الاسم التجاري
ميثوتركسات إيبوي
Methotrexate Ebewe
الاسم العلمي
ميثوتركسات
Methotrexate
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول للحقن العضلي
محلول للحقن الوريدي
محلول للحقن تحت الجلد
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص
2.5 ملغ
5 ملغ
10 ملغ
حقن
10 ملغ في مل
25 ملغ في مل
50 ملغ في مل
التصنيف الدوائي
مضاد استقلاب
مثبط مناعة
دواء معدّل لسير المرض
مضاد أورام
آلية العمل
يثبط إنزيم ديهيدروفولات ريدوكتاز
يمنع تصنيع الحمض النووي والحمض الريبي
يقلل تكاثر الخلايا سريعة الانقسام
يثبط الاستجابة المناعية
يقلل الالتهاب في الأمراض المناعية
دواعي الاستعمال
التهاب المفاصل الروماتويدي
الصدفية المتوسطة إلى الشديدة
التهاب المفاصل الصدفي
بعض أمراض المناعة الذاتية
بعض الأورام الخبيثة
الحمل المنتبذ
الجرعة بالتفصيل
الأمراض المناعية عند البالغين
الجرعة الابتدائية
7.5 إلى 15 ملغ
تعطى مرة واحدة أسبوعيًا فقط
زيادة الجرعة
تزاد تدريجيًا
حتى 20 إلى 25 ملغ أسبوعيًا
حسب الاستجابة والتحمل
الحقن تحت الجلد أو العضلي
تُستخدم عند عدم تحمل الفموي
بنفس الجرعة الأسبوعية
الأورام الخبيثة
الجرعات أعلى ومتغيرة
حسب نوع الورم والبروتوكول العلاجي
وتُعطى حصريًا تحت إشراف اختصاصي أورام
في الأطفال
تُحسب الجرعة حسب الوزن أو مساحة سطح الجسم
وتحت إشراف اختصاصي
تعديل الجرعة
تُخفض الجرعة في القصور الكلوي
وقد يُمنع استخدامه في القصور الشديد
في كبار السن
يُبدأ بأقل جرعة فعالة
مع مراقبة مشددة
في القصور الكبدي
غير موصى به
خصوصًا عند وجود مرض كبدي مزمن
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُؤخذ مرة واحدة أسبوعيًا فقط
الجرعة اليومية خطأ خطير وقد يكون مميتًا
يُنصح بإعطاء حمض الفوليك
لتقليل السمية
مدة العلاج
طويلة الأمد في الأمراض المزمنة
مع تقييم دوري للاستجابة والسمية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
عن طريق الحقن
طريقة الاستعمال
يُؤخذ في نفس اليوم من كل أسبوع
الالتزام الصارم بالتعليمات ضروري
عدم تناول الكحول أثناء العلاج
موانع الاستعمال
الحمل
الرضاعة
أمراض كبدية فعالة
قصور كلوي شديد
كبت نقي العظم
فرط حساسية للدواء
تحذيرات مهمة
دواء ذو هامش أمان ضيق
قد يسبب سمية كبدية
قد يسبب تثبيط نقي العظم
يزيد خطر العدوى
قد يسبب تليف رئوي
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي
مرضى السكري
مرضى الإنتانات
كبار السن
مرضى أمراض الرئة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
تقرحات فموية
تعب
أقل شيوعًا
تساقط شعر
طفح جلدي
إسهال
نادرة وخطيرة
تثبيط نقي العظم
التهاب كبد دوائي
تليف رئوي
نزف هضمي
التداخلات الدوائية
يزداد خطر السمية مع
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
التريميثوبريم
السلفوناميدات
بعض المضادات الحيوية
الكحول
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا بجرعات منخفضة
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب جزئيًا في الكبد
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب بشكل قاطع
يسبب تشوهات جنينية شديدة
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم في حالات محددة
وبجرعات دقيقة
وتحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
قد تسبب كبت نقي العظم الشديد
سمية كبدية وكلوية
العلاج بإعطاء لوكوفورين
ومراقبة مكثفة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
الالتزام بالجرعة الأسبوعية مسألة أمان أساسية
المتابعة الدورية للدم ووظائف الكبد والكلى ضرورية
من أكثر الأدوية فعالية في الأمراض الروماتيزمية عند الاستخدام الصحيح
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق