الاسم التجاري
Cyanokit
الاسم العلمي
Hydroxocobalamin
هيدروكسوكوبالامين
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للتسريب الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
قنينة تحتوي على 2.5 غ أو 5 غ من هيدروكسوكوبالامين.
يُعاد تحضيره بمحلول مناسب قبل التسريب الوريدي.
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
ترياق للتسمم بالسيانيد.
شكل من أشكال فيتامين B12.
آلية العمل
يرتبط بالسيانيد بقوة ليشكل مركب سيانوكوبالامين غير سام.
يتم طرح المركب الناتج عبر الكلى في البول.
يمنع تثبيط إنزيم السيتوكروم أوكسيداز ويعيد التنفس الخلوي الطبيعي.
دواعي الاستعمال
التسمم الحاد بالسيانيد.
حالات الاشتباه بالتعرض للسيانيد مثل الحرائق في الأماكن المغلقة مع أعراض تسمم شديدة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
5 غرام تعطى كتسريب وريدي خلال حوالي 15 دقيقة.
يمكن إعطاء جرعة ثانية 5 غرام حسب شدة الحالة والاستجابة السريرية.
الجرعة القصوى عادة 10 غرام.
جرعة الأطفال
70 ملغ لكل كغ من وزن الجسم كتسريب وريدي.
الجرعة القصوى للأطفال 5 غرام في الجرعة الواحدة.
يمكن تكرار الجرعة حسب الحاجة والاستجابة.
تعديل الجرعة
في الحالات الحرجة لا يؤخر العلاج بانتظار نتائج مخبرية.
لا توجد تعديلات جرعة محددة في القصور الكبدي أو الكلوي في سياق الطوارئ.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
يمكن إعطاؤه مع تدابير إنعاش أخرى مثل الأوكسجين عالي التركيز.
يجب الانتباه عند إعطائه مع محاليل أخرى في نفس الخط الوريدي وتجنب خلطه مباشرة مع بعض الأدوية.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يعطى بأسرع وقت ممكن عند الاشتباه بالتسمم.
قد يسبب تغير لون الجلد والبول إلى الأحمر مؤقتًا.
قد يؤثر على نتائج بعض التحاليل المخبرية بسبب لونه.
مدة الاستعمال
عادة جرعة واحدة أو جرعتان في سياق الطوارئ.
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي.
طريقة الاستعمال
يُعاد تحضير المسحوق وفق التعليمات ويُسرب وريدياً خلال 15 دقيقة تقريبًا.
يمكن إبطاء التسريب إذا ظهرت آثار جانبية ملحوظة.
موانع الاستعمال
لا توجد موانع مطلقة في حالات التسمم المهدد للحياة.
فرط الحساسية الشديد المعروف للمادة يتطلب الحذر، لكن لا يؤخر العلاج في الطوارئ.
تحذيرات مهمة
قد يسبب ارتفاع ضغط الدم مؤقتًا.
قد يحدث تفاعل تحسسي نادر.
يؤدي إلى تلون الجلد والأغشية المخاطية والبول باللون الأحمر.
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي قد تظهر لديهم تغيرات في وظائف الكلى ويجب المراقبة.
يجب إبلاغ المختبر عند إجراء تحاليل لأن الدواء قد يتداخل مع بعض القياسات.
الآثار الجانبية
شائعة
احمرار الجلد.
تغير لون البول إلى الأحمر.
ارتفاع ضغط الدم مؤقتًا.
صداع.
أقل شيوعًا
غثيان.
تفاعلات موضعية في مكان التسريب.
نادرة
تفاعلات تحسسية شديدة.
التداخلات الدوائية
قد يؤثر على بعض نتائج التحاليل المخبرية مثل قياس الكرياتينين أو البيليروبين أو غازات الدم بسبب لونه.
لا توجد تداخلات استقلابية مهمة في سياق الطوارئ.
الحركية الدوائية
يرتبط بسرعة بالسيانيد لتكوين سيانوكوبالامين.
يطرح المركب الناتج عبر الكلى في البول.
الاستخدام أثناء الحمل
في حالات التسمم المهدد للحياة يُعطى دون تأخير لأن إنقاذ حياة الأم أولوية.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُعطى في الطوارئ عند الحاجة، ويُقيّم موضوع الإرضاع لاحقًا حسب الحالة.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بجرعات محسوبة حسب الوزن في حالات الطوارئ.
الجرعة الزائدة
غير شائعة في سياق الطوارئ.
قد تزيد شدة الاحمرار وارتفاع الضغط المؤقت.
العلاج داعم.
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
يُستخدم المحلول بعد التحضير وفق المدة المحددة في النشرة.
ملاحظات خاصة
يعد من العلاجات الأساسية في التسمم الحاد بالسيانيد ويُفضل إعطاؤه مبكرًا عند وجود اشتباه قوي حتى قبل تأكيد مخبري.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق