الاسم التجاري
Afrezza
الاسم العلمي
Insulin Inhalation, Rapid Acting
إنسولين مستنشق سريع المفعول
الأشكال الدوائية
مسحوق جاف للاستنشاق عبر جهاز استنشاق خاص.
التركيز / العيارات المتوفرة
يعبأ في خراطيش بجرعات ثابتة.
شائعًا 4 وحدات.
شائعًا 8 وحدات.
شائعًا 12 وحدة.
التصنيف الدوائي
إنسولين سريع المفعول.
خافض لسكر الدم.
آلية العمل
يمتص الإنسولين عبر الرئتين بسرعة كبيرة إلى الدوران الجهازي.
يسهل دخول الغلوكوز إلى الخلايا العضلية والدهنية.
يقلل إنتاج الغلوكوز الكبدي.
يضبط الارتفاع السريع لسكر الدم بعد الوجبات.
دواعي الاستعمال
داء السكري النمط الأول كجزء من نظام علاجي مع إنسولين قاعدي.
داء السكري النمط الثاني عند الحاجة إلى إنسولين للسيطرة على سكر الدم بعد الوجبات.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تعطى الجرعة في بداية الوجبة.
تحدد الجرعة حسب احتياج المريض وضبط سكر الدم بعد الوجبات.
الجرعات تعطى على شكل مضاعفات الخراطيش المتوفرة.
قد يحتاج المريض إلى تعديل الجرعة مقارنة بالإنسولينات المحقونة بسبب اختلاف الامتصاص.
جرعة الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال.
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة حسب قياسات سكر الدم بعد الوجبات.
تخفض الجرعة عند انخفاض المدخول الغذائي أو زيادة النشاط البدني.
قد يلزم التحول إلى إنسولين حقني عند عدم كفاية السيطرة السكرية.
في القصور الكبدي
قد تقل الحاجة للإنسولين.
تستلزم مراقبة دقيقة لسكر الدم وتعديل الجرعة.
في القصور الكلوي
قد تقل الحاجة للإنسولين.
تستلزم مراقبة دقيقة لتجنب نقص سكر الدم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يبدأ مفعوله خلال نحو 10 إلى 15 دقيقة.
ذروة التأثير تكون خلال 30 إلى 90 دقيقة.
مدة التأثير قصيرة نسبيًا مقارنة بالإنسولينات السريعة المحقونة.
لا يغني عن الإنسولين القاعدي في السكري النمط الأول.
مدة العلاج
علاج مزمن طويل الأمد حسب نوع السكري وخطة العلاج.
طريقة الإعطاء
عن طريق الاستنشاق عبر الفم باستخدام جهاز مخصص.
طريقة الاستعمال
يستعمل الجهاز حسب التعليمات المرفقة.
يستنشق المسحوق بجرعة واحدة عميقة في بداية الوجبة.
يجب عدم بلع المسحوق أو استنشاقه عبر الأنف.
موانع الاستعمال
نقص سكر الدم الحالي.
الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
فرط الحساسية للإنسولين أو لأي من مكونات المستحضر.
المدخنون الحاليون أو الذين توقفوا عن التدخين حديثًا.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تشنج قصبي حاد لدى مرضى أمراض الرئة.
يجب تقييم وظائف الرئة قبل البدء بالعلاج ثم دوريًا أثناء العلاج.
نقص سكر الدم هو أخطر الآثار الجانبية.
الاحتياطات
أمراض الرئة الخفيفة أو التاريخ التنفسي السابق.
المرضى كبار السن.
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
الآثار الجانبية
شائعة
نقص سكر الدم.
سعال خفيف خاصة في بداية العلاج.
تهيج في الحلق.
أقل شيوعًا
ضيق نفس خفيف.
صداع.
نادرة وخطيرة
تشنج قصبي شديد.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تؤثر على وظائف الرئة قد تغير التحمل.
الكحول قد يزيد خطر نقص سكر الدم.
أدوية خافضة للسكر الأخرى قد تزيد خطر نقص السكر.
الحركية الدوائية
يمتص بسرعة عبر الرئتين.
يصل إلى الدوران الجهازي أسرع من الإنسولين المحقون.
يستقلب ويطرح بآليات مشابهة للإنسولين التقليدي.
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية.
يفضل استخدام الإنسولينات المحقونة عند الحاجة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا تتوفر بيانات كافية.
يفضل استخدام بدائل حقنية معروفة الأمان.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني.
الجرعة الزائدة
تسبب نقص سكر الدم.
يعالج بإعطاء الغلوكوز فمويًا أو وريدياً حسب شدة الحالة.
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة المصنعة.
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة.
يحفظ الخراطيش غير المفتوحة في الثلاجة حسب الإرشادات.
ملاحظات خاصة
يوفر بديلاً غير حقني لضبط سكر الدم بعد الوجبات لدى مرضى مختارين.
لا يناسب المرضى المصابين بأمراض رئوية أو المدخنين.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق