الاسم التجاري
أوكسورالين
Oxsoralen
الاسم العلمي
ميثوكسالين
Methoxsalen
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
محلول موضعي للاستعمال الجلدي في بعض المستحضرات
التركيز / العيارات المتوفرة
كبسولات 10 ملغ
التصنيف الدوائي
عامل مُحسِّس للضوء
مشتق بسورالين
يُستخدم في العلاج الضوئي
آلية العمل
يرتبط بالحمض النووي داخل الخلايا الجلدية
عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية A
يُشكل روابط مع الدنا
يُثبط تكاثر الخلايا غير الطبيعية
ويُعدل الاستجابة المناعية الجلدية
دواعي الاستعمال
الصدفية المتوسطة إلى الشديدة
البهاق
الأكزيما الشديدة المقاومة
بعض اضطرابات الجلد المستجيبة للعلاج الضوئي
يُستخدم ضمن بروتوكول PUVA
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الفموية للبالغين
0.6 ملغ لكل كغ من وزن الجسم
تعطى فمويًا
قبل التعرض للأشعة فوق البنفسجية A
بساعتين تقريبًا
تكرار العلاج
عادة 2 إلى 3 مرات أسبوعيًا
حسب البروتوكول واستجابة الجلد
الجرعة الموضعية
تُطبق على المنطقة المصابة فقط
قبل التعرض للأشعة فوق البنفسجية
حسب تعليمات الطبيب
تعديل الجرعة
تُعدل حسب لون البشرة
واستجابة الجلد
وظهور أي تفاعلات ضوئية
في كبار السن
يُستخدم بحذر
مع مراقبة أشد للتفاعلات الجلدية
في الأطفال
غير مفضل
ويُستخدم فقط في حالات مختارة
وتحت إشراف اختصاصي
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب ارتداء نظارات واقية من الأشعة
لمدة 24 ساعة بعد الجرعة الفموية
تجنب التعرض غير المضبوط للشمس
مدة العلاج
عدة أسابيع إلى أشهر
حسب نوع المرض والاستجابة
مع تقييم دوري
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
عن طريق الجلد في بعض الاستعمالات
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مع الطعام أو الحليب
لتقليل الغثيان
الالتزام الصارم بتوقيت التعرض الضوئي ضروري
موانع الاستعمال
فرط حساسية للميثوكسالين
الذئبة الحمامية
البورفيريا
سرطان الجلد أو سوابقه
إعتام عدسة العين غير المعالج
تحذيرات مهمة
يزيد خطر حروق الجلد
يزيد خطر سرطان الجلد مع الاستعمال الطويل
قد يسبب أذية عينية دون حماية مناسبة
يجب تجنب الشمس خارج جلسات العلاج
الاحتياطات
المرضى ذوو البشرة الفاتحة
مرضى الكبد
مرضى العيون
الاستخدام طويل الأمد
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
حكة
احمرار الجلد
حروق شمسية خفيفة
أقل شيوعًا
صداع
دوار
جفاف الجلد
نادرة وخطيرة
حروق جلدية شديدة
سرطان الجلد
إعتام عدسة العين
التداخلات الدوائية
يزداد التحسس الضوئي مع
التتراسيكلينات
الفلوروكينولونات
الثيازيدات
الأدوية الأخرى المُحسسة للضوء
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
ويطرح عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
إلا عند الضرورة القصوى
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
لعدم توفر بيانات كافية
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
الجرعة الزائدة
قد تسبب غثيانًا شديدًا
تحسسًا ضوئيًا مفرطًا
حروق جلدية
العلاج داعم وتجنب الضوء فورًا
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء فعال عند الالتزام الصارم ببروتوكول PUVA
الوقاية من الضوء جزء أساسي من العلاج
المتابعة الجلدية طويلة الأمد ضرورية لتقليل المخاطر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق