الاسم التجاري
Madopar
الاسم العلمي
ليفودوبا
Levodopa
بنسيرازيد
Benserazide
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
كبسولات فموية
أقراص قابلة للتفكك الفموي
معلق فموي في بعض المستحضرات
التركيز / العيارات المتوفرة
ليفودوبا 50 ملغ مع بنسيرازيد 12.5 ملغ
ليفودوبا 100 ملغ مع بنسيرازيد 25 ملغ
ليفودوبا 200 ملغ مع بنسيرازيد 50 ملغ
قد تختلف العيارات حسب الشركة
التصنيف الدوائي
دواء مضاد لمرض باركنسون
مقدم للدوبامين مع مثبط محيطي لنزع الكربوكسيل
آلية العمل
ليفودوبا يتحول داخل الجهاز العصبي المركزي إلى دوبامين
يعوض نقص الدوبامين في العقد القاعدية
بنسيرازيد يثبط إنزيم نازعة الكربوكسيل المحيطية
يمنع التحول المحيطي لليفودوبا إلى دوبامين
يزيد وصول ليفودوبا إلى الدماغ
يقلل الآثار الجانبية المحيطية
دواعي الاستعمال
مرض باركنسون
متلازمة باركنسون الثانوية
الشلل الرعاشي بعد التهاب الدماغ
الأعراض الحركية مثل الرجفان والتيبس وبطء الحركة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
ليفودوبا 50 إلى 100 ملغ
مع بنسيرازيد 12.5 إلى 25 ملغ
مرة إلى ثلاث مرات يوميًا
تعديل الجرعة
تُزاد الجرعة تدريجيًا كل عدة أيام
الزيادة تكون حسب التحمل والاستجابة السريرية
الهدف هو أقل جرعة فعالة
الجرعة الشائعة الفعالة
ليفودوبا 300 إلى 800 ملغ يوميًا
مقسمة على عدة جرعات
الجرعة القصوى
قد تصل إلى ليفودوبا 1000 إلى 1200 ملغ يوميًا
تحت إشراف طبي دقيق
في كبار السن
البدء بجرعات منخفضة جدًا
وزيادة تدريجية وببطء شديد
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
مع المراقبة السريرية
في القصور الكلوي
لا يحتاج عادة لتعديل كبير
مع المراقبة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الزيادة السريعة قد تسبب آثارًا جانبية شديدة
تقسيم الجرعات يقلل التقلبات الحركية
قد يلزم تعديل النظام مع تقدم المرض
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يستمر طالما كانت الفائدة السريرية موجودة
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يفضل تناوله قبل الطعام بنصف ساعة
أو بعد الطعام بساعة لتقليل التداخل مع البروتين
في حال حدوث غثيان يمكن تناوله مع وجبة خفيفة
الالتزام بمواعيد ثابتة مهم
موانع الاستعمال
فرط حساسية لأي من المكونات
الزرق ضيق الزاوية غير المعالج
الأورام المنتجة للكاتيكولامين
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO غير الانتقائية
تحذيرات مهمة
قد يسبب انخفاض ضغط وضعي
قد يسبب خلل حركي مع الاستعمال الطويل
قد يسبب اضطرابات نفسية مثل الهلاوس أو الذهان
إيقاف الدواء فجأة قد يؤدي إلى متلازمة شبيهة بالمتلازمة الخبيثة للذهان
الاحتياطات
مرضى القلب
مرضى القرحة الهضمية
مرضى الاضطرابات النفسية
مرضى الزرق
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
دوار
انخفاض ضغط
خفقان
أقل شيوعًا
خلل حركي
أرق
قلق
كآبة
نادرة
اضطرابات نظم
هلاوس شديدة
متلازمة تشبه المتلازمة الخبيثة للذهان
التداخلات الدوائية
البروتين الغذائي قد يقلل الامتصاص
مضادات الذهان قد تقلل الفعالية
مضادات ارتفاع الضغط قد تزيد خطر الهبوط
مكملات الحديد قد تقلل الامتصاص
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
توافر حيوي محسن بوجود بنسيرازيد
يعبر الحاجز الدماغي الدموي
استقلاب محيطي ومركزي
إطراح كلوي بشكل رئيسي
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
قد يؤثر على الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
غير شائع
يُستخدم فقط في حالات نادرة وتحت إشراف متخصص
الجرعة الزائدة
قد تسبب خلل حركي شديد
اضطرابات نظم
اضطرابات نفسية
العلاج داعم مع مراقبة دقيقة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يُعد العلاج الذهبي لمرض باركنسون
الاستجابة ممتازة في المراحل المبكرة
تحتاج الجرعات للتعديل مع تقدم المرض والمتابعة المنتظمة ضرورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق