الاسم التجاري
سيتوميل
Cytomel
الاسم العلمي
ليوثيرونين صوديوم
Liothyronine Sodium
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول للحقن الوريدي في بعض المستحضرات الخاصة
التركيز / العيارات المتوفرة
5 ميكروغرام
25 ميكروغرام
50 ميكروغرام
التصنيف الدوائي
هرمون الغدة الدرقية
الشكل الفعال ثلاثي يودوثيرونين
آلية العمل
يمثل الشكل الفعال لهرمونات الغدة الدرقية
يؤثر مباشرة على الخلايا دون الحاجة إلى تحويل
ينظم الاستقلاب والطاقة
يزيد استهلاك الأكسجين
يؤثر على القلب والجهاز العصبي ونمو الأنسجة
يعمل أسرع من ليفوثيروكسين وله نصف عمر أقصر
دواعي الاستعمال
قصور الغدة الدرقية
الوذمة المخاطية
غيبوبة الوذمة المخاطية كجزء من العلاج المتخصص
التحضير لبعض الفحوص أو العلاجات الدرقية
حالات مختارة لا تستجيب بشكل كافٍ لليفوثيروكسين وحده
اختبارات كبت الدرقية في ظروف خاصة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
5 ميكروغرام مرة واحدة يوميًا
الجرعة العلاجية المعتادة
25 إلى 75 ميكروغرام يوميًا
مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات
حسب الاستجابة السريرية والفحوص المخبرية
تعديل الجرعة
تُزاد الجرعة تدريجيًا كل عدة أيام إلى أسبوع
نظرًا لسرعة بدء التأثير
في كبار السن
البدء بجرعات منخفضة جدًا
وزيادة الجرعة بحذر شديد
في مرضى القلب
جرعات ابتدائية منخفضة جدًا
ومراقبة دقيقة للأعراض القلبية
في القصور الكبدي أو الكلوي
لا توجد توصيات تعديل جرعة واضحة
لكن تُجرى المتابعة السريرية والمخبرية
ملاحظات مهمة حول الجرعة
التأثير سريع وقد تظهر أعراض فرط الدرقية مبكرًا
لا يُعد الخيار الأول للعلاج طويل الأمد
يستلزم مراقبة دقيقة للهرمونات والأعراض
مدة العلاج
تختلف حسب الاستطباب
قد تكون قصيرة الأمد في بعض الحالات
أو طويلة الأمد في حالات مختارة
حسب قرار الطبيب المختص
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
أو وريدياً في حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
طريقة الاستعمال
يُؤخذ على معدة فارغة
يفضل صباحًا
قبل الطعام بنحو 30 إلى 60 دقيقة
الالتزام بوقت ثابت يوميًا
موانع الاستعمال
فرط الدرقية غير المعالجة
قصور الغدة الكظرية غير المعالج
احتشاء عضلة القلب الحاد
فرط حساسية للمادة الفعالة
تحذيرات مهمة
خطر تسرع القلب واضطرابات النظم
قد يسبب أعراض فرط الدرقية بسرعة
يُستخدم بحذر شديد عند مرضى القلب
غير مخصص لإنقاص الوزن أو علاج السمنة
الاحتياطات
مرضى القلب والأوعية
كبار السن
مرضى هشاشة العظام
مرضى السكري
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
شائعة عند زيادة الجرعة
خفقان
قلق
رجفان
أرق
تعرق
أقل شيوعًا
إسهال
نقص وزن
عدم تحمل الحرارة
نادرة
اضطرابات نظم قلبية خطيرة
تفاقم الذبحة الصدرية
فشل قلبي
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة والكالسيوم والحديد تقلل الامتصاص
الوارفارين قد تزداد فعاليته
الإنسولين وأدوية السكري قد تحتاج تعديل جرعة
بعض أدوية القلب قد تتأثر
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
نصف عمر قصير نسبيًا
بداية تأثير سريعة
استقلاب كبدي
طرح بطرق متعددة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الحاجة
مع مراقبة دقيقة
غالبًا يُفضّل ليفوثيروكسين كخيار أول
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
ويُعد آمنًا عادة بالجرعات العلاجية
الاستخدام عند الأطفال
ممكن في حالات مختارة
وتحت إشراف طبي متخصص
مع متابعة النمو والتطور
الجرعة الزائدة
قد تسبب أعراض فرط الدرقية الشديدة
تسرع قلب
اضطراب نظم
هياج
تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلًا
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
سريع المفعول مقارنة بليفوثيروكسين
يُستخدم بحذر شديد بسبب تأثيره القلبي
المتابعة المخبرية المنتظمة عنصر أساسي لسلامة العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق