الاسم التجاري
Betaseron
Extavia
الاسم العلمي
Interferon Beta-1b
إنترفيرون بيتا 1b
الأشكال الدوائية
مسحوق مع محلول لإعادة التحضير للحقن تحت الجلد.
قد يتوفر كحقنة جاهزة أو قلم حقن في بعض الأنظمة حسب الشركة.
التركيز / العيارات المتوفرة
شائعًا فيال يحتوي على 0.25 ملغ.
يعادل تقريبًا 8 مليون وحدة دولية.
يعطى بجرعة 0.25 ملغ بعد إعادة التحضير.
التصنيف الدوائي
معدل مناعي.
علاج معدّل لمسار مرض التصلب المتعدد.
آلية العمل
يعدل الاستجابة المناعية ويقلل الالتهاب في الجهاز العصبي المركزي.
يقلل هجرة الخلايا الالتهابية عبر الحاجز الدموي الدماغي.
يخفض معدل الهجمات ويقلل تطور الآفات الالتهابية في التصوير بالرنين المغناطيسي.
دواعي الاستعمال
التصلب المتعدد الناكس الهاجع.
متلازمة إزالة الميالين السريرية الأولى مع خطورة عالية لتطور التصلب المتعدد في بعض الحالات.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
الجرعة المعتادة 0.25 ملغ تحت الجلد يومًا بعد يوم.
يبدأ العلاج عادة بجرعات تصاعدية لتقليل الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا.
نظام تصاعدي شائع
0.0625 ملغ يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين.
ثم 0.125 ملغ يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين.
ثم 0.1875 ملغ يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين.
ثم 0.25 ملغ يومًا بعد يوم كجرعة مستمرة.
جرعة الأطفال
لا يعد خيارًا روتينيًا للأطفال، ويحدد فقط ضمن بروتوكولات اختصاصية وبحسب العمر والوزن.
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة مؤقتًا أو تؤجل عند حدوث أعراض شديدة شبيهة بالإنفلونزا أو تفاعلات موضعية شديدة.
قد يوقف العلاج عند ارتفاع مهم في إنزيمات الكبد أو اضطرابات دموية شديدة.
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر.
يلزم مراقبة إنزيمات الكبد بشكل دوري وقد يلزم إيقافه عند ارتفاعات كبيرة.
في القصور الكلوي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية واضحة، ويستخدم بحذر مع مراقبة الحالة.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يفضل إعطاء الجرعة مساءً لتقليل تأثير الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا.
يمكن استخدام خافضات حرارة مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتحسين التحمل إذا كانت مناسبة للمريض.
يجب تدوير أماكن الحقن لتقليل التهيج والنخر الموضعي.
تستلزم المتابعة الدورية لتعداد الدم ووظائف الكبد والغدة الدرقية حسب خطة الطبيب.
مدة العلاج
علاج طويل الأمد حسب الاستجابة والتحمل وخطة اختصاصي الأعصاب.
طريقة الإعطاء
تحت الجلد.
طريقة الاستعمال
يعاد تحضير المسحوق بالمذيب المرفق وفق تعليمات المستحضر.
يفحص المحلول بعد التحضير للتأكد من صفائه وعدم وجود جسيمات.
يحقن تحت الجلد في مناطق مختلفة مع تدوير المواقع.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للإنترفيرون بيتا أو لأي من مكونات المستحضر.
تحسس شديد سابق للألبومين البشري إذا كان موجودًا في بعض التركيبات.
تحذيرات مهمة
قد يسبب اكتئابًا أو أفكارًا انتحارية لدى بعض المرضى.
قد يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد أو التهاب كبد دوائي.
قد يسبب اضطرابات دموية مثل نقص الكريات البيضاء أو الصفيحات.
قد يسبب نخرًا موضعيًا في مكان الحقن إذا لم يتم التناوب أو حدث تفاعل شديد.
الاحتياطات
الاكتئاب أو اضطرابات نفسية سابقة.
أمراض كبدية أو تعاطي كحول.
اضطرابات اختلاجية.
قصور قلبي.
الآثار الجانبية
شائعة
أعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل حمى وقشعريرة وآلام عضلية.
تعب.
صداع.
احمرار وألم في موضع الحقن.
أقل شيوعًا
غثيان.
اضطرابات نوم.
طفح جلدي.
نادرة وخطيرة
اكتئاب شديد أو أفكار انتحارية.
التهاب كبد شديد.
نقص عدلات أو نقص صفيحات شديد.
نخر جلدي في مكان الحقن.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
الأدوية المؤثرة على الكبد قد تزيد خطر السمية الكبدية.
الأدوية التي تثبط نقي العظم قد تزيد خطر الاضطرابات الدموية.
الكحول يزيد خطر أذية الكبد.
الحركية الدوائية
يمتص بعد الحقن تحت الجلد.
يؤدي إلى استجابة مناعية تمتد لساعات إلى أيام.
يستقلب بآليات بروتينية ويطرح عبر مسارات متعددة.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر المحتمل، ويقرر وفق اختصاصي الأعصاب والنساء.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنب الرضاعة أو الدواء حسب التقييم الطبي.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في حالات مختارة جدًا وتحت إشراف اختصاصي.
الجرعة الزائدة
قد تزيد الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا والسمية الكبدية أو الدموية.
العلاج داعم مع مراقبة تعداد الدم ووظائف الكبد.
التخزين
يحفظ في الثلاجة حسب تعليمات الشركة المصنعة.
لا يجمد.
يحفظ بعيدًا عن الضوء.
ملاحظات خاصة
يتطلب التزامًا طويل الأمد ومتابعة مخبرية دورية لضمان السلامة.
التثقيف حول الحقن الصحيح وتدوير المواقع يقلل كثيرًا من مضاعفات الجلد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق