الاسم التجاري
ميرسيرا
Mircera
الاسم العلمي
ميثوكسي بولي إيثيلين غليكول إيبويتين بيتا
Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الجاهز
حقن تحت الجلد
حقن وريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
30 مكغ
50 مكغ
75 مكغ
100 مكغ
120 مكغ
150 مكغ
200 مكغ
التصنيف الدوائي
منبه تكون الكريات الحمراء
عامل محفز للإريثروبويتين طويل المفعول
علاج فقر الدم المرتبط بالقصور الكلوي
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الإريثروبويتين في نقي العظم
يحفز تكاثر وتميّز الخلايا السلفية الحمراء
يزيد إنتاج كريات الدم الحمراء
يتميز بعمر نصفي طويل بسبب الارتباط ببولي إيثيلين غليكول
ما يسمح بإعطاء جرعات متباعدة
دواعي الاستعمال
فقر الدم المرتبط بالقصور الكلوي المزمن
عند المرضى الخاضعين لغسيل الكلى
وعند المرضى غير الخاضعين لغسيل الكلى
الجرعة بالتفصيل
المرضى غير المعالجين سابقًا بمحفزات تكون الكريات الحمراء
0.6 مكغ لكل كغ
تعطى مرة كل أسبوعين
حقنًا تحت الجلد أو وريدياً
التحويل من إريثروبويتين آخر
تُحدد الجرعة بناءً على
الجرعة الأسبوعية السابقة من الإريثروبويتين
ويُعطى ميرسيرا
مرة كل أسبوعين أو مرة واحدة شهريًا
الجرعة المحافظة
تعطى مرة واحدة كل شهر
بعد استقرار مستوى الهيموغلوبين
وتُعدل حسب الاستجابة
تعديل الجرعة
تُعدل الجرعة تدريجيًا
بفواصل لا تقل عن شهر
لتجنب الارتفاع السريع للهيموغلوبين
في كبار السن
لا يحتاج تعديل جرعة خاص
في القصور الكبدي
لا توجد توصيات تعديل جرعة محددة
يُستخدم بحذر
في القصور الكلوي
مخصص لهذا الاستطباب
ولا يحتاج تعديل جرعة إضافي
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب تصحيح نقص الحديد قبل وأثناء العلاج
مراقبة الهيموغلوبين بانتظام ضرورية
الزيادة السريعة للهيموغلوبين تزيد خطر الاختلاطات
مدة العلاج
طويلة الأمد
طالما استمر فقر الدم المرتبط بالقصور الكلوي
طريقة الإعطاء
عن طريق الوريد
عن طريق تحت الجلد
طريقة الاستعمال
يُحقن ببطء
لا يُرج المحلول
يُستخدم كما هو دون تخفيف
يُعطى تحت إشراف طبي
موانع الاستعمال
فرط حساسية للدواء
ارتفاع ضغط دم غير مضبوط
فقر الدم غير المرتبط بالقصور الكلوي
تحذيرات مهمة
ارتفاع خطر الخثار
ارتفاع ضغط الدم
زيادة خطر السكتة الدماغية
يجب عدم استهداف قيم هيموغلوبين مرتفعة
الاحتياطات
مرضى أمراض القلب
مرضى السكتة الدماغية السابقة
مرضى اضطرابات التخثر
مرضى نقص الحديد
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع ضغط الدم
صداع
ألم في موضع الحقن
أقل شيوعًا
غثيان
إسهال
تعب
نادرة وخطيرة
خثار وعائي
سكتة دماغية
أزمة فرط ضغط
فقر دم لا استجابي بسبب أجسام مضادة
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة
يجب الانتباه للأدوية المؤثرة على ضغط الدم
الحركية الدوائية
امتصاص بطيء بعد الحقن تحت الجلد
عمر نصفي طويل جدًا
يسمح بإعطاء شهري
يستقلب بآليات بروتينية
ولا يُطرح بشكل كلوي مباشر
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر
وعند الضرورة فقط
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
ولا تتوفر بيانات كافية
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
الجرعة الزائدة
قد تسبب ارتفاعًا مفرطًا في الهيموغلوبين
وزيادة خطر الخثار
العلاج بإيقاف الدواء ومراقبة المريض
التخزين
يحفظ في الثلاجة
لا يُجمد
يُحمى من الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يتميز بجدول جرعات مريح مقارنة بالإريثروبويتين التقليدي
المتابعة الدقيقة للهيموغلوبين والضغط ضرورية
الهدف هو تحسين الأعراض وليس تطبيع الهيموغلوبين تمامًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق