الاسم التجاري
Cyanokit
Neo-B12
Hydroxocobalamin Injection
الاسم العلمي
Hydroxocobalamin
هيدروكسوكوبالامين
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي.
مسحوق لتحضير محلول للتسريب الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
أمبولات 1000 ميكروغرام للحقن العضلي في حالات نقص فيتامين B12.
قنينة 2.5 غ أو 5 غ لتحضير محلول وريدي في علاج التسمم بالسيانيد.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
فيتامين B12.
ترياق للتسمم بالسيانيد عند إعطائه بجرعات عالية.
آلية العمل
يعمل كشكل فعال من فيتامين B12 ويساهم في تصنيع DNA وتكوين الكريات الحمراء.
يدعم وظيفة الجهاز العصبي.
عند إعطائه بجرعات كبيرة يرتبط بالسيانيد ليشكل سيانوكوبالامين غير سام يُطرح عبر الكلى.
دواعي الاستعمال
نقص فيتامين B12.
فقر الدم الضخم الأرومات الناتج عن نقص B12.
الاعتلال العصبي المرتبط بنقص B12.
التسمم الحاد بالسيانيد بجرعات مرتفعة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
في نقص فيتامين B12
جرعة ابتدائية
1000 ميكروغرام حقن عضلي يوميًا أو عدة مرات أسبوعيًا حسب شدة النقص.
جرعة صيانة
1000 ميكروغرام كل شهر حقن عضلي.
في التسمم بالسيانيد
5 غرام تعطى كتسريب وريدي خلال حوالي 15 دقيقة.
يمكن إعطاء جرعة ثانية 5 غرام حسب الاستجابة.
الجرعة القصوى عادة 10 غرام.
جرعة الأطفال
في نقص فيتامين B12
تحدد الجرعة حسب العمر والحالة السريرية وتحت إشراف طبي.
في التسمم بالسيانيد
70 ملغ لكل كغ كتسريب وريدي.
الجرعة القصوى 5 غرام للجرعة الواحدة.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
لا توجد تعديلات خاصة عادة في علاج نقص B12.
في القصور الكلوي
يستخدم بحذر في الجرعات العالية مع مراقبة وظائف الكلى خاصة في حالات التسمم.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات استقلابية مهمة.
قد يؤثر على نتائج بعض التحاليل المخبرية بسبب لونه الأحمر خاصة بجرعات عالية.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
في نقص B12 يجب متابعة مستوى الهيموغلوبين وعدد الشبكيات والاستجابة السريرية.
في التسمم بالسيانيد لا يؤخر العلاج بانتظار نتائج مخبرية.
قد يسبب تغير لون البول والجلد إلى الأحمر مؤقتًا عند الجرعات العالية.
مدة الاستعمال
قد يكون العلاج طويل الأمد أو مدى الحياة في حالات سوء الامتصاص المزمن.
في التسمم بالسيانيد يعطى كعلاج طارئ قصير الأمد.
طريقة الإعطاء
حقن عضلي لعلاج نقص B12.
تسريب وريدي في حالات التسمم بالسيانيد.
طريقة الاستعمال
يعطى الحقن العضلي بواسطة مختص صحي.
يُعاد تحضير المسحوق للتسريب الوريدي حسب التعليمات في حالات الطوارئ.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لهيدروكسوكوبالامين أو لمشتقات الكوبالامين.
يستخدم بحذر في مرض ليبر الوراثي البصري بسبب خطر تدهور الرؤية.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات تحسسية نادرة.
قد يؤدي إلى احمرار الجلد والبول.
في التسمم بالسيانيد قد يحدث ارتفاع ضغط مؤقت.
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي.
مرضى أمراض العيون الوراثية.
يجب مراقبة الاستجابة الدموية في علاج فقر الدم.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم في موضع الحقن.
احمرار الجلد.
تغير لون البول.
أقل شيوعًا
صداع.
غثيان.
دوار.
نادرة
تفاعلات تحسسية شديدة.
ارتفاع ضغط الدم المؤقت بجرعات عالية.
التداخلات الدوائية
قد يؤثر على نتائج بعض الفحوص المخبرية.
لا توجد تداخلات كبيرة مع الأدوية الشائعة.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا بعد الحقن العضلي.
يرتبط ببروتينات النقل في الدم.
يخزن في الكبد ويطرح عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
يعد آمنًا عادة عند استخدامه لعلاج نقص B12 تحت إشراف طبي.
في التسمم بالسيانيد يعطى دون تأخير في الطوارئ.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر بكميات صغيرة في حليب الأم ويعد آمنًا عادة بجرعات علاج نقص B12.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بأمان لعلاج نقص B12 بجرعات مناسبة للعمر والوزن.
الجرعة الزائدة
نادرة في السياق العلاجي المعتاد.
قد تزيد شدة الاحمرار أو ارتفاع الضغط بجرعات عالية.
العلاج داعم.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
يجب استخدام المحلول بعد التحضير خلال المدة المحددة.
ملاحظات خاصة
في حالات نقص فيتامين B12 بسبب سوء الامتصاص مثل فقر الدم الخبيث قد يلزم العلاج مدى الحياة مع متابعة دورية مخبرية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق