كولو كلين COLO-CLEAN
كل كيس من كولو كلين COLO-CLEAN يحتوي على:
59000 ملغم
5680 ملغم
1680 ملغم
1460 ملغم
750 ملغم
كولو كلين هو مسحوق يُحضّر كمحلول فموي لتنظيف الأمعاء قبل بعض الفحوصات، مثل تنظير القولون أو تصوير القولون بحقنة الباريوم، ويعمل عن طريق إحداث إسهال مائي متكرر يساعد على إفراغ القولون من البراز.
التصنيف الدوائي
كولو كلين هو مستحضر لتنظيف الأمعاء من مجموعة:
Osmotic Bowel Cleansing Preparations — محضرات تنظيف الأمعاء الأسموزية
يحتوي على Polyethylene Glycol 3350 مع شوارد، ويعمل على سحب الماء إلى داخل الأمعاء والمحافظة على مرور كميات كبيرة من السوائل عبر القولون، مما يؤدي إلى خروج مائي متكرر يساعد على تنظيف الأمعاء قبل الفحص.
يساعد كولو كلين على:
تنظيف القولون قبل تنظير القولون.
تحضير الأمعاء قبل صورة الباريوم للقولون.
تحسين وضوح الرؤية أثناء الفحص.
تقليل احتمال بقاء براز يعيق الطبيب أثناء التنظير أو التصوير.
لا يُستخدم كولو كلين لعلاج الإمساك اليومي المعتاد.
لا يُستخدم للتنحيف.
لا يُستخدم لتفريغ الجسم من الطعام بعد الأكل.
لا يُستخدم بشكل متكرر دون وصف طبي.
لا يُستخدم عند وجود ألم بطني شديد غير مشخص.
لا يُستخدم عند الاشتباه بانسداد أو انثقاب في الأمعاء.
الاستطبابات
يُستخدم كولو كلين حسب تعليمات الطبيب من أجل:
تنظيف الأمعاء قبل تنظير القولون.
تنظيف الأمعاء قبل تصوير القولون بحقنة الباريوم.
تحضير القولون لفحص يحتاج أن تكون الأمعاء فارغة وواضحة.
لا يُستخدم كولو كلين لعلاج:
الإمساك المزمن من تلقاء النفس.
النفخة اليومية.
القولون العصبي.
آلام البطن دون تشخيص.
الإسهال أو التسمم الغذائي.
إنقاص الوزن.
تنظيف الجسم أو الديتوكس.
القيء أو سوء الهضم.
أي حالة خارج التحضير للفحص دون وصف الطبيب.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب اتباع تعليمات الطبيب أو مركز التنظير بدقة، لأن طريقة التحضير قد تختلف حسب موعد الفحص صباحًا أو مساءً وحسب حالة المريض.
الطريقة المذكورة عادة:
يبدأ المريض بتناول كولو كلين في اليوم السابق للفحص، ما لم يوجه الطبيب بطريقة أخرى.
يجب عدم تناول طعام صلب لمدة لا تقل عن ساعتين قبل البدء بكولو كلين وحتى انتهاء الفحص، أو حسب تعليمات الطبيب.
يمكن شرب السوائل الصافية خلال هذه الفترة، مثل:
الماء.
الشاي أو القهوة دون حليب.
المشروبات الغازية الفاتحة.
الشوربة الصافية الخفيفة.
العصائر الصافية دون لب، إذا سمح الطبيب.
يجب تجنب الحليب والمشروبات غير الصافية والطعام الصلب.
طريقة تحضير كولو كلين
تُحضّر كل جرعة بالطريقة التالية:
يُفرغ محتوى كيس واحد من كولو كلين في:
1 لتر من الماء
ويُحرّك جيدًا حتى يذوب المسحوق بالكامل.
بعد التحضير، يُشرب المحلول بمعدل:
250 مل من المحلول كل 10 إلى 15 دقيقة
أي ما يعادل:
كوبًا واحدًا تقريبًا كل 10 إلى 15 دقيقة
حتى يتم شرب كامل اللتر المحضر من الكيس.
ثم تُكرر نفس الخطوات مع الأكياس الأخرى حسب تعليمات الطبيب أو حتى يتم تحضير وشرب جميع الأكياس الأربعة إذا كانت الخطة الموصوفة تتطلب ذلك.
إذا استُخدمت 4 أكياس، فذلك يعني تحضير:
4 لترات من المحلول
لأن كل كيس يُحل في 1 لتر من الماء.
كمية المواد الفعالة عند استخدام كيس واحد
كل كيس يُحل في 1 لتر من الماء ويحتوي على:
59000 ملغم Polyethylene Glycol 3350
5680 ملغم Sodium Sulfate Anhydrous
1680 ملغم Sodium Bicarbonate
1460 ملغم Sodium Chloride
750 ملغم Potassium Chloride
وهذه الكمية تكون موزعة ضمن 1 لتر من المحلول بعد التحضير.
كمية المواد الفعالة عند استخدام أربعة أكياس
إذا وصف الطبيب استخدام 4 أكياس، تكون الكمية الكلية المحضرة ضمن 4 لترات من الماء:
236000 ملغم Polyethylene Glycol 3350
22720 ملغم Sodium Sulfate Anhydrous
6720 ملغم Sodium Bicarbonate
5840 ملغم Sodium Chloride
3000 ملغم Potassium Chloride
وهذا يعادل تقريبًا تركيب محاليل تنظيف القولون ذات الحجم الكبير المستخدمة قبل تنظير القولون.
ماذا يحدث بعد تناول كولو كلين؟
بعد البدء بشرب المحلول، يبدأ كولو كلين بتنظيف الأمعاء ويؤدي إلى:
تبرز مائي متكرر.
حركة أمعاء تشبه الإسهال.
خروج سوائل صافية أو شبه صافية مع تقدم التنظيف.
الحاجة المتكررة والملحة لدخول الحمام.
لذلك يجب البقاء قريبًا من الحمام أثناء تناول الدواء وبعده.
قد يبدأ التبرز خلال حوالي ساعة من بدء الشرب عند بعض المرضى، وقد يختلف الوقت من شخص لآخر.
السوائل المسموحة أثناء التحضير
يجب شرب سوائل صافية حسب تعليمات الطبيب لتقليل خطر الجفاف.
من السوائل التي قد تكون مناسبة عادة:
الماء.
الشاي دون حليب.
القهوة دون حليب.
المشروبات الغازية الفاتحة.
مرق أو شوربة صافية.
عصائر صافية دون لب إذا سُمح بها.
محاليل الإماهة الفموية إذا نصح الطبيب.
يجب تجنب:
الحليب.
اللبن.
العصائر مع اللب.
المشروبات الكثيفة.
الأطعمة الصلبة.
المشروبات الكحولية.
السوائل الحمراء أو البنفسجية إذا طلب مركز التنظير تجنبها لأنها قد تشبه الدم أثناء الفحص.
الطعام قبل الفحص
عادة يجب عدم تناول الطعام الصلب قبل وأثناء استخدام كولو كلين حسب تعليمات الطبيب.
قد يسمح الطبيب في اليوم السابق للفحص بوجبات خفيفة أو سوائل صافية فقط، حسب موعد الفحص وبروتوكول المركز.
يجب الالتزام بتعليمات مركز التنظير، لأن عدم تنظيف القولون جيدًا قد يؤدي إلى:
ضعف جودة الفحص.
صعوبة رؤية جدار القولون.
تأجيل الفحص.
الحاجة إلى إعادة التحضير مرة ثانية.
جرعة الأطفال
لا يُستخدم كولو كلين للأطفال إلا بوصفة وتعليمات مباشرة من الطبيب.
تحضير الأمعاء عند الأطفال يحتاج حسابًا دقيقًا ومراقبة للسوائل والشوارد، خاصة عند الأطفال الصغار.
لا يجب إعطاء الطفل أكياس كولو كلين من تلقاء النفس.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان الطفل يحتاج تنظيرًا أو فحصًا شعاعيًا، وسيحدد الطبيب:
كمية المحلول.
وقت البدء.
عدد الأكياس.
سرعة الشرب.
السوائل المسموحة.
الحالات التي تستدعي إيقاف التحضير.
جرعة كبار السن
يمكن استخدام كولو كلين عند كبار السن، لكن بحذر أكبر.
كبار السن قد يكونون أكثر عرضة لـ:
الجفاف.
الدوخة.
هبوط الضغط.
اضطراب الأملاح.
ضعف الكلى.
اضطراب نظم القلب.
السقوط أثناء الذهاب المتكرر للحمام.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه إذا كان المريض كبير السن ويعاني من:
مرض قلب.
قصور قلب.
مرض كلى.
سكري.
ضغط.
دوخة متكررة.
استخدام مدرات بول.
استخدام أدوية كثيرة.
صعوبة حركة أو خطر سقوط.
قد يحتاج المريض إلى مراقبة أو خطة تحضير خاصة.
مرضى الكلى
يجب استخدام كولو كلين بحذر عند مرضى الكلى.
رغم أن محاليل PEG مع الشوارد تُعد خيارًا شائعًا لتحضير الأمعاء، إلا أن فقدان السوائل والإسهال المائي قد يؤثران على الكلى عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب قبل التحضير إذا وُجد:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
مرض كلوي سكري.
ارتفاع كرياتينين.
قلة بول.
تجفاف سابق.
استخدام مدرات بول.
استخدام أدوية ضغط مثل ACE inhibitors أو ARBs.
استخدام مضادات التهاب مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك.
قد يطلب الطبيب تعديل بعض الأدوية مؤقتًا أو مراقبة السوائل والأملاح حسب الحالة.
مرضى القلب والضغط
يُستخدم كولو كلين بحذر عند مرضى القلب والضغط.
شرب كميات كبيرة من السوائل وحدوث إسهال مائي قد يؤثران على توازن السوائل والأملاح.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
قصور قلب.
اضطراب نظم القلب.
ذبحة أو جلطة قلبية سابقة.
ارتفاع ضغط غير مضبوط.
تورم في القدمين.
استخدام مدرات بول.
استخدام أدوية قلب كثيرة.
إطالة QT أو اضطراب أملاح سابق.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء التحضير:
خفقان شديد.
دوخة شديدة.
إغماء.
ضيق نفس.
ألم صدر.
ضعف شديد.
مرضى السكري
يحتاج مريض السكري إلى خطة خاصة قبل الفحص.
الصيام أو تناول السوائل فقط قد يسبب:
هبوط سكر.
ارتفاع سكر عند بعض المرضى.
جفاف.
اضطراب في توقيت أدوية السكري أو الإنسولين.
يجب سؤال الطبيب مسبقًا عن:
متى يتوقف الطعام الصلب.
ما السوائل المسموحة.
تعديل جرعات الإنسولين.
تعديل أدوية السكري الفموية.
مراقبة السكر أثناء التحضير.
ما العمل إذا حدث هبوط سكر.
لا يجب إيقاف أو تعديل أدوية السكري من تلقاء النفس دون خطة واضحة.
مرضى الصرع واضطراب الشوارد
يجب استخدام كولو كلين بحذر عند المرضى المعرضين للتشنجات.
اضطراب الصوديوم أو البوتاسيوم أو الجفاف قد يزيد خطر الاختلاجات عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
صرع.
اختلاجات سابقة.
نقص صوديوم سابق.
نقص بوتاسيوم.
اضطراب أملاح.
استخدام أدوية تؤثر على الأملاح.
استخدام مدرات بول.
قيء أو إسهال قبل التحضير.
يجب عدم تجاهل الدوخة الشديدة أو الارتباك أو التشنج أثناء التحضير.
مرضى الجهاز الهضمي
لا يُستخدم كولو كلين دون تقييم عند وجود أعراض قد تشير إلى انسداد أو انثقاب أو التهاب قولون شديد.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من:
ألم بطني شديد.
انتفاخ شديد.
قيء متكرر.
إمساك شديد مع عدم خروج غازات.
انسداد أمعاء سابق.
انثقاب أمعاء سابق.
تضيق في الأمعاء.
التهاب قولون شديد.
توسع قولون سمي.
نزف هضمي.
جراحة حديثة في البطن أو الأمعاء.
يجب إيقاف التحضير وطلب المساعدة الطبية إذا حدث ألم بطني شديد أو قيء مستمر أو انتفاخ شديد أو نزف شرجي واضح.
المرضى المعرضون للشفط أو صعوبة البلع
يجب الحذر عند المرضى الذين لديهم:
صعوبة بلع.
ضعف منعكس البلع.
سكتة دماغية سابقة.
اضطراب وعي.
قيء متكرر.
ارتجاع شديد.
خطر اختناق أو شفط.
استخدام أنبوب أنفي معدي.
هؤلاء المرضى قد يحتاجون مراقبة خاصة أثناء إعطاء المحلول.
لا يجب إعطاء كميات كبيرة بسرعة لمريض لا يستطيع البلع بأمان.
مدة الاستعمال
يُستخدم كولو كلين فقط لفترة التحضير للفحص.
لا يُستخدم يوميًا أو بشكل متكرر.
عادة يبدأ التحضير في اليوم السابق للفحص أو حسب تعليمات الطبيب.
لا يجب تكرار التحضير من تلقاء النفس إذا لم يتم الفحص أو إذا بقي جزء من المحلول.
إذا لم يتمكن المريض من إكمال الكمية المطلوبة، يجب التواصل مع مركز التنظير أو الطبيب للحصول على تعليمات.
نسيان أو تأخير الجرعة
إذا تأخر المريض في بدء كولو كلين أو لم يتمكن من شرب الكمية المطلوبة في الوقت المحدد، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز الفحص.
لا يجب شرب الكمية كلها بسرعة شديدة لتعويض التأخير.
لا يجب تغيير توقيت التحضير إذا كان الفحص قريبًا دون سؤال المركز.
إذا حدث قيء متكرر ولم يستطع المريض إكمال المحلول، يجب إبلاغ الطبيب لأن التحضير قد لا يكون كافيًا أو قد يحتاج تعديلًا.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام كولو كلين في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من أي مكون من مكونات المستحضر.
انسداد الأمعاء أو الاشتباه به.
انثقاب الجهاز الهضمي أو الاشتباه به.
احتباس معدي شديد.
شلل أو خمول شديد في الأمعاء.
توسع قولون سمي.
التهاب قولون شديد جدًا دون إشراف طبي.
جفاف شديد غير مصحح.
قيء مستمر يمنع تناول السوائل.
اضطراب شديد وغير مضبوط في الأملاح.
فشل قلبي أو كلوي شديد دون تقييم طبي.
عدم القدرة على البلع بأمان دون مراقبة.
استخدامه للتنحيف أو الإمساك العادي.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم كولو كلين بحذر عند:
مرضى الكلى.
مرضى القلب.
مرضى الضغط.
مرضى السكري.
كبار السن.
مرضى الصرع.
مرضى اضطراب الشوارد.
مرضى الجفاف.
مرضى القيء أو الإسهال قبل التحضير.
مرضى التهاب القولون الشديد.
مرضى صعوبة البلع أو خطر الشفط.
من يستخدمون مدرات البول.
من يستخدمون أدوية الضغط أو القلب.
من يستخدمون أدوية تؤثر على الكلى.
من يستخدمون أدوية كثيرة بشكل مزمن.
الحوامل والمرضعات.
تحذير مهم بخصوص الجفاف
كولو كلين يسبب تبرزًا مائيًا متكررًا، وهذا هو الهدف من استخدامه، لكنه قد يسبب جفافًا إذا لم يشرب المريض السوائل الصافية المسموحة.
يجب الانتباه إلى علامات الجفاف مثل:
دوخة.
عطش شديد.
جفاف الفم.
قلة التبول.
بول غامق.
تعب شديد.
خفقان.
هبوط عند الوقوف.
ارتباك.
يجب التواصل مع الطبيب إذا ظهرت أعراض جفاف شديدة أو لم يستطع المريض شرب السوائل.
تحذير مهم بخصوص اضطراب الأملاح
يحتوي كولو كلين على شوارد مثل الصوديوم والبوتاسيوم، ويؤدي إلى خروج سوائل كثيرة من الأمعاء.
قد يحدث اضطراب في الأملاح عند بعض المرضى، خاصة إذا وُجد:
مرض كلى.
مرض قلب.
مدرات بول.
قيء.
جفاف.
كبار السن.
أدوية تؤثر على الصوديوم أو البوتاسيوم.
يجب طلب المساعدة الطبية عند ظهور:
تشنجات.
ارتباك.
ضعف شديد.
خفقان.
إغماء.
دوخة شديدة.
تقلصات عضلية شديدة.
تحذير مهم بخصوص الأدوية الأخرى
قد يقل امتصاص الأدوية الفموية إذا أُخذت قريبًا من وقت شرب كولو كلين بسبب تسريع حركة الأمعاء والإسهال المائي.
يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي عن توقيت أدوية مثل:
أدوية الضغط والقلب.
أدوية السكري.
مميعات الدم.
أدوية الصرع.
حبوب منع الحمل.
أدوية الغدة الدرقية.
المضادات الحيوية.
أدوية زرع الأعضاء.
الأدوية النفسية.
لا يجب إيقاف الأدوية المهمة من تلقاء النفس، لكن قد يحتاج توقيتها إلى تعديل قبل الفحص.
تحذير مهم بخصوص جودة الفحص
عدم إكمال كمية المحلول أو تناول طعام صلب قريب من الفحص قد يؤدي إلى تنظيف غير كافٍ للقولون.
إذا لم يكن القولون نظيفًا، قد لا يرى الطبيب جدار القولون بوضوح، وقد يحتاج المريض إلى إعادة الفحص أو إعادة التحضير.
لذلك يجب الالتزام بالتعليمات حتى لو كان طعم المحلول مزعجًا.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم كولو كلين أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب ضرورة الفحص والتحضير.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تشك بوجود حمل قبل استخدامه.
الرضاعة:
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام كولو كلين أثناء الرضاعة.
قد يحتاج الأمر إلى تنظيم السوائل والطعام وتوقيت الرضاعة حسب حالة الأم وموعد الفحص.
لا يجب استخدامه دون إخبار الطبيب، خاصة إذا كانت الأم تعاني من جفاف أو مرض مزمن.
الآثار الجانبية
قد يسبب كولو كلين:
إسهالًا مائيًا متكررًا.
انتفاخًا.
غثيانًا.
مغصًا بطنيًا.
شعورًا بالامتلاء.
قيئًا عند بعض المرضى.
انزعاجًا شرجيًا بسبب كثرة التبرز.
عطشًا.
دوخة خفيفة.
قشعريرة أو تعبًا أثناء التحضير عند بعض المرضى.
وقد تحدث آثار مهمة تحتاج مراجعة طبية مثل:
قيء مستمر.
ألم بطني شديد.
انتفاخ شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
خفقان.
تشنجات.
ارتباك.
نزف شرجي واضح.
عدم خروج براز أو غازات مع ألم شديد.
علامات جفاف شديدة.
تفاعل تحسسي مثل طفح شديد أو تورم أو صعوبة تنفس.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام كولو كلين عند تناول:
مدرات البول.
أدوية الضغط مثل ACE inhibitors أو ARBs.
أدوية تؤثر على الكلى.
مضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين.
أدوية القلب.
أدوية اضطراب النظم.
ديجوكسين.
أدوية الصرع.
أدوية السكري.
الإنسولين.
مميعات الدم.
أدوية الغدة الدرقية.
حبوب منع الحمل.
أدوية زرع الأعضاء.
أدوية نفسية.
أدوية قد تؤثر على الصوديوم أو البوتاسيوم.
أي دواء مهم يجب تناوله بانتظام.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل توقيت بعض الأدوية في يوم التحضير ويوم الفحص.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو التواصل مع مركز الفحص إذا ظهر أثناء استخدام كولو كلين:
قيء مستمر يمنع إكمال المحلول.
ألم بطني شديد.
انتفاخ شديد.
نزف شرجي واضح.
دوخة شديدة.
إغماء.
خفقان شديد.
تشنجات.
ارتباك.
ضيق نفس.
ألم صدر.
قلة تبول شديدة.
علامات جفاف شديدة.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة بلع أو تنفس.
عدم حدوث تبرز مائي بعد شرب كمية كبيرة مع وجود ألم أو انتفاخ.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الاستخدام الزائد أو شرب كمية أكبر من المطلوبة قد يسبب:
إسهالًا شديدًا.
جفافًا.
قيئًا.
دوخة.
هبوط ضغط.
اضطرابًا في الصوديوم أو البوتاسيوم.
خفقانًا.
تشنجات في الحالات الشديدة.
تعبًا شديدًا.
اضطرابًا في وظائف الكلى عند المعرضين.
إذا شرب المريض كمية أكبر بكثير من الموصوفة، أو شرب طفل من المحلول بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم.
لا يجب استخدام كولو كلين أكثر من الخطة الموصوفة للحصول على تنظيف أفضل.
نصائح صيدلانية للمريض
ضع جدول التحضير أمامك قبل أن تبدأ، واكتب وقت كل كوب حتى لا تضيع بين الجرعات.
حضّر المحلول بماء فقط كما هو موصوف، ولا تضف عصيرًا أو حليبًا أو منكهات من نفسك إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي.
برّد المحلول في الثلاجة إذا كان ذلك مسموحًا في النشرة، فالمحلول البارد قد يكون أسهل للشرب.
اشرب الكوب بسرعة معتدلة بدل رشفات صغيرة جدًا، لأن التأخير قد يجعل إكمال الكمية أصعب.
ابقَ قريبًا من الحمام من بداية الشرب، ولا تخطط للخروج من المنزل أثناء التحضير.
استخدم كريمًا واقيًا حول منطقة الشرج قبل بدء الإسهال المائي إذا كانت بشرتك حساسة، فهذا قد يقلل التهيج.
ارتدِ ملابس مريحة وسهلة الخلع خلال فترة التحضير.
لا تتناول طعامًا صلبًا لأنك تشعر بالجوع أثناء التحضير؛ هذا قد يفسد تنظيف القولون.
اختر سوائل صافية تحبها ومسموحة لك، حتى تستطيع تعويض السوائل دون ملل.
إذا شعرت بغثيان، توقف قليلًا لبضع دقائق ثم تابع ببطء، وإذا استمر القيء تواصل مع مركز الفحص.
لا تنتظر حتى صباح الفحص لتخبر الطبيب أنك لم تكمل المحلول؛ اتصل بالمركز فورًا لتعرف ماذا تفعل.
إذا كنت مريض سكري، جهّز جهاز قياس السكر والسوائل المناسبة قبل بدء التحضير، ولا تعدّل أدوية السكري من نفسك.
إذا كنت تستخدم أدوية مهمة صباحًا، اسأل الطبيب مسبقًا أيها تأخذه وأيها تؤجله.
لا تستخدم الدواء لعلاج الإمساك أو لتنظيف الجسم بعد الطعام؛ هذا المستحضر مخصص لتحضير الفحوصات.
تأكد من وجود شخص يمكنه مساعدتك أو مرافقتك إذا كنت كبير السن أو تخاف من الدوخة أو السقوط.
بعد انتهاء الفحص، عد للطعام تدريجيًا حسب تعليمات الطبيب، ولا تبدأ بوجبة دسمة مباشرة إذا كانت معدتك منزعجة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق