الاسم التجاري
ساندوستاتين
Sandostatin
ساندوستاتين لار
Sandostatin LAR
الاسم العلمي
أوكتريوتيد
Octreotide
الأشكال الدوائية
محلول للحقن تحت الجلد
محلول للحقن الوريدي
مستحضر طويل المفعول للحقن العضلي
LAR
التركيز / العيارات المتوفرة
الحقن تحت الجلد أو الوريدي
50 ميكروغرام لكل 1 مل
100 ميكروغرام لكل 1 مل
500 ميكروغرام لكل 1 مل
المستحضر طويل المفعول
10 ملغ
20 ملغ
30 ملغ
لحقن عضلي عميق كل عدة أسابيع
التصنيف الدوائي
نظير صناعي للسوماتوستاتين
مثبط إفراز الهرمونات
دواء مضاد للإفرازات
آلية العمل
يثبط إفراز هرمون النمو
يثبط إفراز الإنسولين والغلوكاغون
يثبط إفراز السيروتونين والببتيدات المعوية
يقلل إفراز العصارات الهضمية
يقلل الجريان الدموي الحشوي
يؤدي إلى تقليل الأعراض الهرمونية والإفرازية
دواعي الاستعمال
ضخامة الأطراف
Acromegaly
عند عدم كفاية الجراحة أو العلاج الإشعاعي
الأورام العصبية الصماء
مثل
الأورام السرطانية
Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors
الإسهال الإفرازي الشديد
مثل الإسهال المرتبط بالأورام أو الإيدز
نزف دوالي المريء
كعلاج مساعد
الناسور المعوي والبنكرياسي
تقليل الإفرازات
الجرعة بالتفصيل
ضخامة الأطراف
الحقن تحت الجلد
الجرعة الابتدائية
50 ميكروغرام تحت الجلد
مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
تعديل الجرعة
تُزاد تدريجيًا حتى
100 إلى 200 ميكروغرام
مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
حسب مستويات هرمون النمو و IGF-1
التحويل إلى المستحضر طويل المفعول
بعد الاستقرار
20 ملغ عضليًا
مرة واحدة كل 4 أسابيع
قد تُعدل إلى 10 أو 30 ملغ حسب الاستجابة
الأورام السرطانية والأورام العصبية الصماء
100 إلى 600 ميكروغرام يوميًا
تحت الجلد
مقسمة على 2 إلى 4 جرعات
المستحضر طويل المفعول
20 إلى 30 ملغ عضليًا
كل 4 أسابيع
نزف دوالي المريء
50 ميكروغرام وريدياً جرعة تحميل
ثم
50 ميكروغرام وريدياً في الساعة
لمدة 2 إلى 5 أيام
الناسور المعوي أو البنكرياسي
100 إلى 200 ميكروغرام تحت الجلد
مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
مدة العلاج
تختلف حسب الاستطباب
قد تكون قصيرة الأمد في النزف
وطويلة الأمد في ضخامة الأطراف والأورام العصبية الصماء
طريقة الإعطاء
تحت الجلد
وريدي
عضلي عميق للمستحضر طويل المفعول
طريقة الاستعمال
الحقن تحت الجلد يمكن إعطاؤه ذاتيًا بعد التدريب
تدوير مواضع الحقن
الحقن العضلي يجب أن يكون عميقًا في العضل الألوي
عدم تدليك موضع الحقن طويل المفعول
حفظ الأمبولات حسب تعليمات الشركة
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للأوكتريوتيد أو لأي من مكونات المستحضر
تحذيرات مهمة
قد يسبب حصيات مرارية بسبب تقليل تقلص المرارة
قد يؤثر على سكر الدم
قد يسبب بطء القلب
يجب مراقبة وظائف المرارة عند العلاج طويل الأمد
الاحتياطات
داء السكري
أمراض المرارة
أمراض القلب
قصور الغدة الدرقية
المرضى كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
ألم في موضع الحقن
غثيان
إسهال
ألم بطني
انتفاخ
أقل شيوعًا
حصيات مرارية
اضطرابات سكر الدم
بطء القلب
نادرة وخطيرة
انسداد صفراوي
التهاب بنكرياس
اضطرابات نظم قلبية
التداخلات الدوائية
الإنسولين وأدوية السكري
قد تتطلب تعديل الجرعة
أدوية تبطئ القلب
قد يزداد تأثيرها
السيكلوسبورين
قد يقل امتصاصه
الحركية الدوائية
امتصاص سريع بعد الحقن تحت الجلد
نصف عمر قصير للمستحضر العادي
نصف عمر طويل للمستحضر LAR
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكبد والكلى
تعديل الجرعة
القصور الكبدي
قد يتطلب خفض الجرعة
القصور الكلوي
عادة لا يتطلب تعديلًا كبيرًا
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة
لا توجد بيانات كافية عن الأمان
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل تجنب الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في حالات مختارة
الجرعات تُحدد حسب الوزن وتحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
قد تسبب بطء قلب
غثيان شديد
إسهال
العلاج داعم ومراقبة العلامات الحيوية
التخزين
يُحفظ في الثلاجة
عدم التجميد
المستحضر طويل المفعول يُحضّر ويُعطى حسب تعليمات الشركة
ملاحظات خاصة
المستحضر طويل المفعول يحسن الالتزام العلاجي
المراقبة الدورية للمرارة وسكر الدم ضرورية
اختيار الشكل الدوائي يعتمد على الاستطباب ومدة العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق