الاسم التجاري
لوبريسور
Lopressor
بيتالوك
Betaloc
الاسم العلمي
ميتوبرولول طرطرات
Metoprolol tartrate
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص فموية
25 ملغ
50 ملغ
100 ملغ
محلول وريدي
1 ملغ لكل مل
التصنيف الدوائي
حاصر بيتا أدرينرجية
حاصر بيتا 1 انتقائي
آلية العمل
يثبط مستقبلات بيتا 1 الأدرينرجية في القلب
يقلل معدل ضربات القلب
يقلل قوة انقباض عضلة القلب
يخفض النتاج القلبي
يقلل استهلاك الأكسجين القلبي
يساهم في خفض ضغط الدم والسيطرة على اضطرابات النظم
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
الذبحة الصدرية
اضطرابات النظم فوق البطينية
الوقاية الثانوية بعد احتشاء عضلة القلب
السيطرة على معدل القلب في الرجفان الأذيني
فرط نشاط الغدة الدرقية كعلاج مساعد
الجرعة بالتفصيل
ارتفاع ضغط الدم
الجرعة الابتدائية
50 إلى 100 ملغ يوميًا
تُقسم على جرعتين
الجرعة العلاجية المعتادة
100 إلى 450 ملغ يوميًا
مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات
الذبحة الصدرية
50 إلى 100 ملغ
مرتين يوميًا
اضطرابات النظم فوق البطينية
50 إلى 100 ملغ
مرتين يوميًا
الاحتشاء القلبي الحاد وريدياً
5 ملغ
عن طريق الوريد
تُكرر كل 5 دقائق
حتى 15 ملغ كحد أقصى
ثم
50 ملغ فمويًا
كل 6 ساعات لمدة 48 ساعة
ثم
100 ملغ
مرتين يوميًا
تعديل الجرعة
تُعدل الجرعة حسب معدل القلب وضغط الدم
قد يلزم خفض الجرعة عند حدوث
بطء قلب
انخفاض ضغط
دوار أو تعب شديد
في القصور الكبدي
قد يلزم خفض الجرعة
بسبب زيادة التوافر الحيوي
في القصور الكلوي
لا يحتاج تعديل جرعة عادة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُؤخذ بعد الطعام أو معه
عدم إيقاف الدواء فجأة
الإيقاف المفاجئ قد يسبب تفاقم الذبحة أو اضطرابات نظم
مدة العلاج
طويلة الأمد حسب الاستطباب والاستجابة السريرية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
عن طريق الوريد في الحالات الحادة
طريقة الاستعمال
بلع الأقراص مع الماء
الحقن الوريدي يُعطى ببطء وتحت مراقبة
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للميتوبرولول
بطء قلب شديد
حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة
صدمة قلبية
قصور قلب غير مستقر
تحذيرات مهمة
قد يسبب بطء قلب أو انخفاض ضغط
قد يخفي أعراض نقص سكر الدم
قد يفاقم الربو أو COPD بجرعات عالية
يجب الحذر عند مرضى فشل القلب
الاحتياطات
مرضى الربو أو الأمراض الرئوية
مرضى السكري
مرضى اضطرابات التوصيل القلبي
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
تعب
دوار
بطء قلب
برودة الأطراف
أقل شيوعًا
غثيان
إسهال
اكتئاب
اضطرابات نوم
نادرة وخطيرة
هبوط ضغط شديد
تفاقم فشل القلب
حصار قلبي
التداخلات الدوائية
حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع فيراباميل وديلتيازيم
أدوية مضادة لاضطراب النظم
أدوية خافضة للضغط الأخرى
الديجوكسين
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي عبر CYP2D6
نصف عمر قصير نسبيًا
يستلزم إعطاءه مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر
قد يسبب بطء قلب أو نقص وزن الجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز في حليب الأم
يُستخدم بحذر
الاستخدام عند الأطفال
قد يُستخدم في استطبابات محددة وتحت إشراف مختص
الجرعة الزائدة
بطء قلب شديد
انخفاض ضغط
تشنج قصبي
صدمة
العلاج داعم مع استخدام الأتروبين أو الغلوكاغون عند الحاجة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
الميتوبرولول طرطرات قصير المفعول مقارنة بالميتوبرولول سكسينات
يتطلب التزامًا بالجرعات الموزعة خلال اليوم
الاختيار بين الشكلين يعتمد على الاستطباب والحالة السريرية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق