الاسم التجاري
Cosmofer
Infed
Dexferrum
الاسم العلمي
Iron Dextran
ديكستران الحديد
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي.
محلول للحقن الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
يختلف حسب المستحضر.
شائعًا أمبولات تحتوي على ما يعادل 50 أو 100 ملغ من الحديد العنصري في كل مل.
التصنيف الدوائي
مستحضر حديد للحقن.
مضاد لفقر الدم بعوز الحديد.
آلية العمل
يتكون من الحديد مرتبطًا بجزيئات الديكستران.
يتحرر الحديد تدريجيًا بعد الحقن.
يلتقط بواسطة الجهاز الشبكي البطاني ثم يطلق الحديد إلى الترانسفيرين.
يستخدم الحديد في تصنيع الهيموغلوبين وإعادة تعبئة مخازن الحديد.
دواعي الاستعمال
فقر الدم بعوز الحديد الشديد.
عدم تحمل أو فشل العلاج بالحديد الفموي.
الحاجة السريعة لتعويض الحديد.
مرضى القصور الكلوي أو سوء الامتصاص.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تحدد الجرعة الكلية بناءً على وزن المريض ونقص الهيموغلوبين.
يمكن إعطاء الجرعة على عدة حقن أو كجرعة كلية واحدة حسب البروتوكول المتبع.
تعطى وريدياً ببطء أو عضلياً عميقًا.
جرعة الأطفال
تحسب بدقة حسب الوزن وشدة النقص.
تعطى فقط تحت إشراف طبي صارم.
اختبار الجرعة
يعطى اختبار جرعة صغيرة قبل الجرعة العلاجية الكاملة.
يهدف لاكتشاف تفاعلات تحسسية محتملة.
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة حسب الاستجابة المخبرية.
يوقف العلاج عند امتلاء مخازن الحديد.
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر مع مراقبة مخازن الحديد.
في القصور الكلوي
يستخدم على نطاق واسع خاصة لدى مرضى غسيل الكلى.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الحقن الوريدي يجب أن يكون ببطء لتقليل التفاعلات.
لا يعطى مع مستحضرات حديد أخرى في نفس الفترة.
يجب توفر تجهيزات الطوارئ عند الإعطاء.
مدة العلاج
حسب العوز الكلي للحديد والاستجابة السريرية.
طريقة الإعطاء
عن طريق الوريد أو العضل فقط.
طريقة الاستعمال
يعطى بواسطة كادر طبي مدرب.
يمنع الخلط مع أدوية أخرى في نفس المحقنة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لمستحضرات الديكستران.
فقر الدم غير الناتج عن عوز الحديد.
زيادة مخازن الحديد.
العدوى الحادة غير المسيطر عليها.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات تحسسية شديدة قد تكون مهددة للحياة.
يجب مراقبة المريض أثناء وبعد الحقن.
الاحتياطات
الربو أو التاريخ التحسسي.
أمراض المناعة الذاتية.
المرضى كبار السن.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم في موضع الحقن.
غثيان.
صداع.
دوار.
أقل شيوعًا
حمى.
آلام عضلية أو مفصلية.
طفح جلدي.
نادرة وخطيرة
تفاعل تحسسي شديد.
انخفاض ضغط الدم.
صدمة تحسسية.
التداخلات الدوائية
لا يفضل استخدام الحديد الفموي بالتزامن معه.
قد يؤثر على بعض الفحوصات المخبرية للحديد.
الحركية الدوائية
يلتقط بواسطة الكبد والطحال.
يتحرر الحديد تدريجيًا إلى مجرى الدم.
يخزن الفائض في مخازن الحديد الطبيعية.
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الضرورة وبعد تقييم الفائدة مقابل الخطر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
مسموح في حالات محددة وتحت رقابة صارمة.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى زيادة مخازن الحديد وتسمم حاد.
تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
يحفظ بعيدًا عن الضوء.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يعد خيارًا فعالًا عند فشل العلاج الفموي.
يتميز بتأثير طويل الأمد لكنه أعلى خطورة تحسسية مقارنة ببعض مستحضرات الحديد الوريدية الحديثة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق