الاسم التجاري
Idamycin
الاسم العلمي
Idarubicin
إيداروبيسين
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي.
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي.
كبسولات فموية في بعض الأنظمة العلاجية.
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير بتركيزات مختلفة مثل 5 ملغ أو 10 ملغ حسب الشركة.
تتوفر الكبسولات الفموية بعيارات متعددة حسب المستحضر.
التصنيف الدوائي
أنثراسيكلين مضاد للأورام.
عامل سام للخلايا.
آلية العمل
يرتبط بالحمض النووي للخلايا السرطانية ويمنع تضاعفه.
يثبط إنزيم توبويزوميراز 2.
يولد جذوراً حرة تساهم في تخريب الخلايا السرطانية.
يؤدي إلى تثبيط انقسام الخلايا وموتها.
دواعي الاستعمال
ابيضاض الدم النقوي الحاد.
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد في بعض البروتوكولات.
يستخدم غالباً ضمن أنظمة علاج مركبة مع أدوية أخرى.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
في ابيضاض الدم النقوي الحاد
جرعة شائعة 12 ملغ لكل متر مربع يومياً لمدة 3 أيام متتالية بالاشتراك مع سيتارابين.
قد تختلف الجرعة حسب البروتوكول المستخدم.
في بعض الحالات
يمكن استخدام جرعة 8 ملغ لكل متر مربع يومياً لمدة 5 أيام حسب الخطة العلاجية.
جرعة الأطفال
تحسب الجرعة حسب مساحة سطح الجسم.
تحدد ضمن بروتوكولات أورام الأطفال وتحت إشراف اختصاصي.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
يجب تقليل الجرعة في حال ارتفاع البيليروبين أو إنزيمات الكبد.
يمنع استخدامه في القصور الكبدي الشديد.
في القصور الكلوي
قد يلزم تعديل الجرعة في القصور الشديد مع مراقبة دقيقة.
عند حدوث تثبيط شديد لنقي العظم
قد تؤجل الجرعة أو تعدل حسب تعداد الدم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب حساب الجرعة بدقة حسب مساحة سطح الجسم.
تتم مراقبة تعداد الدم بشكل متكرر.
يوجد حد أقصى للجرعة التراكمية بسبب خطر السمية القلبية.
مدة الاستعمال
يعطى ضمن دورات علاجية حسب البروتوكول.
طريقة الإعطاء
حقن وريدي بطيء أو تسريب وريدي.
الكبسولات الفموية تؤخذ عن طريق الفم في الأنظمة المخصصة لذلك.
طريقة الاستعمال
يعطى عبر خط وريدي جيد لتجنب التسرب خارج الوريد.
يجب الحذر الشديد لأن تسرب الدواء قد يسبب نخر أنسجة شديد.
يتم تحضير الدواء حسب تعليمات الشركة في بيئة مخصصة للعلاج الكيميائي.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لإيداروبيسين أو لأنثراسيكلينات أخرى.
تثبيط شديد لنقي العظم غير مسيطر عليه.
قصور قلبي شديد.
تحذيرات مهمة
خطر سمية قلبية قد تكون حادة أو متأخرة.
خطر تثبيط نقي العظم الشديد.
خطر نخر موضعي في حال التسرب خارج الوريد.
قد يسبب متلازمة تحلل الورم.
الاحتياطات
مرضى أمراض القلب.
المرضى الذين تلقوا جرعات سابقة من أنثراسيكلينات.
مرضى القصور الكبدي.
المراقبة القلبية قبل وأثناء العلاج.
الآثار الجانبية
شائعة
نقص العدلات والصفيحات.
غثيان وقيء.
تساقط الشعر.
تقرحات فموية.
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد.
إسهال.
نادرة
قصور قلبي احتقاني.
اضطرابات نظم قلبية.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
الأدوية الأخرى السامة للقلب قد تزيد خطر السمية القلبية.
الأدوية المثبطة لنقي العظم قد تزيد السمية الدموية.
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً ويوزع بسرعة في الأنسجة.
يستقلب في الكبد إلى مستقلب فعال.
يطرح عبر الصفراء والبول.
نصف العمر يسمح بإعطائه ضمن جداول دورية.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع أثناء الحمل بسبب خطر التأثيرات الجنينية.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمنع الإرضاع أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في بروتوكولات أورام الأطفال بجرعات محسوبة وتحت إشراف متخصص.
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطاً شديداً لنقي العظم وسمية قلبية.
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة لوظائف القلب والدم.
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة في درجة حرارة مناسبة.
يحفظ بعيداً عن الضوء.
ملاحظات خاصة
ينتمي إلى مجموعة الأنثراسيكلينات ويشترك في خطر السمية القلبية التراكمية.
يتطلب متابعة قلبية ومخبرية دقيقة طوال فترة العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق