الاسم التجاري
بريمبران
Primperan
ريجلان
Reglan
الاسم العلمي
ميتوكلوبراميد
Metoclopramide
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
شراب فموي
محلول للحقن الوريدي
محلول للحقن العضلي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص
10 ملغ
شراب
5 ملغ في 5 مل
محلول للحقن
5 ملغ لكل مل
التصنيف الدوائي
مضاد قيء
محفز حركة الجهاز الهضمي
مضاد مستقبلات الدوبامين
آلية العمل
يثبط مستقبلات الدوبامين D2 في المنطقة المحفزة للقيء
يعزز تأثير الأسيتيل كولين في الجهاز الهضمي
يزيد تفريغ المعدة
يسرّع العبور المعوي
يزيد توتر المصرة المريئية السفلية
دواعي الاستعمال
الغثيان والقيء الحاد والمزمن
خزل المعدة
ارتجاع معدي مريئي
الوقاية من القيء المرافق للعلاج الكيماوي
الوقاية من القيء بعد العمليات الجراحية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين فمويًا
10 ملغ
ثلاث مرات يوميًا
قبل الطعام
الجرعة القصوى اليومية
40 ملغ
الغثيان والقيء الحاد وريدياً أو عضليًا
10 ملغ
يمكن تكرارها كل 6 إلى 8 ساعات
خزل المعدة السكري
10 ملغ
ثلاث إلى أربع مرات يوميًا
قبل الوجبات وقبل النوم
مدة العلاج
يفضل أن تكون قصيرة الأمد
عادة لا تتجاوز 5 أيام
ولا تزيد عن 12 أسبوعًا في حالات خاصة وتحت إشراف دقيق
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة عند حدوث
نعاس شديد
أعراض خارج هرمية
اضطرابات عصبية
في القصور الكلوي
يجب خفض الجرعة
قصور متوسط
خفض الجرعة إلى النصف
قصور شديد
خفض الجرعة إلى ربع الجرعة المعتادة
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
قد يلزم خفض الجرعة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُؤخذ قبل الطعام لتعزيز تفريغ المعدة
الاستعمال المطوّل يزيد خطر الاضطرابات الحركية
يجب عدم تجاوز الجرعات الموصى بها
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
عن طريق الوريد
عن طريق العضل
طريقة الاستعمال
بلع الأقراص مع الماء
الحقن الوريدي يُعطى ببطء
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للميتوكلوبراميد
نزف أو انسداد أو انثقاب بالجهاز الهضمي
ورم القواتم
الصرع
داء باركنسون
تحذيرات مهمة
أعراض خارج هرمية خاصة عند الشباب
خلل الحركة المتأخر مع الاستخدام المطوّل
نعاس
اكتئاب
ارتفاع البرولاكتين
يلزم الحذر الشديد عند الأطفال وكبار السن
الاحتياطات
مرضى الاضطرابات العصبية
مرضى الاكتئاب
مرضى القصور الكلوي
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
تعب
إسهال
أقل شيوعًا
قلق
أرق
صداع
نادرة وخطيرة
تشنجات عضلية حادة
خلل حركة متأخر
متلازمة الذهان الخبيثة
التداخلات الدوائية
يزداد خطر الأعراض العصبية مع مضادات الذهان
قد يقلل امتصاص بعض الأدوية بسبب تسريع تفريغ المعدة
يزيد النعاس مع الكحول والمهدئات
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
توزع مركزي
استقلاب كبدي جزئي
إطراح كلوي
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الحاجة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز في حليب الأم
يُستخدم بحذر
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بجرعات محسوبة حسب الوزن وتحت إشراف طبي دقيق
الجرعة الزائدة
نعاس شديد
ارتباك
أعراض خارج هرمية
العلاج داعم مع المراقبة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء فعال لكنه محدود المدة بسبب مخاطره العصبية
الالتزام بالجرعة والمدة عامل أساسي للسلامة
يفضل تجنب استخدامه المزمن كلما أمكن
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق