الاسم التجاري
ديميرول
Demerol
الاسم العلمي
ميبيريدين
Meperidine
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي أو الوريدي
أقراص فموية في بعض البلدان
التركيز / العيارات المتوفرة
حقن
50 ملغ في مل
100 ملغ في 2 مل
أقراص
50 ملغ
100 ملغ
التصنيف الدوائي
مسكن أفيوني
ناهض لمستقبلات الأفيونات
مسكن ألم متوسط إلى شديد
آلية العمل
ينبه مستقبلات الأفيونات مو في الجهاز العصبي المركزي
يثبط نقل الإشارات الألمية
يغير إدراك الألم والاستجابة له
يمتلك خواص مضادة للكولين خفيفة
يختلف عن باقي الأفيونات بإنتاج مستقلب عصبي سام
دواعي الاستعمال
الألم المتوسط إلى الشديد
آلام ما بعد العمليات الجراحية
الألم الحاد قصير الأمد
آلام الولادة في ظروف مختارة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة للبالغين عن طريق العضل أو الوريد
50 إلى 100 ملغ
تعطى كل 3 إلى 4 ساعات
حسب شدة الألم
الإعطاء الوريدي
يُعطى ببطء شديد
وتحت مراقبة دقيقة للتنفس والوعي
الجرعة الفموية
50 إلى 100 ملغ
كل 3 إلى 4 ساعات
حسب الحاجة
الجرعة القصوى
تُحدد حسب الحالة السريرية
ويُفضل استخدام أقل جرعة فعالة
في كبار السن
البدء بجرعات أقل
بسبب زيادة خطر الهذيان والتثبيط التنفسي
في القصور الكلوي
غير موصى به
بسبب تراكم مستقلب نورميبيريدين
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
وقد يتطلب تقليل الجرعة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
غير مفضل للاستخدام المزمن
مدة العلاج يجب أن تكون قصيرة
لتقليل خطر السمية العصبية
مدة العلاج
قصيرة الأمد
عدة أيام فقط
طريقة الإعطاء
عن طريق العضل
عن طريق الوريد ببطء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُعطى تحت إشراف طبي
مع مراقبة التنفس وضغط الدم
تجنب الكحول أثناء العلاج
موانع الاستعمال
فرط حساسية للدواء
تثبيط تنفسي شديد
الربو الحاد
الصرع غير المضبوط
القصور الكلوي
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيطًا تنفسيًا خطيرًا
قد يسبب تشنجات وهذيان
خطر الاعتماد والإدمان
يزداد خطر السمية مع الاستخدام المطول
الاحتياطات
مرضى اضطرابات التنفس
مرضى إصابات الرأس
مرضى الصرع
كبار السن
المرضى المنهكون
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوار
غثيان
إقياء
تعرق
أقل شيوعًا
جفاف الفم
احتباس بول
تشوش ذهني
نادرة وخطيرة
تثبيط تنفسي
اختلاجات
هذيان
انخفاض ضغط شديد
التداخلات الدوائية
يزداد التثبيط العصبي مع
الكحول
البنزوديازيبينات
المهدئات
الأفيونات الأخرى
مثبطات MAO قد تسبب تفاعلات مهددة للحياة
الحركية الدوائية
يمتص سريعًا
يستقلب في الكبد
ينتج مستقلب نورميبيريدين
يطرح عبر الكلى
تراكم المستقلب يسبب سمية عصبية
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
قد يسبب تثبيطًا تنفسيًا للوليد
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
قد يسبب نعاسًا وتثبيطًا تنفسيًا للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
الجرعة الزائدة
قد تسبب غيبوبة
تثبيطًا تنفسيًا
اختلاجات
العلاج داعم
وقد يُستخدم نالوكسون
مع مراقبة مركزة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يُعد من الأفيونات القديمة
وتراجع استخدامه عالميًا
بسبب مخاطره العصبية
توجد بدائل أفيونية أكثر أمانًا
ويجب حصر استعماله في حالات محددة وتحت إشراف طبي صارم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق