الاسم التجاري
Vaprisol
الاسم العلمي
كونيفابتان
Conivaptan
الأشكال الدوائية
محلول للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
20 ملغ لكل 4 مل
يُخفف قبل التسريب الوريدي
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مضاد مستقبلات الفازوبريسين
مضاد V1A و V2
مدر مائي انتقائي
آلية العمل
يثبط مستقبلات الفازوبريسين V2 في الكلية
يقلل إعادة امتصاص الماء في الأنابيب الجامعة
يزيد طرح الماء الحر دون فقدان كبير للصوديوم
يساعد على تصحيح نقص صوديوم الدم
كما يثبط مستقبلات V1A الوعائية
دواعي الاستعمال
علاج نقص صوديوم الدم المرتبط بمتلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول
نقص صوديوم الدم في قصور القلب أو حالات أخرى غير نقص الحجم
الجرعة بالتفصيل
يُعطى فقط في المستشفى
جرعة تحميل
20 ملغ
تُعطى بالتسريب الوريدي خلال 30 دقيقة
ثم
تسريب مستمر 20 ملغ خلال 24 ساعة
لمدة 2 إلى 4 أيام
يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ خلال 24 ساعة
إذا لم يتم تصحيح الصوديوم بالشكل الكافي
المدة القصوى للعلاج عادة 4 أيام
مثال
مريض يعاني من نقص صوديوم الدم
يتلقى 20 ملغ خلال 30 دقيقة
ثم 20 ملغ بالتسريب المستمر خلال 24 ساعة
مع مراقبة الصوديوم يوميًا
يجب تصحيح الصوديوم تدريجيًا
لتجنب متلازمة إزالة الميالين المركزية
جرعات الأطفال بالتفصيل
لم تثبت السلامة والفعالية لدى الأطفال
غير موصى به لمن هم دون 18 سنة
في حال نسيان الجرعة
يُعطى في بيئة المستشفى
يتم تعديل التسريب حسب الحالة السريرية
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي فقط
يجب إعطاؤه عبر خط وريدي مركزي أو محيطي كبير
يجب تبديل موقع الحقن لتجنب التهاب الوريد
يجب مراقبة مستوى الصوديوم بشكل متكرر
المدة
قصيرة الأمد
حتى 4 أيام كحد أقصى
موانع الاستعمال
نقص صوديوم الدم الناجم عن نقص الحجم
انقطاع البول
استخدام متزامن مع مثبطات قوية لـ CYP3A4
فرط الحساسية للدواء
تحذيرات مهمة
خطر التصحيح السريع للصوديوم
قد يسبب انخفاض ضغط الدم
قد يسبب تفاعلات في موقع الحقن
يجب مراقبة الصوديوم كل 6 إلى 8 ساعات في البداية
الآثار الجانبية
شائعة
تفاعلات موضعية في الوريد
صداع
انخفاض ضغط الدم
غثيان
أقل شيوعًا
عطش
دوار
نادرة أو خطيرة
تصحيح سريع مفرط للصوديوم
اضطرابات عصبية
التداخلات الدوائية
مثبطات CYP3A4 مثل الكيتوكونازول
أدوية خافضة للضغط
مدرات البول الأخرى
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر
الجرعة الزائدة
قد تسبب زيادة مفرطة في تصحيح الصوديوم
هبوط ضغط شديد
يجب إيقاف التسريب وتقديم علاج داعم
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يجب أن يتم العلاج في المستشفى فقط
المراقبة الدقيقة لمستوى الصوديوم ضرورية
لا يُستخدم في نقص صوديوم الدم الناتج عن نقص الحجم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق