نايلفين NAILFEN
Terbinafine Hydrochloride 281.28 mg equivalent to Terbinafine base 250 mg — تيربينافين هيدروكلوريد 281.28 ملغم بما يعادل تيربينافين أساس 250 ملغم
Terbinafine Hydrochloride 140.64 mg equivalent to Terbinafine base 125 mg — تيربينافين هيدروكلوريد 140.64 ملغم بما يعادل تيربينافين أساس 125 ملغم
Terbinafine Hydrochloride 10 mg — تيربينافين هيدروكلوريد 10 ملغم
Terbinafine Hydrochloride 10 mg — تيربينافين هيدروكلوريد 10 ملغم
نايلفين هو مضاد فطري يحتوي على مادة تيربينافين، ويُستخدم لعلاج بعض الالتهابات الفطرية في الجلد أو الأظافر حسب الشكل الدوائي ووصفة الطبيب.
التصنيف الدوائي
نايلفين هو دواء مضاد للفطريات من مجموعة:
Allylamine Antifungals — مضادات الفطريات من زمرة الأليل أمين
تعمل مادة تيربينافين على تعطيل تصنيع مكوّن مهم في غشاء الخلية الفطرية، مما يؤدي إلى إضعاف الفطر والقضاء عليه أو إيقاف نموه حسب نوع الفطر ومكان الإصابة.
يساعد نايلفين على علاج بعض أنواع الفطريات مثل:
فطريات الأظافر، خاصة باستخدام الأقراص حسب وصف الطبيب.
فطريات القدم.
فطريات بين الأصابع.
فطريات الفخذ.
فطريات الجسم.
بعض الفطريات الجلدية السطحية الحساسة للتيربينافين.
لا يُستخدم نايلفين لعلاج العدوى الجرثومية.
لا يُستخدم لعلاج العدوى الفيروسية.
لا يُستخدم ككورتيزون للحكة.
لا يُستخدم لعلاج كل أنواع الطفح الجلدي دون تشخيص.
لا يُستخدم الأقراص دون تقييم طبي، خاصة بسبب تحذيرات الكبد والتداخلات الدوائية.
الاستطبابات
يُستخدم نايلفين حسب توجيه الطبيب أو الصيدلي في حالات مثل:
فطريات الأظافر الناتجة عن الفطريات الجلدية، باستخدام الأقراص غالبًا.
فطريات القدم أو قدم الرياضي.
الفطريات بين أصابع القدم.
فطريات الفخذ.
فطريات الجسم.
الفطريات الجلدية السطحية التي يقرر الطبيب أو الصيدلي أنها مناسبة للتيربينافين.
الفطريات المتكررة أو الواسعة حسب تقييم الطبيب.
لا يُستخدم نايلفين لعلاج:
الأكزيما غير الفطرية.
الصدفية.
التحسس الجلدي.
الطفح الناتج عن دواء.
الحكة دون وجود فطريات.
البثور الجرثومية أو الخراجات.
التهاب الجلد الفيروسي.
فطريات الأظافر دون تأكيد أو تقييم، لأن تغير لون الظفر لا يعني دائمًا وجود فطر.
الفطريات العميقة أو المنتشرة دون إشراف طبي.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين — الأقراص
تُحدد جرعة نايلفين أقراص حسب نوع الفطر، مكان الإصابة، شدة الحالة، وظائف الكبد والكلى، والأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
التراكيز المتوفرة:
قرصًا واحدًا من نايلفين 125 ملغم
قرصًا واحدًا من نايلفين 250 ملغم
في فطريات الأظافر عند البالغين
الجرعة الشائعة:
250 ملغم تيربينافين مرة واحدة يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من نايلفين 250 ملغم مرة يوميًا
أو:
قرصين من نايلفين 125 ملغم مرة يوميًا
حسب وصف الطبيب.
مدة العلاج الشائعة قد تكون:
6 أسابيع تقريبًا لفطريات أظافر اليد
و:
12 أسبوعًا تقريبًا لفطريات أظافر القدم
وقد تختلف المدة حسب شدة الإصابة، سرعة نمو الظفر، وقرار الطبيب.
يجب الانتباه إلى أن تحسن شكل الظفر لا يظهر مباشرة بعد انتهاء العلاج، لأن الظفر المصاب يحتاج وقتًا لينمو ويُستبدل بظفر صحي.
في بعض الفطريات الجلدية الواسعة أو غير المستجيبة للموضعي
قد يصف الطبيب:
250 ملغم تيربينافين مرة واحدة يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من نايلفين 250 ملغم مرة يوميًا
لمدة تختلف حسب نوع الإصابة، مثل فطريات القدم أو الجسم أو الفخذ.
لا يجب استخدام الأقراص لفطريات جلدية بسيطة دون تقييم، لأن العلاج الموضعي قد يكون كافيًا في حالات كثيرة.
طريقة استخدام الأقراص
تؤخذ أقراص نايلفين عن طريق الفم فقط.
يُبلع القرص مع كمية كافية من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
لا يجب زيادة الجرعة للحصول على نتيجة أسرع.
لا يجب إيقاف العلاج قبل المدة المحددة دون استشارة الطبيب.
لا يجب بدء الأقراص دون تقييم الكبد أو معرفة الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
إذا كان العلاج لفطريات الأظافر، يجب الالتزام بالمدة التي يحددها الطبيب حتى لو بدا التحسن بطيئًا.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا تُستخدم أقراص نايلفين للأطفال إلا بوصفة طبيب.
جرعة الأطفال تعتمد على:
العمر.
الوزن.
نوع الفطر.
مكان الإصابة.
شدة الإصابة.
وظائف الكبد والكلى.
قدرة الطفل على بلع الأقراص.
الأدوية الأخرى المستخدمة.
قد تُستخدم جرعة 125 ملغم في بعض الأطفال الأكبر سنًا أو حسب الوزن، لكن لا يجب إعطاء الطفل نايلفين 125 أو 250 من تلقاء النفس.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان الطفل يعاني من:
تغير لون الأظافر.
ألم أو تورم حول الظفر.
طفح جلدي منتشر.
فطريات متكررة.
ضعف مناعة.
سكري.
أمراض كبد أو كلى.
جرعة كبار السن
يمكن استخدام نايلفين عند كبار السن، لكن بحذر خاص.
قد تكون الجرعة المعتادة:
250 ملغم تيربينافين مرة واحدة يوميًا
أي ما يعادل:
قرصًا واحدًا من نايلفين 250 ملغم مرة يوميًا
لكن يجب تقييم الحالة الصحية قبل استخدام الأقراص، خاصة عند وجود:
مرض كبدي.
مرض كلوي.
أدوية كثيرة.
ضعف عام.
نقص شهية.
تاريخ يرقان أو مشاكل كبدية.
استخدام أدوية نفسية أو قلبية أو مميعات دم.
يجب إبلاغ الطبيب فورًا عند ظهور غثيان مستمر، فقدان شهية، تعب غير معتاد، بول داكن، أو اصفرار الجلد أو العينين.
طريقة استخدام الكريم 1%
يُستخدم نايلفين كريم 1% على الجلد فقط.
كل 1 غرام من الكريم يحتوي على:
10 ملغم تيربينافين هيدروكلوريد
طريقة الاستخدام العامة:
تُغسل المنطقة المصابة وتُجفف جيدًا.
توضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة وما حولها.
يُستخدم مرة أو مرتين يوميًا حسب نوع الفطريات وتوجيه الطبيب أو الصيدلي.
يجب غسل اليدين بعد الاستخدام إلا إذا كانت اليدان هما مكان العلاج.
لا يُستخدم داخل العين أو الفم أو الأنف أو المهبل.
لا يُستخدم على الجروح المفتوحة أو الجلد المتشقق بشدة إلا بتوجيه طبي.
لا يُغطى المكان بضماد محكم إلا إذا أوصى الطبيب.
طريقة استخدام المحلول 1%
يُستخدم نايلفين محلول 1% على الجلد فقط.
كل 1 مل من المحلول يحتوي على:
10 ملغم تيربينافين هيدروكلوريد
طريقة الاستخدام العامة:
تُنظف المنطقة المصابة وتُجفف جيدًا.
يُوضع مقدار مناسب من المحلول على المنطقة المصابة وما حولها.
يُستخدم مرة أو مرتين يوميًا حسب الحالة وتوجيه الطبيب أو الصيدلي.
يجب ترك المحلول ليجف قبل ارتداء الملابس أو الجوارب.
يجب تجنب ملامسة العينين أو الأغشية المخاطية.
قد يكون المحلول مناسبًا لبعض المناطق الرطبة أو بين الأصابع حسب تقييم الصيدلي أو الطبيب.
مدة استعمال الكريم أو المحلول
مدة العلاج الموضعي تختلف حسب مكان الإصابة.
في كثير من حالات فطريات الجلد، قد تكون المدة من أسبوع إلى عدة أسابيع حسب نوع الإصابة وشدتها.
يجب الاستمرار حسب المدة المحددة حتى لو بدأت الحكة تتحسن خلال أيام.
إيقاف العلاج مبكرًا قد يؤدي إلى عودة الفطريات.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
لم تتحسن الحالة بعد المدة المناسبة.
انتشرت الفطريات.
ظهر ألم أو قيح أو تورم.
كانت الإصابة في الأظافر.
كان المريض مصابًا بالسكري.
كانت الإصابة متكررة.
كان هناك ضعف مناعة.
مرضى فطريات الأظافر
فطريات الأظافر تحتاج صبرًا ومتابعة.
الأقراص غالبًا تكون أكثر فاعلية من الكريمات في فطريات الأظافر؛ لأن الفطر يكون داخل الظفر أو تحته.
لا يجب الاعتماد على الكريم وحده لعلاج فطريات الأظافر الشديدة دون استشارة.
مدة علاج أظافر القدم قد تكون أطول من أظافر اليد.
حتى بعد انتهاء العلاج، قد يبقى شكل الظفر غير طبيعي إلى أن ينمو ظفر جديد.
قد يحتاج ظفر القدم عدة أشهر ليظهر التحسن الكامل.
يجب مراجعة الطبيب قبل العلاج إذا كان المريض لديه:
سكري.
ضعف دوران في القدمين.
ألم أو تورم حول الظفر.
تغير شديد في لون الظفر.
ظفر منفصل عن الجلد.
قيح أو التهاب حول الظفر.
مرض كبدي.
أدوية كثيرة.
مرضى الكبد
تُستخدم أقراص نايلفين بحذر شديد عند مرضى الكبد.
لا يُنصح باستخدام التيربينافين الفموي عند وجود مرض كبدي مزمن أو فعال إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الأقراص إذا وُجد:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
يرقان سابق.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
تناول الكحول بشكل متكرر.
تاريخ أذية كبدية من دواء سابق.
استخدام أدوية كثيرة تؤثر على الكبد.
قد يطلب الطبيب تحاليل وظائف الكبد قبل بدء العلاج وأثناء المتابعة.
يجب إيقاف الأقراص ومراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
غثيان مستمر.
قيء مستمر.
فقدان شهية.
تعب شديد غير معتاد.
ألم في أعلى البطن.
بول داكن.
براز فاتح اللون.
اصفرار الجلد أو العينين.
حكة شديدة معممة.
مرضى الكلى
تُستخدم أقراص نايلفين بحذر عند مرضى الكلى، خاصة القصور الكلوي المتوسط أو الشديد.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
مرض كلوي سكري.
ارتفاع كرياتينين.
أدوية كثيرة.
جفاف أو قيء أو إسهال.
قد يحتاج الطبيب إلى تقييم مناسب قبل استخدام الأقراص.
أما الكريم والمحلول، فامتصاصهما الجهازي قليل عادة عند الاستخدام الصحيح على مساحات محدودة، لكن يجب تجنب استخدامهما على مساحات واسعة أو جلد متضرر لفترة طويلة دون استشارة.
مرضى السكري
يجب على مريض السكري مراجعة الطبيب قبل علاج فطريات الأظافر أو القدم، خصوصًا إذا كانت الإصابة في القدمين.
السكري قد يزيد احتمال:
تقرحات القدم.
ضعف التئام الجروح.
التهاب الجلد حول الأظافر.
التهاب جرثومي فوق الفطريات.
ضعف الإحساس بالألم.
لا يجب على مريض السكري قص الأظافر المصابة بعنف أو إزالة الجلد المتشقق دون إرشاد.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
جرح في القدم.
احمرار منتشر.
تورم.
قيح.
ألم شديد.
سخونة موضعية.
تغير لون الجلد.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام نايلفين في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من تيربينافين.
الحساسية من أي مكون من مكونات الأقراص أو الكريم أو المحلول.
مرض كبدي مزمن أو فعال عند استخدام الأقراص.
حدوث أذية كبدية سابقة مع تيربينافين.
ظهور طفح شديد أو تورم أو صعوبة تنفس بعد استخدام مضاد فطري مشابه سابقًا.
استخدام الأقراص دون وصفة طبية.
استخدام الكريم أو المحلول داخل العين أو الفم أو الأغشية المخاطية.
استخدامه على جروح مفتوحة أو حروق دون استشارة.
الحمل أو الرضاعة دون استشارة الطبيب.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم نايلفين بحذر عند:
مرضى الكبد.
مرضى الكلى.
مرضى السكري.
كبار السن.
الحوامل والمرضعات.
من يستخدمون أدوية كثيرة.
من لديهم تاريخ تحسس دوائي.
من لديهم صدفية أو ذئبة.
من لديهم ضعف مناعة.
من لديهم فطريات أظافر واسعة أو متكررة.
من لديهم طفح جلدي غير مشخص.
من يستخدمون أدوية نفسية أو قلبية أو مميعات دم.
تحذير مهم بخصوص الكبد
أقراص نايلفين قد تسبب في حالات نادرة أذية كبدية خطيرة.
لذلك لا يجب استخدام الأقراص دون تقييم طبي.
يجب مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور:
غثيان مستمر.
فقدان شهية.
تعب شديد.
قيء.
ألم في أعلى البطن.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
براز فاتح.
حكة شديدة.
لا يجب تجاهل هذه الأعراض حتى لو كانت الفطريات تتحسن.
تحذير مهم بخصوص الطعم والشم
قد يسبب التيربينافين الفموي عند بعض المرضى تغيرًا أو نقصًا في حاسة التذوق أو الشم.
قد يؤثر ذلك على الشهية والوزن عند بعض الأشخاص.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهر:
فقدان طعم واضح.
تغير طعم مستمر.
نقص شم.
فقدان شهية.
نقص وزن.
تعب أو مزاج مكتئب مرتبط بفقدان التذوق.
قد يقرر الطبيب إيقاف الدواء حسب شدة الأعراض.
تحذير مهم بخصوص الجلد والتحسس
قد تسبب أقراص أو أشكال نايلفين الموضعية تحسسًا جلديًا عند بعض المرضى.
يجب إيقاف الدواء وطلب المشورة الطبية إذا ظهر:
طفح شديد.
حكة شديدة.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
فقاعات جلدية.
تقشر الجلد.
تقرحات في الفم.
حمى مع طفح.
هذه الأعراض قد تشير إلى تفاعل جلدي مهم يحتاج تقييمًا عاجلًا.
تحذير مهم بخصوص الاستخدام الموضعي
الكريم والمحلول مخصصان للاستعمال الخارجي فقط.
لا يجب وضعهما داخل العين.
لا يجب ابتلاع المحلول.
لا يجب استخدامهما داخل الفم أو الأنف أو المناطق التناسلية الداخلية.
إذا دخل الدواء في العين، تُغسل العين بكمية وافرة من الماء.
إذا حدث تهيج شديد أو حرقان مستمر، يجب إيقاف الاستخدام وسؤال الطبيب أو الصيدلي.
تحذير مهم بخصوص فطريات القدم
حتى مع استخدام العلاج الموضعي، قد تعود فطريات القدم إذا بقيت البيئة رطبة.
يجب الانتباه إلى:
تجفيف بين الأصابع جيدًا.
تغيير الجوارب يوميًا.
عدم ارتداء حذاء رطب.
تهوية الحذاء.
عدم مشاركة المناشف.
استخدام حذاء خاص في الأماكن العامة الرطبة مثل المسابح والحمامات.
العلاج وحده قد لا يكفي إذا بقيت القدم رطبة لفترات طويلة.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم نايلفين أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يقرر الطبيب تأجيل علاج فطريات الأظافر إذا لم تكن الحالة ضرورية، لأن العلاج قد يحتاج مدة طويلة.
لا يجب استخدام الأقراص أثناء الحمل من تلقاء النفس.
الرضاعة:
لا يُستخدم نايلفين أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
يجب تجنب وضع الكريم أو المحلول على منطقة قد يلامسها الرضيع بفمه.
يجب غسل اليدين جيدًا بعد استخدام الكريم أو المحلول.
لا يجب استخدام الأقراص أثناء الرضاعة دون تقييم طبي واضح.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية المحتملة للأقراص
قد يسبب نايلفين أقراص عند بعض الأشخاص:
غثيانًا.
ألم معدة.
إسهالًا.
عسر هضم.
صداعًا.
طفحًا جلديًا.
حكة.
تغيرًا في الطعم.
نقص شهية.
تعبًا.
وقد تحدث آثار مهمة تحتاج مراجعة طبية مثل:
أعراض أذية كبدية.
فقدان طعم أو شم واضح.
طفح شديد.
تقشر الجلد.
تقرحات فموية.
حمى مع طفح.
كدمات أو نزف غير معتاد.
تعب شديد غير مفسر.
ألم عضلات أو مفاصل شديد.
الآثار الجانبية المحتملة للكريم أو المحلول
قد يسبب نايلفين كريم أو محلول:
احمرارًا خفيفًا.
حكة خفيفة.
لسعًا أو حرقة خفيفة.
جفافًا موضعيًا.
تقشرًا بسيطًا.
تهيجًا جلديًا.
يجب إيقافه وطلب المشورة إذا كان التهيج شديدًا أو ظهر طفح منتشر أو تورم أو ألم واضح.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام نايلفين أقراص عند تناول:
مضادات الاكتئاب.
أدوية القلق أو الأدوية النفسية.
حاصرات بيتا مثل بعض أدوية الضغط والقلب.
بعض أدوية اضطراب نظم القلب.
وارفارين أو مميعات الدم.
ريفامبيسين.
سيميتيدين.
فلوكونازول أو مضادات فطريات أخرى.
كافيين بكميات كبيرة.
أدوية الكبد.
أدوية كثيرة بشكل مزمن.
قد يؤثر التيربينافين على بعض الأدوية التي تُستقلب عبر إنزيمات معينة في الكبد، لذلك يجب عدم البدء به دون إخبار الطبيب بكل الأدوية.
أما الكريم والمحلول، فتداخلاتهما الدوائية أقل عادة عند الاستخدام الموضعي الصحيح، لكن يجب عدم جمع عدة مستحضرات موضعية على نفس المكان دون سؤال الصيدلي.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام نايلفين:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
براز فاتح اللون.
غثيان أو قيء مستمر.
فقدان شهية واضح.
ألم في أعلى البطن.
تعب شديد غير معتاد.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
تقرحات في الفم.
تقشر أو فقاعات في الجلد.
كدمات أو نزف غير معتاد.
فقدان طعم أو شم واضح.
نقص وزن غير مفسر.
تفاقم الفطريات رغم العلاج.
احمرار أو قيح أو ألم شديد حول الظفر أو الجلد.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الاستخدام الزائد من أقراص نايلفين قد يسبب:
غثيانًا.
قيئًا.
ألمًا بطنيًا.
دوخة.
صداعًا.
طفحًا.
زيادة احتمال أذية الكبد.
اضطرابات هضمية.
إذا تناول المريض كمية كبيرة من الأقراص، أو تناولها طفل بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم.
الاستخدام الزائد للكريم أو المحلول على الجلد قد يسبب:
تهيجًا.
احمرارًا.
حكة.
حرقانًا.
جفافًا.
تقشرًا.
إذا تم ابتلاع المحلول أو الكريم بالخطأ، يجب طلب المشورة الطبية، خاصة عند الأطفال.
نصائح صيدلانية للمريض
لا تبدأ أقراص نايلفين لعلاج تغير لون الظفر من نفسك، لأن سماكة الظفر أو اصفراره قد تكون بسبب صدمة أو صدفية أو مشكلة أخرى وليس دائمًا فطرًا.
إذا وصف لك الطبيب الأقراص، اسأل عن تحليل وظائف الكبد قبل العلاج أو أثناءه حسب حالتك.
خذ القرص في نفس الوقت كل يوم، وضع منبهًا لأن علاج فطريات الأظافر طويل ويحتاج انتظامًا.
لا تتوقع أن يصبح الظفر طبيعيًا فور انتهاء العلاج؛ الظفر يحتاج وقتًا لينمو من جديد.
قص الظفر المصاب بلطف وبشكل مستقيم، ولا تحفر تحت الظفر حتى لا تسبب جرحًا أو التهابًا.
لا تشارك مقص الأظافر مع الآخرين، ونظفه بعد الاستخدام لتقليل انتقال الفطريات.
إذا كنت تستخدم الكريم أو المحلول للقدم، جفف بين الأصابع جيدًا قبل وضع الدواء.
غيّر الجوارب يوميًا، وإذا كانت القدم تتعرق كثيرًا فغيّرها أكثر من مرة.
اترك الحذاء يجف وتهوّى، ولا ترتدِ نفس الحذاء الرطب يومين متتاليين.
لا تمشِ حافيًا في الحمامات العامة أو المسابح؛ استخدم حذاءً خاصًا.
إذا اختفت الحكة بسرعة، لا توقف العلاج الموضعي مبكرًا؛ أكمل المدة التي نصحك بها الصيدلي أو الطبيب.
إذا ظهرت أعراض كبد مثل بول داكن أو اصفرار أو غثيان مستمر، أوقف الأقراص وراجع الطبيب فورًا.
إذا فقدت حاسة التذوق أو الشم أثناء العلاج، أخبر الطبيب ولا تتجاهل الأمر.
لا تضع الكريم أو المحلول داخل العين أو الفم أو على الأغشية المخاطية.
اغسل يديك بعد استخدام الكريم أو المحلول حتى لا تنقل الفطريات إلى مكان آخر.
إذا كنت مريض سكري ولديك فطريات في القدم أو الظفر، لا تؤخر مراجعة الطبيب، لأن القدم السكرية تحتاج عناية خاصة.
لا تستخدم طلاء الأظافر أو الأظافر الصناعية فوق الظفر المصاب دون سؤال الطبيب، لأنها قد تحبس الرطوبة وتخفي تدهور الحالة.
احتفظ بكل شكل دوائي في عبوته الأصلية حتى لا تختلط الأقراص مع الكريم أو المحلول، وحتى يبقى التركيز واضحًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق