الاسم التجاري
Frangula
Alder buckthorn
Buckthorn bark
Cascara-like laxative blends
الاسم العلمي
Frangula bark
قشر الفرنغولا
الاسم النباتي الشائع
Frangula alnus
ويُذكر أحيانًا بالاسم القديم
Rhamnus frangula
الأشكال الدوائية
قشر مجفف للشاي العشبي.
مسحوق فموي.
كبسولات أو أقراص تحوي مسحوق القشر أو مستخلصه.
مستخلص سائل في بعض المنتجات.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف بشكل كبير حسب الشركة وطريقة الاستخلاص.
قد تُذكر على العبوة نسبة الاستخلاص مثل 5:1 أو 10:1 أو محتوى مشتقات الأنثراكينون.
لا يوجد توحيد ثابت بين جميع المنتجات، لذلك الاعتماد يكون على ملصق المنتج.
التصنيف الدوائي
مكمّل عشبي مُليّن منبّه.
آلية العمل
يحتوي على غليكوزيدات أنثراكينونية مثل الغلوكوفرانغولينات والفرانغولينات.
تتحول في القولون إلى مركبات فعّالة تزيد حركة القولون وتقلل امتصاص الماء، مما يؤدي إلى تليين البراز وزيادة عدد مرات التبرز.
بدء المفعول عادة خلال 6 إلى 12 ساعة.
دواعي الاستعمال
الإمساك العرضي قصير الأمد.
لا يُعد مناسبًا للإمساك المزمن دون تقييم السبب.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
لا توجد جرعة دوائية موحدة عالميًا لأن المنتجات تختلف.
يُؤخذ عادة مرة واحدة مساءً لتوقع التبرز صباحًا.
يُفضّل البدء بأقل جرعة مذكورة على الملصق ثم زيادتها تدريجيًا فقط عند الحاجة.
يُستخدم لأقصر مدة ممكنة، وغالبًا لا يتجاوز عدة أيام، ولا يُنصح بتجاوزه أسبوعًا دون إشراف طبي.
جرعة الأطفال
لا يُنصح به عادة للأطفال إلا بتوجيه طبي، بسبب حساسية الأطفال للجفاف واضطراب الشوارد.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات معيارية واضحة، لكن يلزم الحذر الشديد أو التجنب في الحالات التي ترفع خطر الجفاف أو اضطراب البوتاسيوم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
قد تتطلب بعض أنواع القشر “تعتيقًا” أو معالجة حرارية قبل الاستعمال لتقليل التهيج المعوي، لأن القشر الطازج قد يسبب مغصًا أو قيئًا أو إسهالًا أشد.
الإكثار من السوائل مهم لتقليل خطر الجفاف.
إذا لم يحدث تبرز خلال 2 إلى 3 أيام من الاستعمال أو ظهر ألم بطني شديد، يجب إيقافه وتقييم الحالة.
مدة الاستعمال
قصيرة الأمد فقط.
الاستخدام المتكرر أو المطوّل قد يسبب اعتمادًا على المُليّن أو اضطراب شوارد.
طريقة الإعطاء
فموي.
طريقة الاستعمال
في شكل شاي عشبي، تُحضّر الجرعة حسب تعليمات المنتج.
في شكل كبسولات أو أقراص، تُتبع جرعة الملصق.
يفضل تناوله ليلًا.
موانع الاستعمال
انسداد أو شبه انسداد معوي.
ألم بطني شديد غير مُشخّص.
التهاب الزائدة أو أعراض بطن حادة.
التهابات الأمعاء الشديدة مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي النشط.
إسهال أو تجفاف.
تحسس معروف تجاه المكونات.
تحذيرات مهمة
قد يسبب إسهالًا شديدًا وجفافًا واضطرابًا في الشوارد خاصة نقص البوتاسيوم عند الإفراط أو الاستخدام المطول.
الاستخدام المطوّل قد يسبب تصبغًا بنيًا في مخاطية القولون، وهو غالبًا قابل للعكس بعد الإيقاف.
قد يغيّر لون البول إلى أصفر داكن أو بني في بعض الحالات وهذا قد يكون غير خطير بحد ذاته، لكن يُقيّم إذا ترافق مع أعراض أخرى.
الاحتياطات
كبار السن أكثر عرضة للجفاف واضطراب الشوارد.
مرضى القصور الكلوي أو من لديهم قابلية لاختلال البوتاسيوم يحتاجون حذرًا خاصًا.
يُفضل تجنب الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
لا يُستخدم لإنقاص الوزن.
الآثار الجانبية
شائعة
مغص بطني.
إسهال.
غثيان.
غازات.
أقل شيوعًا
قيء.
دوخة بسبب الجفاف.
نادرة أو مهمة
تجفاف شديد.
نقص بوتاسيوم.
اضطراب نظم القلب لدى المعرضين لذلك بسبب نقص البوتاسيوم.
التداخلات الدوائية
مدرات البول أو الكورتيكوستيرويدات قد تزيد خطر نقص البوتاسيوم عند الجمع.
الديجوكسين قد تزيد سميته مع نقص البوتاسيوم.
أدوية اضطراب النظم التي تتأثر بالشوارد قد تتأثر بشكل غير مباشر.
المُليّنات الأخرى قد تزيد الإسهال والجفاف عند استخدامها معًا.
الحركية الدوائية
يتحوّل في القولون بواسطة الجراثيم المعوية إلى مركبات فعالة موضعيًا.
لا يُتعامل معه كدواء بامتصاص واستقلاب تقليديين مثل الأدوية النظامية.
الاستخدام أثناء الحمل
يُفضل تجنبه بسبب احتمال تحريض تقلصات وإحداث جفاف واضطراب شوارد، ولا يُستخدم إلا إذا رأى الطبيب ضرورة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفضل تجنبه أو استخدامه بحذر شديد وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
غير مفضل روتينيًا.
الجرعة الزائدة
إسهال شديد، مغص شديد، تجفاف، اضطراب شوارد خاصة نقص البوتاسيوم.
التدبير يكون بإيقافه، تعويض السوائل، وتقييم الشوارد حسب الحالة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
هو مُليّن منبّه، لذلك يُفضّل أن يكون خيارًا مؤقتًا عند الإمساك العرضي، مع إعطاء الأولوية لتعديل نمط الحياة مثل زيادة السوائل والألياف والنشاط.
إذا كان الإمساك مستمرًا أو متكررًا، الأفضل تقييم السبب بدل الاعتماد على مُليّن منبّه بشكل متكرر.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق