الاسم التجاري
Muphoran
الاسم العلمي
Fotemustine
فوتيموستين
الأشكال الدوائية
مسحوق للحقن الوريدي يُعاد حله بمذيب مرفق قبل الاستعمال.
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير تحتوي عادة على 208 ملغ من فوتيموستين لكل فيال، مع مذيب خاص للتحضير.
قد تختلف تفاصيل العبوة حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
عامل قلوي مضاد للأورام.
ينتمي إلى مجموعة النيتروزويوريا.
دواء كيماوي سيتوتوكسي.
آلية العمل
يعمل كعامل قلوي يُحدث روابط متصالبة في الحمض النووي للخلايا السرطانية.
يؤدي إلى تثبيط تضاعف الحمض النووي وانقسام الخلايا.
يمتاز بقدرته على عبور الحاجز الدموي الدماغي، ما يجعله فعالًا نسبيًا في أورام الجهاز العصبي المركزي.
دواعي الاستعمال
الميلانوما الخبيثة المنتشرة، خاصة مع نقائل دماغية.
أورام الدماغ الأولية مثل الورم الدبقي الخبيث في بعض البروتوكولات العلاجية.
الجرعة بالتفصيل
المرحلة الاستهلالية
100 ملغ لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم حقنًا وريديًا بطيئًا مرة أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع متتالية.
فترة راحة
تُعطى فترة راحة عادة 4 إلى 5 أسابيع بعد المرحلة الاستهلالية للسماح بتعافي نقي العظم.
مرحلة الصيانة
100 ملغ لكل متر مربع مرة كل 3 أسابيع، مع تعديل الجرعة حسب تعداد الدم والتحمل.
تعديل الجرعة بسبب السمية
يجب مراقبة تعداد الدم بانتظام.
في حال حدوث نقص شديد في الكريات البيضاء أو الصفيحات، تُؤجل الجرعة أو تُخفض حسب شدة الانخفاض.
قد يتطلب السمية الكبدية أو الرئوية إيقاف العلاج.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُحسب حسب مساحة سطح الجسم.
يُعطى ببطء وريدياً لتقليل التهيج.
يجب الالتزام بمتابعة مخبرية دورية خاصة خلال الأسابيع الأولى.
مدة الاستعمال
تُحدد حسب الاستجابة السريرية وتحمل المريض.
يستمر العلاج حتى تقدم المرض أو حدوث سمية غير مقبولة.
طريقة الإعطاء
حقن وريدي بطيء.
طريقة الاستعمال
يُحضّر مباشرة قبل الاستخدام وفق تعليمات الشركة.
يُعطى في بيئة مجهزة للعلاج الكيماوي مع احتياطات السلامة المناسبة.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه فوتيموستين أو مركبات النيتروزويوريا.
كبت نقي العظم الشديد.
الحمل.
تحذيرات مهمة
كبت نقي العظم هو السمية المحددة للجرعة ويشمل نقص الكريات البيضاء والصفيحات.
قد يسبب سمية كبدية.
خطر سمية رئوية نادر لكنه محتمل.
قد يسبب غثيانًا وقيئًا شديدين.
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم الكامل بشكل دوري.
مراقبة وظائف الكبد.
الحذر في المرضى الذين سبق أن تلقوا علاجًا كيماويًا مكثفًا.
استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان وقيء.
نقص الكريات البيضاء.
نقص الصفيحات.
تعب.
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد.
إسهال.
فقدان شهية.
نادرة أو خطيرة
تثبيط شديد لنقي العظم.
سمية رئوية.
تفاعلات تحسسية.
التداخلات الدوائية
الأدوية الأخرى المثبطة لنقي العظم تزيد خطر السمية الدموية.
يجب تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج.
الحركية الدوائية
يمتص سريعًا بعد الحقن الوريدي.
قابل للذوبان في الدهون، ما يسمح له بعبور الحاجز الدموي الدماغي.
يُستقلب في الكبد.
يُطرح عبر البول والصفراء.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع أثناء الحمل بسبب تأثيره السام للخلايا وإمكانية إحداث تشوهات جنينية.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُمنع الإرضاع أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
الاستخدام محدود ويعتمد على بروتوكولات متخصصة.
الجرعة الزائدة
تؤدي غالبًا إلى تثبيط شديد لنقي العظم.
يتم العلاج داعمًا مع مراقبة دقيقة لتعداد الدم.
التخزين
يحفظ وفق تعليمات الشركة، عادة في درجة حرارة مسيطر عليها بعيدًا عن الضوء.
يُستخدم المحلول المُعاد تحضيره ضمن الفترة المحددة في النشرة.
ملاحظات خاصة
ينتمي إلى مجموعة النيتروزويوريا التي تتميز بقدرتها على عبور الحاجز الدموي الدماغي، ما يجعله خيارًا في بعض الأورام الدماغية.
المراقبة الدموية الدقيقة أساسية بسبب خطر الكبت المتأخر لنقي العظم الذي قد يظهر بعد عدة أسابيع من الجرعة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق