بريموميا بلس BRIMOMIA PLUS
التركيب:
Brimonidine Tartrate — بريمونيدين طرطرات
مع:
Timolol — تيمولول
والصياغة الدوائية المعتادة لهذه التركيبة تكون:
Brimonidine Tartrate 2 mg/mL — بريمونيدين طرطرات 2 ملغم/مل
أي ما يعادل:
Brimonidine Tartrate 0.2% — بريمونيدين طرطرات 0.2%
مع:
Timolol 5 mg/mL — تيمولول 5 ملغم/مل
أي ما يعادل:
Timolol 0.5% — تيمولول 0.5%
وبذلك تكون الكمية الإجمالية التقريبية في عبوة 5 مل:
Brimonidine Tartrate 10 mg — بريمونيدين طرطرات 10 ملغم
مع:
Timolol 25 mg — تيمولول 25 ملغم
.
بريموميا بلس هو محلول عيني عقيم مضاد للزرق يحتوي على مادتين خافضتين لضغط العين: بريمونيدين طرطرات وتيمولول، ويُستخدم حسب وصف طبيب العيون لخفض ضغط العين المرتفع عند مرضى الزرق مفتوح الزاوية أو فرط ضغط العين، خاصة عندما يحتاج المريض إلى علاج مركب لتحسين ضبط الضغط داخل العين.
يعمل بريموميا بلس على تقليل إنتاج السائل المائي داخل العين بآليتين مختلفتين، مما يساعد على خفض ضغط العين والمساعدة في حماية العصب البصري من الأذية المرتبطة بارتفاع الضغط.
لا يُستخدم بريموميا بلس دون وصفة طبية.
لا يُستخدم لعلاج احمرار العين العادي.
لا يُستخدم لعلاج جفاف العين.
لا يُستخدم لعلاج التهاب العين.
لا يُستخدم لعلاج ألم العين المفاجئ.
لا يُستخدم لعلاج الزرق الحاد مغلق الزاوية كعلاج إسعافي وحيد.
لا يُستخدم عند مرضى الربو أو بعض أمراض القلب إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
لا يُستخدم عند الأطفال دون عمر سنتين.
لا يُستخدم مع بعض أدوية الاكتئاب مثل مثبطات MAO إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
لا يُوقف من تلقاء النفس لأن الزرق قد يتطور بصمت دون أعراض واضحة.
التصنيف الدوائي
بريموميا بلس هو:
Ophthalmic Anti-Glaucoma Combination — تركيبة عينية مضادة للزرق
ويحتوي على:
Brimonidine Tartrate — بريمونيدين طرطرات
من مجموعة:
Alpha-2 Adrenergic Agonists — ناهضات مستقبلات ألفا-2 الأدرينرجية
مع:
Timolol — تيمولول
من مجموعة:
Beta-Blockers — حاصرات بيتا
يعمل بريمونيدين على خفض ضغط العين من خلال تقليل إنتاج السائل المائي داخل العين، وقد يساعد أيضًا على زيادة تصريفه بدرجة معينة.
ويعمل تيمولول على خفض ضغط العين من خلال تقليل إنتاج السائل المائي داخل العين عن طريق حصر مستقبلات بيتا.
يساعد بريموميا بلس على:
خفض ضغط العين المرتفع.
المساعدة في علاج الزرق مفتوح الزاوية.
المساعدة في علاج فرط ضغط العين.
تحسين ضبط ضغط العين عند الحاجة إلى علاج مركب.
تقليل عدد القطرات عند المرضى الذين يحتاجون إلى بريمونيدين وتيمولول معًا.
تقليل خطر تدهور العصب البصري عند الالتزام بالعلاج والمتابعة.
تحسين الالتزام العلاجي مقارنة باستخدام قطرتين منفصلتين عند بعض المرضى.
لا يعيد بريموميا بلس الرؤية المفقودة بسبب الزرق.
ولا يغني عن متابعة ضغط العين وفحص العصب البصري ومجال الرؤية.
الاستطبابات
يُستخدم بريموميا بلس حسب وصف الطبيب في:
الزرق مفتوح الزاوية.
فرط ضغط العين.
ارتفاع ضغط العين الذي يحتاج إلى علاج مركب.
المرضى الذين لا يكون ضغط العين لديهم مضبوطًا بشكل كافٍ على دواء واحد.
المرضى الذين يحتاجون إلى بريمونيدين وتيمولول معًا.
المرضى الذين يرغب الطبيب بتحويلهم من قطرتين منفصلتين إلى قطرة مركبة لتسهيل الالتزام.
المرضى الذين يحتاجون إلى خفض إضافي لضغط العين ضمن خطة علاجية يحددها طبيب العيون.
قد يُستخدم بريموميا بلس وحده أو مع أدوية أخرى للزرق إذا قرر الطبيب ذلك.
لا يُستخدم بريموميا بلس لعلاج:
الزرق الحاد مغلق الزاوية كعلاج وحيد.
نوبة ألم العين الحادة مع صداع أو غثيان أو هالات حول الأضواء.
إنتانات العين.
التهاب الملتحمة.
التهاب القرنية.
جفاف العين.
حساسية العين.
احمرار العين غير المشخص.
إصابات العين.
نقص الرؤية المفاجئ.
الألم العيني المفاجئ.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة بريموميا بلس من قبل طبيب العيون حسب ضغط العين، العلاج السابق، استجابة المريض، والأمراض المرافقة.
الجرعة المعتادة للبالغين تكون غالبًا:
قطرة واحدة في العين المصابة مرتين يوميًا
أي:
قطرة واحدة من بريموميا بلس صباحًا
و:
قطرة واحدة من بريموميا بلس مساءً
في العين أو العينين المصابتين حسب وصف الطبيب.
يُفضل أن يكون الفاصل بين الجرعتين حوالي:
12 ساعة
لا يجب زيادة الجرعة من تلقاء النفس.
لا يجب استخدامه أكثر من مرتين يوميًا إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
لا يجب وضع قطرات إضافية عند الشعور أن ضغط العين مرتفع، لأن ارتفاع ضغط العين غالبًا لا يُشعر به مباشرة.
إذا وصف الطبيب بريموميا بلس في عين واحدة فقط، فلا يجب وضعه في العين الأخرى دون تعليمات.
إذا وصفه في العينين، تُوضع قطرة واحدة في كل عين مصابة.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُستخدم بريموميا بلس داخل العين فقط.
طريقة الاستخدام:
اغسل اليدين جيدًا قبل الاستعمال.
افتح العبوة دون لمس طرف القطارة.
أمل الرأس قليلًا إلى الخلف.
اسحب الجفن السفلي بلطف لتكوين جيب صغير.
ضع قطرة واحدة داخل كيس الملتحمة.
أغلق العين بلطف بعد وضع القطرة.
يمكن الضغط بلطف على زاوية العين الداخلية قرب الأنف لمدة دقيقة إلى دقيقتين لتقليل امتصاص الدواء خارج العين.
امسح الزائد حول العين بمنديل نظيف.
أغلق العبوة جيدًا بعد الاستخدام.
لا تلمس طرف القطارة بالعين.
لا تلمس طرف القطارة باليد.
لا تضع أكثر من قطرة في نفس العين في الجرعة الواحدة إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
إذا خرجت القطرة خارج العين بالكامل، يمكن إعادة وضع قطرة واحدة.
إذا كان المريض يستخدم أكثر من قطرة عينية، يجب ترك فاصل زمني لا يقل عن:
5 إلى 10 دقائق
بين القطرات.
إذا كان هناك مرهم عيني، فعادة يُستخدم المرهم بعد القطرات وليس قبلها.
وقت الاستخدام
عادة يُستخدم بريموميا بلس مرتين يوميًا.
يمكن اختيار مواعيد ثابتة مثل:
مرة صباحًا.
ومرة مساءً.
يفضل الالتزام بنفس التوقيت يوميًا.
يمكن ربط الجرعات بروتين يومي مثل:
بعد غسل الوجه صباحًا.
وقبل النوم مساءً.
الانتظام مهم جدًا لأن الزرق مرض مزمن، وارتفاع ضغط العين قد يحدث دون ألم أو أعراض واضحة.
مدة الاستعمال والمتابعة
بريموميا بلس غالبًا علاج طويل الأمد إذا كان مناسبًا للمريض.
يجب متابعة:
ضغط العين.
العصب البصري.
مجال الرؤية.
حالة القرنية.
استجابة المريض للقطرة.
النبض وضغط الدم عند المرضى المعرضين.
الأعراض التنفسية عند مرضى الربو أو الانسداد الرئوي.
النعاس أو الدوخة.
علامات التحسس العيني.
الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.
لا يجب إيقاف بريموميا بلس من تلقاء النفس.
إيقاف الدواء قد يؤدي إلى عودة ارتفاع ضغط العين وزيادة خطر تدهور العصب البصري.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من بريموميا بلس، يمكن وضعها عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتُؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا توضع جرعتان معًا.
لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا تكرر النسيان، يمكن استخدام منبه يومي للجرعة الصباحية والمسائية.
إذا نسي المريض جرعات كثيرة، يجب إخبار طبيب العيون لأن ضغط العين قد لا يكون مضبوطًا.
جرعة كبار السن
يمكن استخدام بريموميا بلس عند كبار السن بنفس الجرعة المعتادة غالبًا:
قطرة واحدة في العين المصابة مرتين يوميًا
لكن يجب الحذر أكثر بسبب احتمال وجود:
بطء في القلب.
اضطرابات نظم القلب.
قصور قلب.
انخفاض ضغط.
دوخة عند الوقوف.
ربو أو انسداد رئوي.
أدوية ضغط أو قلب متعددة.
زرق متقدم.
جفاف عين.
صعوبة في وضع القطرة.
نسيان الجرعات.
نعاس أو تعب.
قد يحتاج كبار السن إلى متابعة أقرب للنبض والضغط وضغط العين.
إذا كان المريض غير قادر على وضع القطرة بشكل صحيح، يمكن لمقدم الرعاية مساعدته.
الاستخدام عند الأطفال
لا يُستخدم بريموميا بلس عند الأطفال دون عمر سنتين.
يُمنع استخدام بريمونيدين عند الرضع والأطفال الصغار بسبب احتمال حدوث آثار عامة خطيرة مثل النعاس الشديد، انخفاض الضغط، بطء القلب، صعوبة التنفس، أو تغير الوعي.
عند الأطفال بعمر سنتين أو أكثر، لا يُستخدم إلا بوصفة اختصاصي عيون وبحذر.
يجب مراقبة الطفل أثناء العلاج، خصوصًا في بداية الاستخدام.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر عند الطفل:
نعاس شديد.
خمول غير طبيعي.
صعوبة تنفس.
بطء في النبض.
شحوب.
إغماء.
ضعف شديد.
دوخة.
نقص نشاط واضح.
تغير في الوعي.
لا يجب استخدام قطرة زرق لطفل بناءً على وصفة شخص آخر.
ولا يجب ترك العبوة في متناول الأطفال.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام بريموميا بلس في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من Brimonidine Tartrate.
الحساسية من Timolol.
الحساسية من أي مكون من مكونات القطرة.
حدوث تفاعل تحسسي سابق بعد استخدام بريمونيدين.
حدوث تفاعل تحسسي سابق بعد استخدام تيمولول أو حاصرات بيتا.
الأطفال دون عمر سنتين.
الرضع وحديثو الولادة.
الربو القصبي.
تاريخ سابق للربو.
الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
بطء القلب الجيبي.
حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة دون ناظمة.
قصور القلب الواضح أو غير المضبوط.
الصدمة القلبية.
استخدام مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين:
MAO Inhibitors — مثبطات MAO
مثل بعض أدوية الاكتئاب القديمة.
لا يُستخدم الدواء إذا تغير لون المحلول أو أصبح عكرًا أو ظهرت جسيمات داخله.
لا يُستخدم عند وجود ألم عيني مفاجئ أو نقص رؤية مفاجئ دون فحص طبي.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم بريموميا بلس بحذر عند:
مرضى الربو أو أمراض التنفس.
مرضى الانسداد الرئوي.
مرضى بطء القلب.
مرضى اضطرابات نظم القلب.
مرضى قصور القلب.
مرضى انخفاض ضغط الدم.
مرضى الدوخة أو الإغماء المتكرر.
مرضى السكري.
مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية.
مرضى الاكتئاب.
مرضى الوهن العضلي الوبيل.
مرضى قصور التروية القلبية.
مرضى قصور التروية الدماغية.
مرضى اضطرابات الأوعية الطرفية.
من يستخدمون أدوية ضغط.
من يستخدمون أدوية قلب.
من يستخدمون حاصرات بيتا فموية.
من يستخدمون أدوية مهدئة أو منومة.
من يستخدمون مضادات اكتئاب.
من سيخضعون لعملية جراحية أو تخدير.
الحوامل والمرضعات.
الأطفال وكبار السن.
مستخدمي العدسات اللاصقة.
من يستخدمون قطرات زرق أخرى.
لأن تيمولول حاصر بيتا، فقد يسبب آثارًا عامة رغم استخدامه كقطرة عينية، خاصة عند المرضى المعرضين.
ولأن بريمونيدين ناهض ألفا-2، فقد يسبب نعاسًا أو دوخة أو انخفاض ضغط عند بعض المرضى.
تحذير مهم بخصوص الربو والتنفس
يحتوي بريموميا بلس على تيمولول، وهو حاصر بيتا.
قد يسبب تيمولول تضيقًا في القصبات أو يزيد أعراض الربو عند بعض المرضى.
لذلك يُمنع عادة عند:
مرضى الربو.
من لديهم تاريخ ربو.
مرضى الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء الاستخدام:
ضيق نفس.
صفير في الصدر.
سعال شديد جديد.
صعوبة تنفس.
تفاقم الربو.
إحساس بالاختناق.
لا يجب استخدام بريموميا بلس إذا كان المريض لديه ربو معروف دون إخبار الطبيب.
تحذير مهم بخصوص القلب
قد يؤثر تيمولول الموجود في بريموميا بلس على القلب والنبض.
يزداد الحذر عند مرضى:
بطء القلب.
اضطراب النظم.
حصار القلب.
قصور القلب.
الذبحة الصدرية.
انخفاض ضغط الدم.
المرضى الذين يستخدمون أدوية قلب أو ضغط.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
دوخة شديدة.
إغماء.
تعب غير معتاد.
بطء واضح في النبض.
خفقان.
ضيق نفس.
تورم القدمين.
زيادة مفاجئة في الوزن.
ألم صدر.
لا يجب إيقاف حاصرات بيتا الفموية أو أدوية القلب الأخرى من تلقاء النفس عند استخدام بريموميا بلس.
تحذير مهم بخصوص النعاس والدوخة
قد يسبب بريموميا بلس نعاسًا أو دوخة أو تعبًا عند بعض المرضى بسبب احتوائه على بريمونيدين.
يزداد احتمال ذلك عند:
كبار السن.
الأطفال.
من يستخدمون أدوية مهدئة.
من يستخدمون أدوية منومة.
من لديهم انخفاض ضغط.
من يستخدمون أدوية ضغط.
من لديهم أمراض قلبية أو وعائية.
يجب تجنب القيادة أو استخدام آلات خطرة إذا شعر المريض بالنعاس أو الدوخة أو تشوش الرؤية بعد استخدام القطرة.
إذا كان النعاس شديدًا أو غير معتاد، يجب مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يخفي تيمولول بعض علامات هبوط السكر عند مرضى السكري، خاصة:
الخفقان.
الرجفان.
تسارع القلب.
لذلك يجب الحذر عند المرضى الذين يستخدمون:
الإنسولين.
السلفونيل يوريا مثل غليميبرايد أو غليكلازيد.
أدوية قد تسبب هبوط السكر.
يجب مراقبة سكر الدم حسب الخطة الطبية.
ويجب الانتباه إلى علامات هبوط السكر الأخرى مثل:
التعرق.
الجوع الشديد.
الدوخة.
التشوش.
الضعف.
النعاس.
الصداع.
لا يجب تعديل جرعات أدوية السكري بسبب بريموميا بلس دون استشارة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص فرط نشاط الغدة الدرقية
قد يخفي تيمولول بعض علامات فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل تسارع القلب.
كما أن إيقاف حاصرات بيتا بشكل مفاجئ عند بعض المرضى قد يسبب تفاقم الأعراض.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
فرط نشاط درقي.
خفقان.
نقص وزن غير مفسر.
رجفان.
تعرق زائد.
عدم تحمل الحرارة.
لا يجب إيقاف العلاج بشكل عشوائي دون مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص أدوية الاكتئاب ومثبطات MAO
لا يُستخدم بريموميا بلس مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين:
MAO Inhibitors
إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
كما يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم أدوية نفسية أو مضادات اكتئاب، خصوصًا الأدوية التي تؤثر على النواقل العصبية.
يجب إخبار الطبيب عند استخدام:
أدوية الاكتئاب.
أدوية القلق.
الأدوية المهدئة.
الأدوية المنومة.
أدوية الذهان.
أدوية الشقيقة التي تؤثر على النواقل العصبية.
بعض هذه الأدوية قد يزيد احتمال النعاس أو هبوط الضغط أو التداخل مع تأثير بريمونيدين.
تحذير مهم بخصوص الحساسية الشديدة
قد تؤثر حاصرات بيتا مثل تيمولول على استجابة الجسم لبعض حالات الحساسية الشديدة.
قد تجعل التفاعل التحسسي أكثر شدة أو تجعل الاستجابة للعلاج المعتاد أقل وضوحًا عند بعض المرضى.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
حساسية شديدة سابقة.
تاريخ صدمة تحسسية.
حساسية من أدوية أو أطعمة.
استخدام حقن تحسس.
تاريخ تورم وجه أو شفتين أو صعوبة تنفس.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
تورم في الوجه أو الشفاه أو اللسان.
صعوبة تنفس.
طفح شديد.
حكة شديدة.
دوخة أو إغماء.
تحذير مهم بخصوص الوهن العضلي الوبيل
قد يزيد تيمولول الضعف العضلي عند بعض مرضى الوهن العضلي الوبيل.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض لديه:
وهن عضلي وبيل.
ضعف عضلات.
تدلي جفن.
ازدواج رؤية.
صعوبة بلع.
تعب عضلي شديد.
إذا ساء الضعف أو ازدواج الرؤية بعد بدء بريموميا بلس، يجب مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص التحسس العيني
قد يسبب بريموميا بلس تحسسًا عينيًا عند بعض المرضى.
قد يظهر التحسس بشكل:
احمرار مستمر.
حكة شديدة.
تورم الجفن.
حرقان مزعج.
دمعان.
إحساس بجسم غريب.
التهاب ملتحمة تحسسي.
زيادة التهيج بعد كل جرعة.
إذا ظهرت أعراض تحسس واضحة، يجب مراجعة الطبيب.
لا يجب الاستمرار بالدواء إذا كانت العين تزداد احمرارًا وتهيجًا مع كل استخدام.
تحذير مهم بخصوص العمليات والتخدير
يجب إخبار الطبيب أو طبيب التخدير أن المريض يستخدم بريموميا بلس.
السبب أن تيمولول قد يؤثر على استجابة القلب أثناء التخدير أو العمليات.
قد يقرر الطبيب الاستمرار أو الإيقاف المؤقت حسب الحالة.
لا يجب إيقاف الدواء قبل العملية من تلقاء النفس.
يجب أيضًا إخبار طبيب العيون إذا كانت هناك عملية عينية قريبة أو حديثة.
العدسات اللاصقة
إذا كان المريض يستخدم عدسات لاصقة، يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي عن طريقة استخدام بريموميا بلس معها.
عادة تُزال العدسات اللاصقة قبل وضع القطرة.
لا تُعاد العدسات إلا بعد مرور الوقت الذي تحدده النشرة أو الطبيب.
لا يجب وضع القطرة فوق العدسات إذا كانت النشرة لا تسمح بذلك.
يجب عدم استخدام العدسات اللاصقة عند وجود:
التهاب عيني.
ألم.
احمرار شديد.
إفرازات.
حساسية للضوء.
تشوش رؤية.
تهيج مستمر.
إذا سببت العدسات أعراضًا أثناء استخدام بريموميا بلس، يجب مراجعة الطبيب.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم بريموميا بلس أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة أكبر من الخطر المحتمل.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
قد يختار الطبيب علاجًا آخر أو يراقب الحالة بشكل أدق حسب ضغط العين وحالة الزرق.
لا يجب إيقاف الدواء من تلقاء النفس عند حدوث الحمل، لأن ارتفاع ضغط العين يحتاج متابعة.
الرضاعة:
لا يُستخدم بريموميا بلس أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد ينتقل جزء من حاصرات بيتا إلى الرضيع، كما أن بريمونيدين قد يسبب نعاسًا أو آثارًا عامة عند الأطفال الصغار.
قد يقرر الطبيب إيقاف الدواء أو اختيار علاج آخر أو متابعة الرضيع حسب الحالة.
يمكن تقليل الامتصاص العام للقطرة بالضغط اللطيف على زاوية العين الداخلية بعد التقطير.
يجب مراقبة الرضيع إذا قرر الطبيب استخدام الدواء أثناء الرضاعة، خاصة من ناحية الخمول أو بطء النبض أو صعوبة التنفس أو ضعف الرضاعة.
الآثار الجانبية
قد يسبب بريموميا بلس عند بعض المرضى:
حرقة عابرة في العين.
لسعًا بعد التقطير.
حكة عينية.
احمرارًا.
تشوش رؤية مؤقت.
دمعانًا.
جفاف عين.
إحساسًا بجسم غريب.
تهيجًا عينيًا.
التهاب جفن.
التهاب ملتحمة.
تورمًا خفيفًا في الجفن.
طعمًا مرًا أو غريبًا في الفم.
جفاف فم.
صداعًا.
دوخة.
نعاسًا.
تعبًا.
انخفاضًا في التركيز.
وقد تحدث آثار مهمة تحتاج مراجعة طبية مثل:
ألم شديد في العين.
تدهور الرؤية.
احمرار شديد أو مستمر.
تورم الجفن.
تحسس عيني شديد.
ضيق نفس.
صفير تنفسي.
بطء في القلب.
دوخة أو إغماء.
انخفاض ضغط.
خفقان.
تفاقم قصور القلب.
تعب شديد غير معتاد.
طفح جلدي.
تورم الوجه أو الشفاه.
تغير وعي عند الأطفال.
صعوبة تنفس عند الأطفال.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة أو أثرت على التنفس أو القلب أو الرؤية أو اليقظة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام بريموميا بلس عند تناول أو استخدام:
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين.
مضادات الاكتئاب.
مضادات القلق.
الأدوية المهدئة.
الأدوية المنومة.
أدوية الذهان.
المسكنات القوية.
الكحول.
أدوية ضغط الدم.
أدوية القلب.
حاصرات بيتا الفموية مثل أتينولول أو بيسوبرولول أو ميتوبرولول أو بروبرانولول.
قطرات عينية تحتوي على تيمولول أو حاصر بيتا آخر.
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل أو ديلتيازيم.
ديجوكسين.
أدوية اضطراب النظم.
أدوية السكري.
الإنسولين.
غليميبرايد.
غليكلازيد.
أدوية الربو أو موسعات القصبات.
قطرات زرق أخرى.
قطرات عينية متعددة.
مراهم عينية.
أدوية التخدير قبل العمليات.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعات أو مراقبة ضغط العين والضغط الشرياني والنبض بشكل أقرب.
لا يجب استخدام بريموميا بلس مع مثبطات MAO دون علم الطبيب.
لا يجب الجمع بين أكثر من قطرة تحتوي على تيمولول دون وصفة.
ولا يجب إضافة قطرة زرق أخرى دون استشارة الطبيب.
استخدامه مع أدوية الزرق الأخرى
قد يستخدم الطبيب بريموميا بلس وحده أو مع قطرات أخرى للزرق.
من أمثلة أدوية الزرق التي قد تُستخدم في خطط مختلفة:
Latanoprost — لاتانوبروست.
Dorzolamide — دورزولاميد.
Brinzolamide — برينزولاميد.
Acetazolamide — أسيتازولاميد.
Pilocarpine — بيلوكاربين.
لا يجب إضافة أي قطرة زرق أخرى دون استشارة الطبيب.
إذا كانت هناك أكثر من قطرة، يجب ترك فاصل زمني بين القطرات.
الهدف من العلاج هو الوصول إلى ضغط عين مناسب لحماية العصب البصري، وليس فقط تقليل الأعراض.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام بريموميا بلس:
ألم شديد في العين.
نقص مفاجئ في الرؤية.
تشوش رؤية مستمر.
احمرار شديد أو متزايد.
حساسية شديدة للضوء.
إفرازات عينية.
تورم شديد في الجفن.
تورم حول العين.
ظهور هالات حول الأضواء.
صداع شديد مع ألم العين.
غثيان أو قيء مع ألم العين.
ضيق نفس.
صفير في الصدر.
تفاقم الربو.
بطء شديد في النبض.
دوخة شديدة.
إغماء.
ألم صدر.
تورم القدمين.
زيادة مفاجئة في الوزن.
خفقان شديد.
نعاس شديد غير معتاد.
خمول شديد عند الطفل.
تغير وعي عند الطفل.
طفح جلدي شديد.
تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان.
صعوبة بلع أو تنفس.
أي أعراض جديدة بعد بدء الدواء تقلق المريض.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الاستخدام الزائد من بريموميا بلس قد يسبب:
تهيجًا عينيًا.
احمرارًا.
تشوش رؤية.
دمعانًا.
حرقة.
صداعًا.
دوخة.
نعاسًا.
جفاف فم.
انخفاض ضغط.
بطء القلب.
ضيق نفس.
تعبًا شديدًا.
خمولًا.
صعوبة تنفس عند الأطفال أو المرضى المعرضين.
إذا وضع المريض أكثر من الجرعة المطلوبة بالخطأ، يجب عدم تكرار الجرعة التالية قبل موعدها المعتاد.
إذا استُخدم الدواء عدة مرات بالخطأ أو ظهرت أعراض قلبية أو تنفسية أو نعاس شديد، يجب التواصل مع الطبيب فورًا.
إذا ابتلع طفل محتوى العبوة بالخطأ، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا، لأن بريمونيدين وتيمولول قد يسببان أعراضًا خطيرة عند الأطفال.
الحفظ
يحفظ بريموميا بلس حسب تعليمات العبوة والنشرة الداخلية.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
تُغلق العبوة جيدًا بعد كل استعمال.
لا يجب لمس طرف القطارة.
لا يُستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
لا يُستخدم إذا تغير لون المحلول.
لا يُستخدم إذا أصبح المحلول عكرًا.
لا يُستخدم إذا ظهرت جسيمات داخل العبوة.
لا تُشارك العبوة مع شخص آخر.
يجب التخلص من العبوة بعد انتهاء مدة الاستخدام المسموحة بعد الفتح حسب النشرة الداخلية.
نصائح صيدلانية للمريض
استخدم بريموميا بلس مرتين يوميًا حسب وصف الطبيب.
ضع الجرعة صباحًا ومساءً بفاصل يقارب 12 ساعة.
لا توقف الدواء لأنك لا تشعر بألم، فالزرق غالبًا مرض صامت.
لا تستخدم أكثر من قطرة في الجرعة الواحدة إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
لا تضاعف الجرعة عند النسيان.
اترك فاصلًا بين بريموميا بلس وأي قطرة عينية أخرى.
اضغط على زاوية العين الداخلية بعد التقطير لتقليل امتصاص الدواء.
أخبر الطبيب إذا لديك ربو أو ضيق نفس أو انسداد رئوي.
أخبر الطبيب إذا لديك بطء قلب أو قصور قلب أو اضطراب نظم.
أخبر الطبيب إذا تستخدم أدوية ضغط أو قلب أو حاصرات بيتا.
أخبر الطبيب إذا تستخدم أدوية اكتئاب أو مثبطات MAO.
أخبر الطبيب إذا لديك سكري، لأن تيمولول قد يخفي بعض علامات هبوط السكر.
أخبر الطبيب إذا ظهر نعاس أو دوخة بعد استخدام القطرة.
لا تقد السيارة إذا شعرت بتشوش رؤية أو نعاس.
لا تستخدم بريموميا بلس لطفل دون عمر سنتين.
احفظ العبوة بعيدًا عن الأطفال.
لا تستخدم قطرة أخرى تحتوي على تيمولول مع بريموميا بلس دون وصفة.
لا تستخدمه لعلاج احمرار أو ألم العين العادي.
لا تعطه لشخص آخر حتى لو كان لديه زرق.
إذا كنت تستخدم عدسات لاصقة، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الطريقة الصحيحة.
راجع الطبيب إذا حدث ألم عيني أو نقص رؤية أو احمرار شديد.
راجع الطبيب إذا حدث ضيق نفس أو بطء نبض أو دوخة شديدة أو نعاس غير طبيعي.
احضر مواعيد قياس ضغط العين بانتظام.
اسأل طبيبك عن ضغط العين الهدف المناسب لحالتك.
تذكر أن بريموميا بلس يخفض ضغط العين، لكنه لا يعالج الزرق نهائيًا ولا يعيد الرؤية المفقودة، لذلك المتابعة المنتظمة ضرورية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق