الاسم التجاري
أونجينتيس
Ongentys
الاسم العلمي
أوبيكابون
Opicapone
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
50 ملغ
25 ملغ في بعض البلدان أو حسب المستحضر
التصنيف الدوائي
مثبط كاتيكول-أو-ميثيل ترانسفيراز
COMT inhibitor
دواء مساعد لعلاج باركنسون مع ليفودوبا
آلية العمل
يثبط إنزيم COMT في المحيط
يقلل استقلاب ليفودوبا في الجسم
يرفع توافر ليفودوبا ويطيل مدة تأثيره
يخفف ظاهرة تراجع مفعول الجرعة قبل موعدها
Wearing-off
دواعي الاستعمال
مرض باركنسون لدى البالغين
كعلاج مساعد مع ليفودوبا مع مثبط ديكاربوكسيلاز
عند وجود تذبذب حركي أو تراجع مفعول الجرعة قبل موعدها
الجرعة بالتفصيل
50 ملغ مرة واحدة يوميًا
يفضل قبل النوم
يؤخذ بعيدًا عن جرعة ليفودوبا بما لا يقل عن ساعة
قد تُستخدم 25 ملغ عند عدم التحمل أو حسب قرار الطبيب
مدة العلاج
مستمر وطويل الأمد عادة
تُراجع الفعالية والتحمل بشكل دوري
قد يلزم تعديل جرعة ليفودوبا بعد البدء
الجرعات الشائعة
50 ملغ مرة يوميًا
طريقة الإعطاء
فموي
طريقة الاستعمال
يُبتلع كاملًا مع الماء
يفضل تناوله على معدة فارغة
تجنب تناوله مع وجبة عالية الدسم إن كان ذلك يزيد الأعراض الهضمية
إذا ظهرت حركات لا إرادية بعد البدء قد يلزم خفض جرعة ليفودوبا
موانع الاستعمال
ورم القواتم
Pheochromocytoma
الباراغانغليوما
أو أي ورم يفرز الكاتيكولامينات
تحسس معروف لأوبيكابون أو مكونات المستحضر
قصور كبدي شديد
تحذيرات مهمة
قد يزيد خلل الحركة
Dyskinesia
وقد يتطلب خفض جرعة ليفودوبا
قد يسبب انخفاض ضغط عند الوقوف
قد يسبب هلاوس أو ارتباك خاصة لدى كبار السن
قد يسبب نعاسًا مفاجئًا أو ميلًا للنوم
قد تظهر سلوكيات اندفاعية
مثل القمار أو فرط الشهية أو فرط الرغبة
الاحتياطات
المرضى ذوو الاضطرابات النفسية أو الهلاوس
انخفاض الضغط أو الإغماء
اضطرابات النوم
القصور الكبدي المتوسط
كبار السن
المرضى الذين لديهم خلل حركة شديد قبل العلاج
الآثار الجانبية
شائعة
خلل الحركة
إمساك
جفاف فم
دوخة
انخفاض ضغط عند الوقوف
هلاوس لدى بعض المرضى
أقل شيوعًا
إسهال
غثيان
أرق أو اضطرابات نوم
تغير لون البول أحيانًا
نادرة وخطيرة
ذهان شديد
تدهور سلوكي واضح
نوبات نوم مفاجئة خطرة أثناء القيادة
تفاعلات تحسسية شديدة
التداخلات الدوائية
قد يتطلب تعديل جرعة ليفودوبا لتقليل خلل الحركة
الحذر مع مثبطات MAO غير الانتقائية
أو الأدوية التي ترفع الكاتيكولامينات في سياقات معينة
الحذر مع أدوية ضغط الدم بسبب هبوط الضغط
إبلاغ الطبيب عن جميع أدوية باركنسون الأخرى لتعديل الخطة العلاجية
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا
يرتبط بقوة بالإنزيم ويعطي تأثيرًا طويلًا رغم نصف عمر دوائي أقصر
يُستقلب في الكبد
الطرح عبر البراز والبول بنسب متفاوتة
تعديل الجرعة
قصور كبدي شديد
لا يُستخدم
قصور كبدي متوسط
قد يلزم الحذر وتقويم الفائدة مقابل المخاطر
قصور كلوي
لا توجد تعديلات روتينية واضحة غالبًا لكن يُراعى تقييم الحالة
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به عادة
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل تجنب الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
قد تسبب تفاقم آثار الدوبامين
مثل خلل حركة شديد
انخفاض ضغط
هلاوس
العلاج داعم ومراقبة طبية
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
إغلاق العبوة بإحكام
ملاحظات خاصة
يُستخدم كدواء مساعد وليس بديلًا عن ليفودوبا
أفضل مؤشر لنجاحه هو تقليل فترات “OFF” اليومية
أي تدهور مفاجئ في الوعي أو هلوسة شديدة أو إغماء يستدعي تواصلًا طبيًا سريعًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق