الاسم التجاري
ميبرغان
Mepergan
الاسم العلمي
ميبيريدين
Meperidine
بروميثازين
Promethazine
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي أو الوريدي
قد يتوفر بشكل أقراص فموية في بعض البلدان
التركيز / العيارات المتوفرة
ميبيريدين 50 ملغ
مع بروميثازين 25 ملغ
في الأمبول الواحد
قد تختلف التراكيز حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مسكن أفيوني
مضاد هيستامين
مهدئ
مضاد إقياء
آلية العمل
الميبيريدين ناهض لمستقبلات الأفيونات
يعمل على تسكين الألم المتوسط إلى الشديد
ويؤثر مركزيًا على إدراك الألم
البروميثازين يثبط مستقبلات الهيستامين H1
ويمتلك تأثيرًا مهدئًا
ومضادًا للإقياء
ويعزز التأثير المسكن للميبيريدين
ويقلل الغثيان المرافق له
التأثير المشترك يؤدي إلى
تسكين الألم
وتهدئة المريض
وتقليل الغثيان والإقياء
دواعي الاستعمال
الألم المتوسط إلى الشديد
آلام ما بعد العمليات الجراحية
الآلام الحادة المرافقة لغثيان أو قلق
يُستخدم كعلاج قصير الأمد في بيئة طبية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة للبالغين
أمبول واحد
يعطى عضليًا
كل 4 إلى 6 ساعات
حسب شدة الألم
الإعطاء الوريدي
يُعطى ببطء شديد
وفقط عند الضرورة
وتحت مراقبة دقيقة
تعديل الجرعة
تُخفض الجرعة في كبار السن
أو عند حدوث نعاس أو تثبيط تنفسي
في كبار السن
البدء بجرعات أقل
بسبب زيادة خطر التثبيط التنفسي والهذيان
في القصور الكبدي أو الكلوي
يُستخدم بحذر
وقد يتطلب تقليل الجرعة أو تجنب الاستخدام
ملاحظات مهمة حول الجرعة
العلاج يجب أن يكون قصير الأمد
الميبيريدين غير مفضل للاستخدام المزمن
بسبب خطر التراكم العصبي
مدة العلاج
قصيرة الأمد
عدة أيام فقط
حسب شدة الألم
طريقة الإعطاء
عن طريق العضل
عن طريق الوريد ببطء شديد
طريقة الاستعمال
يُعطى في بيئة طبية مراقبة
مع مراقبة التنفس والوعي وضغط الدم
موانع الاستعمال
فرط حساسية لأي من المكونين
تثبيط تنفسي شديد
الربو الحاد
إصابة رأس مع ارتفاع ضغط داخل القحف
التسمم الكحولي الحاد
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيطًا تنفسيًا خطيرًا
قد يسبب هذيانًا أو تشنجات
خطر الاعتماد الأفيوني
يزداد التثبيط مع الكحول والمهدئات
الاحتياطات
مرضى أمراض الجهاز التنفسي
مرضى الصرع
مرضى القصور الكبدي أو الكلوي
كبار السن
المرضى المنهكون
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوار
غثيان
إقياء
تعرق
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط
احتباس بول
تشوش ذهني
نادرة وخطيرة
تثبيط تنفسي
اختلاجات
اضطرابات نظم
تفاعلات تحسسية شديدة
التداخلات الدوائية
يزداد التثبيط العصبي مع
الكحول
البنزوديازيبينات
المهدئات
الأفيونات الأخرى
مثبطات MAO قد تسبب تفاعلات خطيرة
الحركية الدوائية
الميبيريدين يُستقلب في الكبد
وينتج مستقلب نورميبيريدين
الذي قد يتراكم ويسبب سمية عصبية
البروميثازين يُستقلب كبديًا
ويطرح عبر الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
وقد يسبب تثبيطًا تنفسيًا للوليد
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
قد يسبب نعاسًا أو تثبيطًا تنفسيًا للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
بسبب خطر التثبيط التنفسي الشديد
الجرعة الزائدة
قد تسبب غيبوبة
تثبيطًا تنفسيًا
اختلاجات
العلاج داعم
وقد يلزم نالوكسون
ومراقبة مركزة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
هذا المزيج قديم الاستخدام
وتراجع استعماله بسبب مخاطر الميبيريدين
توجد بدائل أكثر أمانًا لتسكين الألم
ويجب حصر استخدامه في حالات محددة وتحت إشراف طبي صارم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق