الاسم التجاري
Motival
الاسم العلمي
Fluphenazine + Nortriptyline
فلوبينازين + نورتريبتيلين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب المنتج
أحد التراكيز الشائعة يحتوي على فلوبينازين 0.5 ملغ + نورتريبتيلين 10 ملغ لكل قرص
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مزيج دوائي
مضاد ذهان تقليدي بجرعة منخفضة + مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات
آلية العمل
فلوبينازين يثبط مستقبلات الدوبامين D2 مما يقلل الأعراض الذهانية والقلق الشديد
نورتريبتيلين يثبط إعادة امتصاص النورأدرينالين والسيروتونين مما يحسن أعراض الاكتئاب
المزيج يستخدم لتخفيف أعراض الاكتئاب المصحوبة بقلق أو توتر شديد
دواعي الاستعمال
الاكتئاب المصحوب بقلق أو توتر
اضطرابات نفسية جسدية معينة حسب التقييم الطبي
يستخدم في بعض الحالات التي تتطلب تأثيرًا مهدئًا ومضادًا للاكتئاب معًا
الجرعة بالتفصيل
البالغون
عادة قرص واحد مرة إلى ثلاث مرات يوميًا حسب شدة الحالة
قد تبدأ الجرعة بقرص واحد يوميًا ثم تزاد تدريجيًا حسب الاستجابة
تحدد الجرعة القصوى حسب توجيهات الطبيب والحالة السريرية
كبار السن
يفضل البدء بجرعات أقل بسبب زيادة الحساسية للآثار الجانبية
قد تكون الجرعة قرصًا واحدًا يوميًا مع مراقبة دقيقة
مدة العلاج
تحدد حسب الاستجابة
في الاكتئاب غالبًا يستمر العلاج عدة أشهر بعد تحسن الأعراض
لا يوقف فجأة ويجب تقليل الجرعة تدريجيًا
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي يجب الحذر وتعديل الجرعة عند الحاجة
في القصور الكلوي يفضل التقييم الفردي
تعدل الجرعة حسب ظهور أعراض خارج هرمية أو تأثيرات مضادة للكولين
مدة الاستعمال
يستخدم حسب خطة العلاج
قد يكون قصير الأمد أو متوسط إلى طويل الأمد حسب الحالة
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا
يمكن تناوله مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة
يفضل تناوله في نفس الأوقات يوميًا
موانع الاستعمال
فرط التحسس لأي من المكونات
احتشاء قلبي حديث
اضطرابات نظم خطيرة
استخدام متزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
قصور كبدي شديد
زرق مغلق الزاوية غير المعالج
تحذيرات مهمة
قد يسبب أعراضًا خارج هرمية بسبب فلوبينازين
خطر خلل الحركة المتأخر مع الاستخدام الطويل
نورتريبتيلين قد يسبب تأثيرات مضادة للكولين مثل احتباس البول وجفاف الفم
قد يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي
خطر اضطرابات نظم القلب خاصة بجرعات عالية
زيادة خطر الأفكار الانتحارية في بداية علاج الاكتئاب خاصة لدى الشباب
يزداد خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بخرف مرتبط بالذهان
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف الفم
نعاس
دوخة
إمساك
زيادة الشهية أو الوزن
أعراض خارج هرمية خفيفة
أقل شيوعًا
تشوش رؤية
احتباس بول
رعشة
انخفاض ضغط الدم الانتصابي
نادرة أو خطيرة
متلازمة الذهان الخبيثة
خلل الحركة المتأخر
اضطراب نظم القلب
تفاعل تحسسي شديد
تثبيط نخاع العظم نادرًا
التداخلات الدوائية
يزداد تأثير التثبيط المركزي عند مشاركته مع الكحول أو المهدئات
قد تتداخل أدوية تؤثر على نظم القلب
الأدوية المضادة للكولين تزيد من التأثيرات الجانبية
لا يستخدم مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي بعد تقييم المخاطر والفوائد
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يفرز في حليب الأم ويستخدم بحذر
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص عادة للأطفال
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات نظم قلبية
تثبيط شديد للجهاز العصبي المركزي
اختلاجات
أعراض خارج هرمية شديدة
العلاج داعم ويتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يتطلب متابعة طبية منتظمة لتقييم الاستجابة والآثار الجانبية
لا يوقف فجأة خاصة بعد الاستخدام الطويل
يجب إبلاغ الطبيب عند ظهور أعراض غير طبيعية مثل تيبس شديد أو اضطراب ضربات القلب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق