الاسم التجاري
Roaccutane
Accutane
Isotrexin
الاسم العلمي
إيزوتريتينوين
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
كبسولات 10 ملغ.
كبسولات 20 ملغ.
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب الشركة المصنعة.
التصنيف الدوائي
ريتينويد فموي.
مشتق من فيتامين A.
دواء جهازي لعلاج حب الشباب الشديد.
آلية العمل
يقلل بشكل واضح إفراز الزهم من الغدد الدهنية.
يصغر حجم الغدد الدهنية ويثبط نشاطها.
يمنع انسداد الجريبات الشعرية.
يقلل تكاثر الجراثيم المسببة لحب الشباب.
يمتلك تأثيرًا مضادًا للالتهاب.
دواعي الاستعمال
حب الشباب العقدي الشديد.
حب الشباب المقاوم للعلاج الموضعي والمضادات الحيوية.
حب الشباب المسبب لندبات.
حب الشباب المتكرر الشديد المؤثر نفسيًا.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الفموية للبالغين والمراهقين
تبدأ الجرعة عادة بجرعة منخفضة مقدارها 0.3 إلى 0.5 ملغ لكل كغ يوميًا.
تزاد الجرعة تدريجيًا حسب التحمل والاستجابة.
الجرعة العلاجية المعتادة تتراوح بين 0.5 إلى 1 ملغ لكل كغ يوميًا.
الجرعة التراكمية
يهدف إلى الوصول إلى جرعة تراكمية كلية تتراوح بين 120 إلى 150 ملغ لكل كغ خلال كامل فترة العلاج.
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة عند حدوث آثار جانبية شديدة.
يمكن إيقاف العلاج مؤقتًا ثم استئنافه بجرعة أقل عند تحسن الأعراض.
القصور الكبدي
يمنع استخدامه في وجود مرض كبدي فعال.
يستخدم بحذر شديد مع مراقبة وظائف الكبد.
القصور الكلوي
يستخدم بحذر.
قد يلزم البدء بجرعات منخفضة مع مراقبة دقيقة.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يفضل تناول الكبسولات مع الطعام لزيادة الامتصاص.
تستلزم المعالجة مراقبة مخبرية دورية.
قد يزداد حب الشباب مؤقتًا في الأسابيع الأولى من العلاج.
مدة العلاج
عادة تتراوح بين 16 إلى 24 أسبوعًا.
قد تختلف المدة حسب الجرعة التراكمية والاستجابة السريرية.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
يؤخذ مرة أو مرتين يوميًا حسب الجرعة المقررة.
يجب الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب.
موانع الاستعمال
الحمل.
الإرضاع.
أمراض الكبد.
ارتفاع شديد في شحوم الدم غير مضبوط.
فرط الحساسية للإيزوتريتينوين أو الريتينويدات.
تحذيرات مهمة
يسبب تشوهات جنينية شديدة ويعد شديد الخطورة أثناء الحمل.
يتطلب برنامجًا صارمًا لمنع الحمل قبل وأثناء وبعد العلاج.
قد يسبب اضطرابات نفسية عند بعض المرضى.
الاحتياطات
مرضى الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية.
مرضى اضطرابات شحوم الدم.
مرضى السكري.
مرضى التهاب الأمعاء.
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف الشفاه.
جفاف الجلد.
جفاف العينين والأنف.
تشقق الشفاه ونزف أنفي.
أقل شيوعًا
صداع.
آلام عضلية ومفصلية.
ارتفاع الشحوم الثلاثية.
نادرة
اضطرابات نفسية شديدة.
التهاب كبد دوائي.
ارتفاع ضغط داخل القحف.
التداخلات الدوائية
فيتامين A يزيد خطر السمية.
التتراسيكلينات تزيد خطر ارتفاع الضغط داخل القحف.
الكحول يزيد خطر السمية الكبدية.
الحركية الدوائية
يمتص بشكل أفضل مع الطعام الدهني.
يرتبط ببروتينات البلازما.
يستقلب في الكبد.
يطرح عبر الصفراء والبول.
الاستخدام أثناء الحمل
يمنع منعًا باتًا.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمنع استخدامه أثناء الرضاعة.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم عند المراهقين فقط وتحت إشراف اختصاصي.
الجرعة الزائدة
قد تسبب أعراض فرط فيتامين A مثل صداع شديد وغثيان وقيء.
العلاج داعم مع إيقاف الدواء.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
يحفظ بعيدًا عن الضوء والحرارة.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يعد من أكثر العلاجات فعالية لحب الشباب الشديد مع احتمال شفاء طويل الأمد.
الالتزام الصارم بالمراقبة الطبية ومنع الحمل ضروري لسلامة العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق