قد يُعرف أيضًا باسم ثايرولار
Thyrolar
وقد لا يتوفر في بعض البلدان حاليًا
الاسم العلمي
ليوتريكس
Liotrix
مزيج من
ليفوثيروكسين
Levothyroxine
وليوثيرونين
Liothyronine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
تُعبّر الجرعة عن محتوى هرموني الغدة الدرقية
أمثلة شائعة
قرص يحتوي على
ليفوثيروكسين 50 ميكروغرام
ليوثيرونين 12.5 ميكروغرام
وتوجد تراكيز أخرى حسب المستحضر
التصنيف الدوائي
هرمونات الغدة الدرقية
علاج تعويضي للغدة الدرقية
آلية العمل
يعوض نقص هرمونات الغدة الدرقية
ليفوثيروكسين يمثل الشكل غير الفعال الذي يتحول محيطيًا
ليوثيرونين يمثل الشكل الفعال سريع التأثير
يساهم المزيج في تحقيق مستويات هرمونية أقرب للفيزيولوجية لدى بعض المرضى
ينظم الاستقلاب والطاقة ووظائف الأعضاء
دواعي الاستعمال
قصور الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية الخلقي
قصور الغدة الدرقية بعد الجراحة أو العلاج باليود المشع
حالات مختارة من المرضى غير المستجيبين بشكل كافٍ لليفوثيروكسين وحده
حسب التقييم الطبي المتخصص
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية
تُحدد بشكل فردي حسب العمر والوزن وشدة القصور
غالبًا تُستخدم جرعات منخفضة عند البدء
خصوصًا في كبار السن أو مرضى القلب
الجرعة العلاجية المعتادة
تُعدل تدريجيًا كل 4 إلى 6 أسابيع
حسب الأعراض السريرية ومستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم
في كبار السن
البدء بجرعات منخفضة جدًا
وزيادة الجرعة بحذر لتجنب التأثيرات القلبية
في أمراض القلب
جرعات ابتدائية منخفضة جدًا
ومراقبة دقيقة للأعراض القلبية
في القصور الكبدي أو الكلوي
لا توجد توصيات تعديل جرعة محددة
لكن تُجرى المتابعة السريرية والمخبرية
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الجرعة الزائدة قد تسبب أعراض فرط الدرقية
التحويل بين المستحضرات يتطلب حذرًا ومراقبة مخبرية
لا يُعد الخيار الأول عادة مقارنة بليفوثيروكسين وحده
مدة العلاج
غالبًا طويلة الأمد
وقد تكون مدى الحياة في معظم حالات قصور الغدة الدرقية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُؤخذ صباحًا على معدة فارغة
قبل الطعام بنحو 30 إلى 60 دقيقة
يفضل الالتزام بوقت ثابت يوميًا
تجنب تناوله مع الكالسيوم أو الحديد في نفس الوقت
موانع الاستعمال
فرط الدرقية غير المعالجة
قصور الغدة الكظرية غير المعالج
احتشاء عضلة القلب الحاد
فرط حساسية لأي من المكونات
تحذيرات مهمة
قد يسبب أعراض فرط الدرقية عند زيادة الجرعة
خطر اضطرابات نظم القلب
يُستخدم بحذر شديد عند مرضى القلب
غير مخصص لعلاج السمنة أو لإنقاص الوزن
الاحتياطات
مرضى القلب والأوعية
كبار السن
مرضى هشاشة العظام
مرضى السكري
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
شائعة عند زيادة الجرعة
خفقان
تسرع القلب
قلق
رجفان
أرق
تعرق
أقل شيوعًا
فقدان وزن
إسهال
عدم تحمل الحرارة
نادرة
اضطرابات نظم قلبية خطيرة
تفاقم الذبحة الصدرية
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة والحديد والكالسيوم تقلل الامتصاص
الوارفارين قد تزداد فعاليته
الإنسولين وأدوية السكري قد تحتاج تعديل جرعة
بعض أدوية القلب قد تتأثر
الحركية الدوائية
ليفوثيروكسين نصف عمر طويل
ليوثيرونين نصف عمر أقصر وتأثير أسرع
يُستقلبان في الكبد ويُطرحان بطرق متعددة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الحاجة
مع مراقبة دقيقة لمستويات الهرمونات
غالبًا يُفضّل ليفوثيروكسين وحده كخيار أول
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
ويُعد آمنًا عادة بالجرعات العلاجية
الاستخدام عند الأطفال
ممكن في حالات مختارة
وتحت إشراف طبي متخصص
مع متابعة النمو والتطور
الجرعة الزائدة
قد تسبب أعراض فرط الدرقية الشديدة
تسرع قلب
اضطراب نظم
هياج
تتطلب تدخلًا طبيًا
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
ليس الخيار العلاجي القياسي الأول لقصور الغدة الدرقية
يُستخدم فقط عند فشل العلاج الأحادي أو لأسباب خاصة
المتابعة المخبرية المنتظمة ضرورية لضمان الأمان والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق