الاسم التجاري
ميبارال
Mebaral
الاسم العلمي
ميفوباربيتال
Mephobarbital
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
32 ملغ
50 ملغ
100 ملغ
التصنيف الدوائي
باربيتورات
مضاد اختلاج
مهدئ
آلية العمل
يعزز تأثير الناقل العصبي المثبط غابا في الجهاز العصبي المركزي
يطيل مدة فتح قنوات الكلور المرتبطة بمستقبلات غابا
يخفض الاستثارة العصبية
يرفع عتبة الاختلاج
ويؤدي إلى تأثير مهدئ ومضاد للاختلاجات
دواعي الاستعمال
الصرع
النوبات الجزئية
النوبات المعممة
اضطرابات اختلاجية مختارة
يُستخدم كخيار قديم عند عدم توفر بدائل أحدث
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة للبالغين
50 إلى 100 ملغ
تعطى فمويًا
مرة إلى ثلاث مرات يوميًا
حسب نوع النوبة والاستجابة
الجرعة القصوى
تُحدد حسب الاستجابة السريرية
وتحمل المريض
وتحت إشراف طبي صارم
في الأطفال
تُحسب الجرعة حسب الوزن
وتُعطى بجرعات مقسمة
وتحت إشراف اختصاصي أعصاب
في كبار السن
البدء بأقل جرعة فعالة
بسبب زيادة الحساسية للتأثيرات المهدئة
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
وقد يتطلب خفض الجرعة
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر
ولا توجد توصيات تعديل جرعة دقيقة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
التعديل يتم تدريجيًا
يجب عدم الإيقاف المفاجئ
لتجنب حدوث نوبات ارتدادية
مدة العلاج
طويلة الأمد
حسب طبيعة الصرع
وتحت متابعة دورية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
تُبلع الأقراص مع الماء
يفضل الالتزام بتوقيت ثابت يوميًا
موانع الاستعمال
فرط حساسية للباربيتورات
البورفيريا
قصور تنفسي شديد
قصور كبدي شديد
تحذيرات مهمة
قد يسبب نعاسًا وتثبيطًا للجهاز العصبي المركزي
قد يسبب اعتمادًا دوائيًا
يزداد خطر الاكتئاب التنفسي مع الكحول
الاستخدام المطول يتطلب مراقبة طبية
الاحتياطات
مرضى أمراض الكبد
مرضى الاكتئاب
مرضى اضطرابات التنفس
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوار
ضعف التركيز
تعب
أقل شيوعًا
غثيان
صداع
اضطرابات مزاجية
نادرة وخطيرة
تثبيط تنفسي
انخفاض ضغط
تفاعلات تحسسية شديدة
اعتماد دوائي
التداخلات الدوائية
محرض قوي لإنزيمات الكبد
قد يقلل فعالية
موانع الحمل الفموية
مضادات التخثر
أدوية أخرى عديدة
يزداد التثبيط العصبي مع الكحول والمهدئات
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
ويطرح عبر الكلى
عمر نصفي طويل نسبيًا
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
قد يسبب تشوهات جنينية
ومتلازمة انسحاب عند الوليد
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يمر إلى حليب الأم
وقد يسبب نعاسًا للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم في بعض حالات الصرع
لكن استُبدل غالبًا بأدوية أحدث وأكثر أمانًا
الجرعة الزائدة
قد تسبب غيبوبة
تثبيطًا تنفسيًا
انخفاض ضغط شديد
العلاج داعم
وقد يتطلب دعم تنفسي ومراقبة مركزة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
من مضادات الاختلاج القديمة
تراجع استخدامه بسبب الآثار الجانبية والتداخلات
توجد بدائل أحدث أكثر أمانًا
ولا يُستخدم إلا تحت إشراف طبي متخصص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق