الاسم التجاري
بريفـيتال
Brevital
الاسم العلمي
ميثوهيكسيتال
Methohexital
الأشكال الدوائية
مسحوق معقم لتحضير محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
قارورة تحتوي على 500 ملغ
يُعاد حلها للحصول على تراكيز مناسبة حسب الاستعمال
التصنيف الدوائي
مخدر عام قصير المفعول
باربيتورات
مُحرض سريع للتخدير
آلية العمل
يعزز تأثير حمض غاما أمينوبيوتيريك في الجهاز العصبي المركزي
يزيد تثبيط النقل العصبي
يؤدي إلى فقدان سريع للوعي
يتميز ببداية تأثير سريعة ومدة قصيرة
مع استعادة وعي سريعة نسبيًا
دواعي الاستعمال
تحريض التخدير العام
التخدير القصير للإجراءات التشخيصية أو العلاجية
العلاج بالصدمات الكهربائية
التخدير في العمليات القصيرة
الجرعة بالتفصيل
تحريض التخدير العام عند البالغين
1 إلى 1.5 ملغ لكل كغ
تعطى وريدياً ببطء
حتى فقدان الوعي
الإجراءات القصيرة أو العلاج بالصدمات الكهربائية
0.5 إلى 1 ملغ لكل كغ
تعطى وريدياً
حسب الاستجابة المطلوبة
في الأطفال
1 إلى 1.5 ملغ لكل كغ
تعطى وريدياً
وتُعدل حسب العمر والحالة
تعديل الجرعة
تُخفض الجرعة في كبار السن
وفي المرضى الضعفاء أو ناقصي الحجم
وتُعطى ببطء لتجنب التثبيط الزائد
في القصور الكبدي أو الكلوي
يُستخدم بحذر
وقد يتطلب خفض الجرعة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الإعطاء يجب أن يتم بواسطة طبيب تخدير
المراقبة التنفسية والقلبية إلزامية
الجرعات تُعدل حسب الاستجابة السريرية
مدة العلاج
قصيرة جدًا
يُستخدم كجرعة أو جرعات محدودة أثناء الإجراء
طريقة الإعطاء
عن طريق الوريد
طريقة الاستعمال
يُعاد حل المسحوق بمذيب معقم
يُعطى ببطء عبر وريد كبير
تحت مراقبة تخديرية كاملة
موانع الاستعمال
فرط حساسية للباربيتورات
البورفيريا الحادة
قصور تنفسي شديد غير مضبوط
صدمة دورانية غير مصححة
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيطًا تنفسيًا
قد يسبب انخفاض ضغط الدم
قد يسبب تشنجات عضلية أو فواق
يجب توفر تجهيزات الإنعاش
الاحتياطات
مرضى أمراض القلب
مرضى أمراض الرئة
مرضى الصرع
كبار السن
المرضى ناقصي الحجم الدموي
الآثار الجانبية
شائعة
تثبيط تنفسي عابر
انخفاض ضغط الدم
غثيان بعد الإفاقة
أقل شيوعًا
فواق
تشنجات عضلية
هياج عند الإفاقة
نادرة وخطيرة
توقف تنفس
هبوط ضغط شديد
اضطرابات نظم قلبية
التداخلات الدوائية
يزداد التثبيط مع المهدئات الأخرى
والأفيونات
والكحول
قد يتداخل مع أدوية الصرع
الحركية الدوائية
بداية تأثير سريعة جدًا
توزع سريع إلى الدماغ
يعاد توزيعه سريعًا إلى الأنسجة
يستقلب في الكبد
ويطرح عبر الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة
وتحت إشراف تخديري متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
وقد يتطلب إيقاف الإرضاع مؤقتًا
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم في إجراءات مختارة
وتحت إشراف اختصاصي تخدير
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا تنفسيًا شديدًا
غيبوبة
انخفاض ضغط خطير
العلاج داعم مع تأمين مجرى الهواء والتهوية
التخزين
يحفظ المسحوق بدرجة حرارة الغرفة
بعد التحضير يُستخدم فورًا
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يُعد من أسرع محرضات التخدير
مفيد في الإجراءات القصيرة جدًا
يتطلب خبرة تخديرية ومراقبة دقيقة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق