمريض
احتفظ بنتائج حمض البول السابقة والحديثة في الهاتف، لأن متابعة الأرقام تساعد الطبيب على تعديل العلاج بدقة.
لا تقارن جرعتك بجرعة مريض نقرس آخر، لأن القرار يعتمد على التحاليل والقلب والكلى والكبد والأدوية المرافقة.
إذا بدأت لوريكستات حديثًا، دوّن أي نوبة نقرس تحدث في أول الأشهر بدل اعتبار الدواء غير فعال مباشرة.
لا تخلط بين لوريكستات ومسكنات نوبة النقرس؛ هذا الدواء للسيطرة الطويلة وليس للتسكين الفوري.
إذا لديك مرض قلبي سابق، اكتب ذلك على قائمة أدويتك حتى ينتبه له أي طبيب يصف لك علاجًا جديدًا.
صوّر أي طفح يظهر بعد بدء العلاج وأرسل الصورة للطبيب بدل الانتظار عدة أيام.
لا تضع تراكيز 40 و80 و120 في علبة واحدة دون فواصل واضحة، لأن الخطأ في التركيز قد يؤدي إلى جرعة غير مناسبة.
راجع الصيدلي قبل شراء أي دواء جديد للمناعة أو السرطان أو النقرس، لأن التداخلات مع فيبوكسوستات مهمة.
إذا كانت نوبات النقرس ترتبط بولائم أو مشروبات معينة، سجّلها لتعرف محفزاتك الشخصية بدل الاعتماد على قوائم عامة فقط.
لا توقف العلاج عندما يتحسن حمض البول مرة واحدة؛ الهدف هو ثبات التحسن وتقليل النوبات على المدى الطويل.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق