لوبيرينول Loprinol
الشركة: ابن الهيثم — سوريا
الشكل الدوائي: مضغوطات فموية
المادة الفعالة: ألوبيورينول
دواء خافض لحمض البول، يُستخدم حسب وصف الطبيب لعلاج فرط حمض البول المزمن وبعض حالات النقرس وحصيات حمض البول، ولا يُستخدم كمسكن سريع لنوبة النقرس الحادة.
التراكيب المتوفرة
لوبيرينول 100 مضغوطات
كل مضغوطة تحتوي على:
ألوبيورينول 100 ملغم
لوبيرينول 300 مضغوطات
كل مضغوطة تحتوي على:
ألوبيورينول 300 ملغم
ما هو لوبيرينول؟
لوبيرينول هو دواء يحتوي على ألوبيورينول.
ألوبيورينول يعمل على تقليل تصنيع حمض البول في الجسم من خلال تثبيط إنزيم زانثين أوكسيداز.
ارتفاع حمض البول قد يؤدي عند بعض المرضى إلى النقرس، أو ترسب بلورات في المفاصل، أو تشكل حصيات في الكلى، أو مشاكل مرتبطة بفرط حمض البول.
يُستخدم لوبيرينول للتحكم طويل الأمد بمستوى حمض البول، وليس لتسكين الألم بشكل مباشر.
لوبيرينول ليس مسكنًا.
لوبيرينول لا يخفف ألم نوبة النقرس بسرعة.
لوبيرينول لا يُستخدم وحده لعلاج نوبة النقرس الحادة.
لوبيرينول لا يجب إيقافه من تلقاء نفسك عند حدوث نوبة نقرس إذا كنت تستخدمه مسبقًا، لأن ذلك قد يسبب اضطرابًا في السيطرة على حمض البول.
لوبيرينول يحتاج استخدامًا منتظمًا ومتابعة تحليل حمض البول ووظائف الكلى والكبد حسب خطة الطبيب.
لوبيرينول قد يسبب طفحًا جلديًا خطيرًا في حالات نادرة، لذلك يجب التعامل بجدية مع أي طفح جديد أثناء العلاج.
الاستعمالات
يُستخدم لوبيرينول حسب وصف الطبيب في:
علاج فرط حمض البول المزمن.
الوقاية طويلة الأمد من نوبات النقرس المتكررة.
تقليل ترسب بلورات حمض البول في المفاصل.
بعض حالات حصيات حمض البول في الكلى.
الوقاية من ارتفاع حمض البول عند بعض المرضى الذين يتلقون علاجات قد ترفع حمض البول، مثل بعض علاجات الأورام، حسب قرار الطبيب.
بعض حالات اضطراب استقلاب حمض البول.
المساعدة في الوصول إلى مستوى مناسب من حمض البول ضمن خطة تشمل الغذاء، السوائل، تخفيف الوزن عند الحاجة، وتقليل محفزات النقرس.
لا يُستخدم لوبيرينول لعلاج:
نوبة النقرس الحادة كمسكن سريع.
ألم المفاصل غير المشخص.
التهاب المفاصل الجرثومي.
آلام العضلات العادية.
ألم الكلى دون تشخيص.
حصيات الكلى دون معرفة نوعها.
ارتفاع حمض البول البسيط دون تقييم الحاجة للعلاج.
أي ألم حاد أو تورم مفصل شديد دون مراجعة الطبيب.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة لوبيرينول من قبل الطبيب حسب مستوى حمض البول، وظائف الكلى، شدة النقرس، وجود حصيات، العمر، الأدوية الأخرى، وتحمل المريض للعلاج.
جرعة لوبيرينول
تبدأ الجرعة عادة بشكل تدريجي حسب خطة الطبيب.
قد يرفع الطبيب الجرعة تدريجيًا حتى يصل حمض البول إلى المستوى المطلوب.
لا تبدأ بتركيز عالٍ من تلقاء نفسك.
لا تستخدم تركيز 300 بدل 100 دون وصفة.
لا ترفع الجرعة لأن الألم لم يتحسن بسرعة.
لا توقف الدواء عند تحسن حمض البول دون مراجعة الطبيب.
لا توقف الدواء عند حدوث نوبة نقرس إذا كنت تستخدمه مسبقًا، بل راجع الطبيب ليعطيك علاج النوبة المناسب.
مرضى الكلى قد يحتاجون جرعات مختلفة أو زيادة أبطأ، لذلك يجب الالتزام بتعليمات الطبيب.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ لوبيرينول عن طريق الفم.
ابتلع المضغوطة مع كوب ماء.
يفضل تناوله بعد الطعام لتقليل احتمال انزعاج المعدة.
تناول الدواء في نفس الوقت يوميًا.
اشرب كمية كافية من السوائل إذا لم يمنع الطبيب ذلك، خاصة إذا كان لديك حصيات أو خطر حصيات.
لا تسحق أو تكسر المضغوطة إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
لا تستخدم الدواء بشكل متقطع عند الألم فقط.
لا تشارك الدواء مع شخص آخر لديه حمض بول مرتفع.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
لوبيرينول لا يخفف ألم النقرس فورًا.
انخفاض حمض البول يحدث تدريجيًا مع الاستخدام المنتظم.
قد يحتاج الوصول إلى المستوى المطلوب من حمض البول عدة أسابيع أو أشهر حسب الحالة والجرعة والالتزام.
في بداية العلاج، قد تحدث نوبات نقرس عند بعض المرضى بسبب تغير مستوى حمض البول، لذلك قد يصف الطبيب علاجًا وقائيًا مؤقتًا للنوبات.
فعالية لوبيرينول تُقاس بالتحاليل وعدد نوبات النقرس مع الوقت، وليس بتحسن الألم في اليوم الأول.
قد يطلب الطبيب متابعة:
حمض البول في الدم.
وظائف الكلى.
وظائف الكبد.
صورة الدم عند الحاجة.
تحليل البول أو تقييم الحصيات عند بعض المرضى.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام لوبيرينول أو يجب تجنبه إلا بتوجيه طبي في الحالات التالية:
الحساسية من ألوبيورينول.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
طفح جلدي شديد سابق بسبب ألوبيورينول.
تفاعل تحسسي شديد سابق من ألوبيورينول.
تفاعل جلدي خطير سابق مثل تقشر الجلد أو فقاعات أو تقرحات فموية بعد الدواء.
مرض كبدي شديد دون تقييم طبي.
مرض كلوي شديد دون جرعة ومتابعة مناسبة.
استخدام أدوية معينة تتداخل بشدة مع ألوبيورينول دون تعديل طبي.
أي حالة يقرر الطبيب أن الدواء غير مناسب لها.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام لوبيرينول عند وجود:
مرض كلوي.
حصيات كلى.
مرض كبدي.
نوبات نقرس متكررة.
ارتفاع شديد في حمض البول.
حساسية دوائية سابقة.
طفح جلدي سابق مع أدوية.
مرض قلبي.
ارتفاع ضغط.
استخدام مدرات بول.
استخدام أدوية مثبطة للمناعة.
استخدام أدوية لعلاج السرطان.
حمل أو تخطيط للحمل.
رضاعة.
أصول عائلية أو وراثية قد تزيد خطر التحسس الشديد، إذا كان الطبيب يسأل عنها.
استخدام أدوية مزمنة متعددة.
تحذير مهم بخصوص الطفح الجلدي
قد يسبب لوبيرينول طفحًا جلديًا.
قد يكون الطفح بسيطًا، لكنه قد يكون علامة مبكرة على تفاعل خطير ونادر.
يجب إيقاف الدواء وطلب المشورة الطبية فورًا عند ظهور طفح جديد أثناء استخدام لوبيرينول، خاصة إذا كان في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ترافق الطفح مع:
حمى.
حكة شديدة.
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
تقرحات في الفم.
احمرار العينين.
فقاعات جلدية.
تقشر الجلد.
ألم في الجلد.
تعب شديد.
تورم الغدد.
اصفرار الجلد أو العينين.
لا تتابع تناول لوبيرينول مع طفح جديد دون مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص تفاعل التحسس الشديد
قد تحدث تفاعلات تحسسية شديدة ونادرة مع ألوبيورينول، وقد تؤثر على الجلد والكبد والكلى والدم وأعضاء أخرى.
يزداد الخطر عند بعض المرضى، خصوصًا مرضى الكلى، ومن يستخدمون جرعات غير مناسبة، أو بعض الأدوية المرافقة مثل المدرات، أو من لديهم قابلية وراثية معينة.
علامات التحسس الشديد قد تشمل:
طفحًا منتشرًا.
حمى.
تورم الوجه.
تورم الغدد.
ألم مفاصل.
تعبًا شديدًا.
اصفرار الجلد أو العينين.
بولًا داكنًا.
قلة بول.
ضيق نفس.
كدمات أو نزفًا غير معتاد.
هذه الأعراض تحتاج تقييمًا طبيًا سريعًا.
تحذير مهم بخصوص نوبات النقرس في بداية العلاج
قد تحدث نوبات نقرس في بداية استخدام لوبيرينول عند بعض المرضى.
هذا لا يعني بالضرورة أن الدواء غير مناسب، بل قد يحدث بسبب تغير مستوى حمض البول.
قد يصف الطبيب دواءً وقائيًا مؤقتًا لتقليل احتمال النوبات في بداية العلاج.
لا توقف لوبيرينول عند حدوث نوبة نقرس إذا كنت تستخدمه مسبقًا إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
يجب علاج النوبة بأدوية مناسبة يحددها الطبيب مثل مضادات الالتهاب أو كولشيسين أو أدوية أخرى حسب حالة المريض.
لا ترفع جرعة لوبيرينول أثناء النوبة من تلقاء نفسك.
تحذير مهم بخصوص الكلى
يحتاج مرضى الكلى إلى حذر خاص مع لوبيرينول.
قد يحتاج الطبيب إلى جرعة أقل أو زيادة أبطأ أو متابعة أقرب.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك:
قصور كلوي.
ارتفاع كرياتينين.
غسيل كلى.
حصيات كلوية.
قلة بول.
ألم خاصرة.
تورم.
استخدام أدوية تؤثر على الكلى.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
قلة واضحة في البول.
تورم شديد.
ألم خاصرة شديد.
دم في البول.
تعب شديد غير معتاد.
طفح مع أعراض عامة.
تحذير مهم بخصوص الكبد
قد يؤثر لوبيرينول على الكبد عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك مرض كبدي أو ارتفاع سابق في إنزيمات الكبد.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم في أعلى البطن.
غثيان شديد مستمر.
حكة شديدة.
تعب شديد غير معتاد.
فقدان شهية واضح.
قد يطلب الطبيب تحاليل كبد عند الحاجة.
تحذير مهم بخصوص الأدوية المثبطة للمناعة
يتداخل لوبيرينول بشكل مهم مع بعض الأدوية مثل أزاثيوبرين وميركابتوبورين.
الجمع بينها دون تعديل طبي قد يسبب سمية خطيرة على نخاع العظم والدم.
يجب إخبار الطبيب فورًا إذا كنت تستخدم:
أزاثيوبرين.
ميركابتوبورين.
أدوية مثبطة للمناعة.
أدوية بعد زراعة الأعضاء.
أدوية لعلاج أمراض مناعية.
أدوية لعلاج بعض السرطانات.
لا تبدأ لوبيرينول مع هذه الأدوية دون إشراف طبي واضح وتعديل مناسب للجرعات.
تحذير مهم بخصوص المدرات وأدوية الضغط
قد تزيد بعض المدرات، خاصة المدرات الثيازيدية، خطر ارتفاع حمض البول أو تزيد احتمال بعض الآثار الجانبية عند استخدامها مع لوبيرينول عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم أدوية للضغط أو مدرات بول.
لا توقف دواء الضغط أو المدرات من تلقاء نفسك.
قد يحتاج الطبيب إلى متابعة الكلى وحمض البول أو تعديل الخطة حسب الحالة.
تحذير مهم بخصوص شرب السوائل والحصيات
عند مرضى حصيات حمض البول أو ارتفاع حمض البول، قد يساعد شرب السوائل بشكل مناسب في تقليل تركيز البول وتقليل خطر الترسبات، إذا لم يكن لدى المريض مانع طبي.
يجب سؤال الطبيب عن كمية السوائل المناسبة إذا كان لديك:
قصور قلب.
مرض كلوي.
تورم.
ضغط غير مضبوط.
قيود على شرب السوائل.
لا تعتمد على لوبيرينول وحده إذا كانت الحصيات متكررة، فقد تحتاج خطة غذائية وتحليل نوع الحصاة وتقييم البول.
تحذير مهم بخصوص الغذاء والكحول
بعض الأطعمة والمشروبات قد تزيد حمض البول أو تحفز نوبات النقرس عند بعض المرضى.
قد ينصح الطبيب بتقليل:
الأحشاء.
اللحوم بكميات كبيرة.
بعض المأكولات البحرية.
المشروبات الكحولية.
المشروبات المحلاة بالفركتوز.
الوجبات الثقيلة جدًا.
لكن الحمية وحدها لا تكفي دائمًا، ولا يجب إيقاف الدواء لأنك بدأت حمية.
أفضل خطة تكون بجمع العلاج مع تعديل نمط الحياة حسب الحالة.
الحمل والرضاعة
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام لوبيرينول أثناء الحمل أو التخطيط للحمل.
لا يُستخدم أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة أكبر من المخاطر وأن الحالة تحتاج العلاج.
إذا حدث حمل أثناء استخدام لوبيرينول، يجب التواصل مع الطبيب وعدم إيقاف الدواء أو الاستمرار عليه من تلقاء نفسك.
أثناء الرضاعة، يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.
قد يقرر الطبيب الاستمرار أو اختيار بديل حسب حالة الأم والرضيع وسبب العلاج.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم لوبيرينول للأطفال أو المراهقين من تلقاء نفسك.
قد يصفه الطبيب في حالات محددة مثل بعض اضطرابات حمض البول أو بعض الحالات المرتبطة بعلاجات الأورام أو أمراض استقلابية.
جرعة الأطفال تعتمد على الوزن والحالة ووظائف الكلى.
يجب مراقبة الطفح، التحسس، وظائف الكلى، ووظائف الكبد حسب خطة الطبيب.
لا تعطِ الطفل جرعة شخص بالغ.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم لوبيرينول بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لمشاكل الكلى والتداخلات الدوائية والطفح الجلدي.
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة، خاصة المدرات، أدوية الضغط، مميعات الدم، أدوية المناعة، وأدوية الكلى.
قد يحتاج الطبيب إلى البدء بجرعة أقل وزيادتها تدريجيًا حسب التحاليل.
يجب مراقبة الطفح، الحكة، التعب، قلة البول، وتغير لون الجلد أو العينين.
الآثار الجانبية
قد يسبب لوبيرينول عند بعض المرضى:
طفحًا جلديًا.
حكة.
غثيانًا.
إسهالًا.
ألم معدة.
صداعًا.
دوخة.
نعاسًا خفيفًا.
تغيرًا في حاسة التذوق عند بعض المرضى.
ارتفاعًا في إنزيمات الكبد عند بعض الحالات.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا لكنها مهمة مثل:
طفح جلدي شديد.
فقاعات أو تقشر الجلد.
تقرحات في الفم.
تحسس شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
مشاكل كبدية.
مشاكل كلوية.
تغيرات في خلايا الدم.
حمى مع طفح.
تورم الغدد.
نوبات نقرس في بداية العلاج.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة:
أزاثيوبرين.
ميركابتوبورين.
أدوية السرطان.
أدوية مثبطة للمناعة.
مدرات البول.
أدوية الضغط.
وارفارين ومميعات الدم.
بعض المضادات الحيوية مثل أمبيسيلين أو أموكسيسيلين.
أدوية السكري.
ثيوفيلين.
سيكلوسبورين.
أدوية الكلى.
أدوية النقرس الأخرى.
كولشيسين.
مضادات الالتهاب.
مكملات أو أعشاب يستخدمها المريض بانتظام.
لا تبدأ أو توقف أي دواء أثناء استخدام لوبيرينول دون استشارة الطبيب أو الصيدلي، خاصة إذا كنت تستخدم أدوية مناعية أو مميعات دم أو لديك مرض كلوي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
طفح جلدي جديد.
حكة شديدة مع طفح.
حمى.
تقرحات في الفم.
فقاعات أو تقشر الجلد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
ضيق نفس.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
قلة واضحة في البول.
ألم خاصرة شديد.
كدمات أو نزف غير معتاد.
تعب شديد جدًا.
تورم الغدد.
ألم مفاصل شديد مع طفح.
نوبة نقرس شديدة جدًا أو غير معتادة.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل الدواء بالخطأ.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من لوبيرينول، خذها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا تضاعف الجرعة لأنك تناولت طعامًا غنيًا بالبيورينات.
لا تستخدم جرعة إضافية عند حدوث ألم نقرس.
إذا كان النسيان يتكرر، استخدم منبهًا أو اربط الجرعة بوجبة ثابتة يوميًا.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تناول عدة مضغوطات بالخطأ.
قد تظهر أعراض مثل:
غثيان.
قيء.
إسهال.
دوخة.
تعب.
طفح.
حكة.
اضطراب عام.
وقد تزيد الجرعة الكبيرة خطر الآثار الجانبية، خاصة عند مرضى الكلى.
عند تناول جرعة زائدة، أو إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب طلب المشورة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة.
نصائح للمريض
احتفظ بنتيجة تحليل حمض البول الأخيرة في هاتفك، لأن العلاج يعتمد على الأرقام وليس على الألم فقط.
لا توقف لوبيرينول عند أول نوبة نقرس بعد بدء العلاج؛ تواصل مع الطبيب لأن النوبات قد تحدث مؤقتًا في البداية.
دوّن تاريخ كل نوبة نقرس، المفصل المصاب، مدة الألم، والطعام أو السلوك الذي سبقها.
إذا كان لديك حصيات كلى، اسأل الطبيب عن نوع الحصاة، لأن العلاج الغذائي يختلف حسب النوع.
لا تخلط بين لوبيرينول ومسكنات النقرس؛ هذا الدواء للوقاية طويلة الأمد وليس لتسكين النوبة فورًا.
راجع قائمة أدوية الضغط مع الصيدلي، خصوصًا إذا كنت تستخدم مدر بول.
إذا ظهر طفح، صوّره وتواصل مع الطبيب فورًا بدل تجربة كريمات موضعية فقط.
لا تضع تركيزي 100 و300 في علبة واحدة دون تمييز واضح، لأن الخطأ في التركيز قد يسبب مشكلة.
خفف المشروبات المحلاة والوجبات الثقيلة تدريجيًا بدل تغيير غذائك بشكل قاسٍ لا تستطيع الاستمرار عليه.
اشرب الماء بانتظام خلال اليوم إذا كان مسموحًا لك طبيًا، ولا تنتظر العطش الشديد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق