الاسم التجاري
Premarin
الاسم العلمي
إستروجينات مقترنة
Conjugated Estrogens
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
كريم مهبلي
تحاميل أو أقراص مهبلية
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص الفموية
0.3 ملغ
0.45 ملغ
0.625 ملغ
0.9 ملغ
1.25 ملغ
الكريم المهبلي
0.625 ملغ لكل غرام
التصنيف الدوائي
إستروجين
علاج هرموني تعويضي
آلية العمل
يعوض نقص الإستروجين بعد سن اليأس
يرتبط بمستقبلات الإستروجين في الأنسجة المختلفة
يخفف الهبات الساخنة والتعرق الليلي
يحسن ضمور المهبل
يساعد في الحفاظ على كثافة العظام
يؤثر على بطانة الرحم لذلك قد يحتاج لإضافة بروجستين عند وجود رحم
دواعي الاستعمال
أعراض سن اليأس
الهبات الساخنة
التعرق الليلي
ضمور المهبل
قصور المبيض الأولي
الوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس
الجرعة بالتفصيل
أولًا في أعراض سن اليأس
0.3 إلى 0.625 ملغ فمويًا مرة يوميًا
يمكن تعديل الجرعة حسب شدة الأعراض
مثال
سيدة تعاني من هبات ساخنة متوسطة
تبدأ بـ 0.3 ملغ يوميًا
يمكن زيادتها إلى 0.625 ملغ حسب الاستجابة
يمكن استخدامه بنظام مستمر يومي
أو بنظام دوري حسب خطة العلاج
ثانيًا في ضمور المهبل
الكريم المهبلي
0.5 إلى 2 غرام مهبليًا يوميًا
لمدة 1 إلى 2 أسبوع
ثم جرعة صيانة 1 إلى 3 مرات أسبوعيًا
ثالثًا في قصور المبيض
0.625 إلى 1.25 ملغ يوميًا
حسب التقييم الطبي
يجب إضافة بروجستين للنساء اللواتي لديهن رحم
لتقليل خطر فرط تنسج بطانة الرحم
يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
جرعات الأطفال بالتفصيل
في حالات تأخر البلوغ عند الإناث
تبدأ بجرعات منخفضة جدًا
مثل 0.3 ملغ يوميًا
ثم تُزاد تدريجيًا حسب التطور السريري
يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبيب مختص بالغدد الصماء
في حال نسيان الجرعة
تؤخذ عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
طريقة الإعطاء
الأقراص
تؤخذ فمويًا في نفس الوقت يوميًا
مع أو بدون طعام
الكريم المهبلي
يوضع باستخدام الأداة المرفقة
يفضل قبل النوم
المدة
تستخدم لأقصر مدة ممكنة لتخفيف الأعراض
يجب إعادة التقييم كل 6 إلى 12 شهرًا
موانع الاستعمال
سرطان الثدي
سرطان بطانة الرحم غير المعالج
نزف مهبلي غير مشخص
تاريخ جلطة دموية
مرض كبدي نشط
الحمل
تحذيرات مهمة
قد يزيد خطر سرطان الثدي عند الاستخدام الطويل
قد يزيد خطر الجلطات الدموية
قد يزيد خطر السكتة الدماغية
قد يزيد خطر فرط تنسج بطانة الرحم عند استخدامه دون بروجستين
يجب إجراء فحص دوري للثدي والرحم
الآثار الجانبية
شائعة
ألم الثدي
غثيان
صداع
انتفاخ
أقل شيوعًا
احتباس سوائل
تغيرات مزاجية
نادرة أو خطيرة
جلطات دموية
سرطان بطانة الرحم
سكتة دماغية
التداخلات الدوائية
محفزات إنزيمات الكبد مثل بعض مضادات الصرع
مضادات التخثر
بعض المضادات الحيوية
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الجرعة الزائدة
قد تسبب غثيانًا
قيئًا
نزفًا مهبليًا
يعالج حسب الأعراض
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يجب تقييم عوامل الخطر القلبية والوعائية قبل البدء
لا يُستخدم للوقاية من أمراض القلب
المتابعة الطبية المنتظمة ضرورية أثناء العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق