الاسم التجاري
أدالات
Adalat
بروكارديا
Procardia
بروكارديا إكس إل
Procardia XL
الاسم العلمي
نيفيديبين
Nifedipine
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية سريعة التحرر
أقراص فموية ممتدة التحرر
التركيز / العيارات المتوفرة
كبسولات 10 ملغ
قد تتوفر كبسولات 20 ملغ
أقراص ممتدة التحرر 30 ملغ
أقراص ممتدة التحرر 60 ملغ
قد تتوفر عيارات أخرى حسب الشركة
التصنيف الدوائي
حاصر قنوات الكالسيوم
من مجموعة ثنائي هيدروبيريدين
خافض ضغط ومضاد ذبحة
آلية العمل
يثبط قنوات الكالسيوم من نوع L في العضلات الملساء الوعائية
يؤدي إلى توسع الأوعية المحيطية وخفض المقاومة الوعائية
يقلل عبء العمل على القلب
يخفف تشنج الشرايين التاجية
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
الذبحة الصدرية المستقرة
الذبحة الوعائية التشنجية
قد يُستخدم في حالات أخرى مثل
ظاهرة رينو
تسكين تقلصات المخاض الباكر ضمن بروتوكولات خاصة وتحت إشراف اختصاصي
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين باستخدام الأقراص ممتدة التحرر
جرعة البدء
30 ملغ أو 60 ملغ
مرة يوميًا
جرعة المداومة
30 إلى 60 ملغ
مرة يوميًا
الحد الأعلى المعتاد
حتى 90 ملغ يوميًا
مع المعايرة التدريجية حسب الاستجابة والتحمل
جرعات الكبسولات سريعة التحرر
تُستخدم في حالات محددة فقط
جرعة شائعة
10 ملغ
ثلاث مرات يوميًا
ثم تُعدّل حسب الاستجابة
تنبيه مهم
لا يُنصح باستخدام النيفيديبين سريع التحرر أو تحت اللسان لعلاج ارتفاع الضغط الحاد بسبب خطر الهبوط المفاجئ والمضاعفات القلبية
في القصور الكبدي
يُفضّل البدء بجرعات أقل
مع مراقبة ضغط الدم بدقة
في القصور الكلوي
لا يتطلب تعديلًا روتينيًا
مع مراقبة سريرية
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الأقراص ممتدة التحرر تُبلع كاملة
لا تُكسر ولا تُسحق
تجنب عصير الجريب فروت
مراقبة ضغط الدم خاصة عند بدء العلاج
مدة العلاج
طويلة الأمد غالبًا في ارتفاع الضغط
وتُحدد حسب الاستجابة في الذبحة
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا
الحذر من الدوخة عند الوقوف
إبلاغ الطبيب عن الوذمات أو الخفقان
موانع الاستعمال
فرط حساسية لنيفيديبين
صدمة قلبية
تضيق أبهري شديد
ذبحة غير مستقرة
احتشاء عضلة القلب الحاد أو الفترة القريبة بعده
خصوصًا مع المستحضرات سريعة التحرر
تحذيرات مهمة
هبوط ضغط خاصة عند بدء العلاج
قد تتفاقم الذبحة عند بعض المرضى
الوذمة المحيطية شائعة
الحذر عند المشاركة مع خافضات ضغط أخرى
الاحتياطات
كبار السن
مرضى تضيق أبهري
مرضى قصور قلبي
مرضى الكبد
المرضى المعرضون لهبوط الضغط
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
احمرار الوجه
دوخة
خفقان
وذمة محيطية
أقل شيوعًا
غثيان
إمساك
تعب
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
هبوط ضغط شديد
تفاقم ألم صدري أو أحداث قلبية
التداخلات الدوائية
مثبطات CYP3A4 قد ترفع تركيز الدواء
محرضات CYP3A4 قد تقلل فعاليته
عصير الجريب فروت يزيد تركيز الدواء
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
مستحضرات التحرر المديد تعطي مستويات أكثر ثباتًا
تعديل الجرعة
يعتمد على
ضغط الدم
الأعراض
الوذمة
وظيفة الكبد
تحمل المريض
الاستخدام أثناء الحمل
قد يُستخدم في حالات مختارة وتحت إشراف طبي
ولا يُستعمل دون تقييم دقيق للفائدة والخطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُقيّم بشكل فردي حسب الحالة
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في حالات خاصة فقط
وتحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد
دوار
إغماء
اضطرابات نظم
العلاج داعم مع مراقبة في الطوارئ
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يفضّل استخدام الصيغ ممتدة التحرر في العلاج المزمن
تجنب الاستخدام الإسعافي السريع لارتفاع الضغط
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق