الاسم العلمي
بانكريلايبيز
Pancrelipase
وهو مزيج من إنزيمات بنكرياسية
ليباز
أميلاز
بروتياز
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية مقاومة للحمض تحتوي حبيبات معوية
أقراص أو مستحضرات فموية خاصة في بعض المنتجات
مسحوق فموي في منتجات محددة
التركيز / العيارات المتوفرة
يُعبّر عنها عادة بوحدات الليباز لكل جرعة
تتوفر تراكيز متعددة حسب المستحضر
مثل 5000
10000
25000
40000 وحدة ليباز
وقد تختلف حسب الشركة
التصنيف الدوائي
إنزيمات هاضمة
علاج تعويضي للإنزيمات البنكرياسية
آلية العمل
يعوض نقص إنزيمات البنكرياس
ليباز يهضم الدهون
أميلاز يهضم النشويات
بروتياز يهضم البروتينات
يحسن امتصاص المغذيات
يقلل الإسهال الدهني والغازات وسوء التغذية المرتبط بقصور البنكرياس
دواعي الاستعمال
قصور البنكرياس الخارجي
التليف الكيسي
التهاب البنكرياس المزمن
استئصال البنكرياس
انسداد القناة البنكرياسية
حالات سوء الامتصاص المرتبطة بنقص الإنزيمات
الجرعة بالتفصيل
المبدأ العام لتحديد الجرعة
تُحسب الجرعة بوحدات الليباز
وتُعدل حسب الوزن وشدة سوء الامتصاص وكمية الدهون في الوجبة
الجرعة للبالغين
عادة 25000 إلى 40000 وحدة ليباز مع كل وجبة رئيسية
و10000 إلى 25000 وحدة ليباز مع الوجبات الخفيفة
في التليف الكيسي
عادة 500 إلى 2500 وحدة ليباز لكل كغ مع كل وجبة
يُراعى عدم تجاوز
10000 وحدة ليباز لكل كغ يوميًا
تعديل الجرعة
تُزاد تدريجيًا كل عدة أيام إلى أسبوع
حتى تتحسن الأعراض ويقل الإسهال الدهني
قد تُضاف أدوية تقلل حموضة المعدة إذا لم تكن الاستجابة كافية
في الأطفال
تُحسب الجرعة حسب الوزن
وبروتوكولات خاصة خصوصًا في التليف الكيسي
وتحت إشراف طبي
في كبار السن
لا يحتاج تعديل جرعة خاص
ويُعدل حسب الاستجابة والأعراض الهضمية
في القصور الكبدي أو الكلوي
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب تناول الجرعة مع أول لقمة من الطعام
تُقسم الجرعة خلال الوجبة إذا كانت طويلة
عدم سحق أو مضغ الحبيبات المعوية
قد تُفتح الكبسولة وتُرش الحبيبات على طعام لين حامضي مثل التفاح المهروس
ثم تُبتلع فورًا دون مضغ
مدة العلاج
غالبًا طويلة الأمد
حسب سبب القصور البنكرياسي
وقد تكون مدى الحياة في بعض الحالات
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مع الوجبات والوجبات الخفيفة
شرب ماء كاف
الالتزام بالنظام الغذائي الموصوف
موانع الاستعمال
فرط حساسية للإنزيمات البنكرياسية أو لمكونات المستحضر
التهاب بنكرياس حاد نشط أو تفاقم حاد شديد في بعض الحالات
يُقرر استخدامه حسب التقييم الطبي
تحذيرات مهمة
الجرعات العالية جدًا قد ترتبط بمضاعفات معوية نادرة خصوصًا في التليف الكيسي
الحذر من تهيج الفم إذا تم مضغ الحبيبات
مراقبة حمض اليوريك عند جرعات عالية لدى بعض المرضى
الاحتياطات
التليف الكيسي
مرضى النقرس أو ارتفاع حمض اليوريك
وجود أعراض انسداد معوي أو ألم بطني شديد غير مفسر
الآثار الجانبية
شائعة
ألم بطني
غثيان
إسهال أو إمساك
انتفاخ وغازات
أقل شيوعًا
تهيّج حول الشرج
طفح جلدي
نادرة
تفاعلات تحسسية شديدة
تضيّق قولوني ليفي عند جرعات عالية جدًا في التليف الكيسي
التداخلات الدوائية
قد يقلل سوء الامتصاص من فعالية بعض الأدوية الفموية
لا تُعرف تداخلات دوائية نوعية كبيرة شائعة
الحركية الدوائية
تأثير موضعي داخل الأمعاء
لا امتصاص جهازي مهم
يُطرح مع محتويات الأمعاء
الاستخدام أثناء الحمل
يُعد آمنًا عادة عند الحاجة
لأنه لا يُمتص جهازيًا بشكل مهم
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن عادة عند الحاجة
لنفس السبب
الاستخدام عند الأطفال
شائع الاستخدام خصوصًا في التليف الكيسي
مع ضبط الجرعة حسب الوزن والمتابعة
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات هضمية
ارتفاع حمض اليوريك في الدم أو البول عند جرعات عالية جدًا
العلاج داعم وتقليل الجرعة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
إغلاق العبوة بإحكام
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
فعالية العلاج تعتمد على التزام الجرعة مع كل وجبة
ضبط الجرعة يتطلب متابعة الأعراض والوزن ونمط البراز
قد تحتاج بعض الحالات لعلاج مرافق لتقليل حموضة المعدة لتحسين الفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق