الاسم التجاري
ليفوفيد
Levophed
الاسم العلمي
نورأدرينالين
Noradrenaline
ويُعرف أيضًا باسم
Norepinephrine
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
مركز يُخفف قبل التسريب
التركيز / العيارات المتوفرة
1 ملغ في 1 مل
4 ملغ في 4 مل
8 ملغ في 8 مل
يجب التخفيف قبل الإعطاء الوريدي
التصنيف الدوائي
مقبض وعائي قوي
ناهض مستقبلات ألفا الأدرينالية
دواء رافع لضغط الدم
منبه للجهاز العصبي الودي
آلية العمل
ينشط مستقبلات ألفا 1 بشكل أساسي
يسبب تضيق الأوعية الدموية المحيطية
يرفع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي
ينشط مستقبلات بيتا 1 بدرجة أقل
يزيد قوة انقباض القلب بشكل محدود
يحسن التروية في حالات الصدمة
دواعي الاستعمال
الصدمة الإنتانية
الصدمة التوزيعية
هبوط ضغط الدم الحاد
الحفاظ على ضغط الدم أثناء التخدير
فشل الدوران الحاد في وحدات العناية المركزة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
تسريب وريدي مستمر
0.05 إلى 0.3 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة
تُعدل الجرعة حسب ضغط الدم والاستجابة السريرية
جرعة بديلة شائعة
4 إلى 30 ميكروغرام في الدقيقة
تُعاير تدريجيًا للوصول إلى الضغط المطلوب
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى فقط بالتسريب الوريدي
يُفضّل عبر خط وريدي مركزي
يُمنع الحقن العضلي أو تحت الجلد
يجب تصحيح نقص حجم الدم قبل البدء
مدة العلاج
قصيرة الأمد غالبًا
تستمر حتى استقرار الحالة الدموية
يُخفض تدريجيًا عند التحسن
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي مستمر باستخدام مضخة دقيقة
طريقة الاستعمال
يُخفف بمحلول ملحي أو دكستروز
مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر
مراقبة النبض وإدرار البول
الحذر الشديد من التسريب خارج الوريد
موانع الاستعمال
هبوط ضغط الدم الناتج عن نقص حجم الدم غير المعالج
فرط حساسية للدواء
تحذيرات مهمة
التسريب خارج الوريد قد يسبب نخرًا شديدًا
قد يقلل التروية الطرفية
قد يسبب بطء القلب الانعكاسي
يستلزم مراقبة دقيقة في العناية المركزة
الاحتياطات
أمراض الشرايين التاجية
قصور القلب
فرط نشاط الغدة الدرقية
كبار السن
المرضى المصابون بنقص تروية طرفية
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع ضغط الدم
برودة الأطراف
بطء القلب
أقل شيوعًا
صداع
قلق
رجفة
نادرة وخطيرة
نخر الأنسجة
اضطرابات نظم القلب
نقص تروية الأعضاء
التداخلات الدوائية
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
مخدرات الاستنشاق
قد تزيد التأثير الضاغط
الحركية الدوائية
بداية تأثير سريعة جدًا
نصف عمر قصير
يُستقلب بواسطة إنزيمات MAO وCOMT
يُطرح عبر البول
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعية ثابتة
التعديل يكون حسب الاستجابة السريرية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
قد يقلل التروية الرحمية
الاستخدام أثناء الرضاعة
بيانات محدودة
يُستخدم بحذر
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في وحدات العناية المركزة
بجرعات محسوبة بدقة حسب الوزن
الجرعة الزائدة
قد تسبب ارتفاع ضغط شديد
نقص تروية الأعضاء
اضطرابات نظم
العلاج بإيقاف التسريب والدعم المكثف
التخزين
يُحفظ حسب تعليمات الشركة
الحماية من الضوء
يُستخدم خلال المدة المحددة بعد التخفيف
ملاحظات خاصة
الدواء الأول المفضل لرفع الضغط في الصدمة الإنتانية
حجر أساس في بروتوكولات الإنعاش الحديثة
يتطلب خبرة ومراقبة لصيقة لضمان السلامة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق