الاسم التجاري
VariZIG
الاسم العلمي
Varicella-Zoster Immune Globulin (Human)
الغلوبيولين المناعي البشري لفيروس الحماق النطاقي
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي.
قد تتوفر مستحضرات محددة للحقن العضلي فقط ولا تُعطى وريدياً.
التركيز / العيارات المتوفرة
يختلف حسب الشركة.
عادة يُقاس المحتوى بوحدات دولية (IU) أو وحدات معادِلة للمستحضر، ويأتي في قوارير/سرنجات جاهزة بتركيز ثابت.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
مستحضر مناعي سلبي.
غلوبيولين مناعي نوعي مضاد لفيروس الحماق النطاقي.
آلية العمل
يوفر أجسامًا مضادة جاهزة ضد فيروس الحماق النطاقي.
يقلل احتمال حدوث المرض أو يخفف شدته عند إعطائه بعد التعرض مباشرة ضمن الإطار الزمني المناسب.
لا يُغني عن اللقاح لاحقًا عندما يصبح مناسبًا.
دواعي الاستعمال
الوقاية بعد التعرض لفيروس الحماق النطاقي لدى الأشخاص المعرضين لخطر شديد من المرض أو المضاعفات والذين لا يملكون مناعة كافية.
من الفئات التي قد تستفيد حسب التقييم الطبي:
الأشخاص ذوو نقص المناعة.
النساء الحوامل غير الممنعات بعد تعرض مؤكد.
الرضع حديثو الولادة في ظروف محددة عند تعرض الأم/الوليد.
الرضع الخدّج حسب العمر الحملي والوزن وتاريخ الأم المناعي.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تعطى عضلياً بأقرب وقت ممكن بعد التعرض.
تُحسب الجرعة حسب الوزن في كثير من البروتوكولات.
يوجد حد أعلى للجرعة الكلية حسب المستحضر.
قد تحتاج الجرعة للتقسيم على أكثر من موضع حقن إذا كان الحجم كبيرًا.
جرعة الأطفال
تعطى عضلياً بأقرب وقت ممكن بعد التعرض.
تُحسب حسب الوزن وفق بروتوكول المستحضر، مع حد أعلى للجرعة.
قد تُقسم على أكثر من موضع حقن.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية محددة عادة.
في القصور الكلوي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية محددة عادة.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
اللقاحات الحية مثل لقاح الحماق أو الحصبة قد تقل فعاليتها إذا أُعطيت قريبًا من الغلوبيولين المناعي، لذلك قد يلزم تأجيل التطعيم الحي لمدة يحددها الطبيب حسب البروتوكول.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
أفضل فعالية عند إعطائه خلال فترة قصيرة بعد التعرض، ويعطى عادة ضمن أيام محددة من التعرض حسب الإرشادات المعتمدة.
لا يعالج العدوى النشطة بشكل كامل لكنه قد يخفف الشدة.
قد يلزم تمديد فترة المراقبة لاحتمال إطالة فترة حضانة الحماق لدى بعض المرضى بعد إعطاء الغلوبيولين المناعي.
مدة الاستعمال
جرعة واحدة غالبًا بعد التعرض، وقد تختلف الحاجة لإعادة الجرعة في حالات نادرة مع تعرضات متكررة أو استمرار خطر التعرض حسب تقييم الطبيب.
طريقة الإعطاء
حقن عضلي فقط.
طريقة الاستعمال
يُعطى في العضل العميق مع اختيار موضع مناسب حسب العمر والكتلة العضلية.
يجب عدم الحقن وريدياً.
قد تُقسم الجرعة على أكثر من موضع لتقليل الألم وتحسين الامتصاص إذا كان الحجم كبيرًا.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي مكون من مكونات المستحضر.
تفاعل تحسسي شديد سابق تجاه الغلوبيولينات المناعية البشرية.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات تحسسية شديدة نادرة.
يُستخدم بحذر لدى مرضى نقص IgA مع وجود أضداد ضد IgA بسبب خطر التحسس.
كونه مشتقًا من البلازما البشرية، توجد إجراءات تصنيع للحد من خطر انتقال العدوى لكن لا يمكن اعتباره معدومًا تمامًا.
الاحتياطات
مرضى اضطرابات النزف أو من يتناولون مميعات الدم بسبب الحقن العضلي.
المرضى الذين لديهم تاريخ تحسس شديد.
المراقبة بعد الحقن عند الفئات عالية الخطورة.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو احمرار في موضع الحقن.
صداع.
تعب خفيف.
أقل شيوعًا
غثيان.
حمى خفيفة.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
طفح جلدي معمّم.
التداخلات الدوائية
قد يتداخل مع فعالية اللقاحات الحية المضعفة إذا أُعطيت قريبًا من وقت الإعطاء.
لا توجد عادة تداخلات دوائية فموية مهمة لأنه مستحضر أجسام مضادة.
الحركية الدوائية
يوفر أجسامًا مضادة جاهزة مع تأثير مؤقت.
يستمر وجود الأجسام المضادة لأسابيع وقد تختلف المدة حسب الجرعة والحالة المناعية.
الاستخدام أثناء الحمل
قد يُستخدم للوقاية بعد التعرض لدى الحوامل غير الممنعات عندما تكون هناك ضرورة طبية وتحت إشراف مختص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم عند الحاجة، وغالبًا يُعد مقبولاً لأن الامتصاص الجهازي ليس ذا طبيعة دوائية تقليدية ولأنه أجسام مضادة.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم للفئات عالية الخطورة حسب البروتوكولات، مع حساب الجرعة حسب الوزن.
الجرعة الزائدة
نادرًا ما تكون مشكلة خطيرة، وقد تزيد من احتمال التفاعلات الموضعية أو العامة.
العلاج داعم ومراقبة الأعراض.
التخزين
يحفظ مبردًا عادة بين 2 إلى 8 درجات مئوية.
لا يُجمّد.
يحفظ في عبوته الأصلية بعيدًا عن الضوء.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
لا يُعطى كبديل عن التطعيم طويل الأمد، وقد يحتاج المريض إلى لقاح الحماق لاحقًا عندما يصبح مناسبًا طبيًا.
إذا ظهرت أعراض الحماق بعد الإعطاء، يجب تقييم الحالة مبكرًا لأن بعض الفئات عالية الخطورة قد تحتاج علاجًا مضادًا للفيروسات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق