الاسم التجاري
Modecate
Prolixin Decanoate
الاسم العلمي
Fluphenazine decanoate
فلوبينازين ديكانوات
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي طويل المفعول
أمبولات أو فيالات زيتية
التركيز / العيارات المتوفرة
عادة 25 ملغ في 1 مل
قد تتوفر تراكيز أخرى مثل 100 ملغ في 2 مل حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد ذهان تقليدي
من مشتقات الفينوثيازين
تحضير طويل المفعول للحقن العضلي
آلية العمل
يثبط مستقبلات الدوبامين من نوع D2 في الجهاز العصبي المركزي
يقلل الأعراض الذهانية مثل الهلاوس والضلالات
الشكل الديكانوات يتحلل ببطء بعد الحقن العضلي مما يوفر تأثيرًا ممتدًا لعدة أسابيع
دواعي الاستعمال
علاج الفصام
الاضطرابات الذهانية المزمنة
يستخدم غالبًا للحفاظ على الاستقرار لدى المرضى الذين يحتاجون علاجًا طويل الأمد أو لديهم صعوبة في الالتزام بالأدوية الفموية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المبدئية
عادة 12.5 إلى 25 ملغ حقن عضلي عميق
تعدل الجرعة حسب الاستجابة والتحمل
جرعة المداومة
عادة 12.5 إلى 50 ملغ كل 2 إلى 4 أسابيع
يمكن تعديل الفاصل الزمني حسب استجابة المريض
في بعض الحالات قد تستخدم جرعات أعلى تحت إشراف اختصاصي
التحويل من الشكل الفموي
يحدد الطبيب الجرعة المكافئة ويبدأ بالحقن مع مراقبة دقيقة
قد يستمر الشكل الفموي لفترة قصيرة حتى استقرار التأثير
كبار السن
يفضل البدء بجرعات أقل مع زيادة تدريجية بسبب زيادة الحساسية للآثار الجانبية
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي يجب الحذر والمتابعة
في القصور الكلوي يفضل التقييم الفردي
تعدل الجرعة بناءً على ظهور أعراض خارج هرمية أو تأثيرات جانبية أخرى
مدة الاستعمال
يستخدم كعلاج طويل الأمد
تحدد مدة العلاج حسب شدة المرض واستجابة المريض
طريقة الإعطاء
يعطى حقنًا عضليًا عميقًا فقط
لا يعطى وريدياً
يجب أن يعطى بواسطة مختص صحي
تغير موضع الحقن دوريًا لتقليل التهيج الموضعي
موانع الاستعمال
فرط التحسس للفينوثيازينات
حالات تثبيط الجهاز العصبي المركزي الشديد
غيبوبة
اكتئاب شديد غير معالج
مرض كبدي شديد
تحذيرات مهمة
قد يسبب أعراضًا خارج هرمية مثل تيبس العضلات والرعشة
خطر خلل الحركة المتأخر مع الاستخدام الطويل
قد يسبب متلازمة الذهان الخبيثة وهي حالة خطيرة تتطلب تدخلًا فوريًا
قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم خاصة بعد الجرعات الأولى
يزيد خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بخرف مرتبط بالذهان
الحذر عند مرضى الصرع أو أمراض القلب
الآثار الجانبية
شائعة
أعراض خارج هرمية
نعاس
جفاف الفم
إمساك
انخفاض ضغط الدم الانتصابي
أقل شيوعًا
زيادة الوزن
اضطرابات جنسية
احتباس بول
نادرة أو خطيرة
متلازمة الذهان الخبيثة
خلل الحركة المتأخر
اضطراب نظم القلب
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يزداد خطر التثبيط المركزي عند مشاركته مع الكحول أو المهدئات
قد يزيد خطر اضطراب النظم عند المشاركة مع أدوية تؤثر على فترة QT
قد يقلل تأثير أدوية علاج باركنسون
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
قد يسبب أعراضًا خارج هرمية أو انسحابية عند حديثي الولادة إذا استخدم في الثلث الأخير
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم ويستخدم بحذر بعد تقييم المخاطر والفوائد
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص عادة للأطفال إلا في حالات خاصة وتحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا شديدًا للجهاز العصبي المركزي
انخفاض ضغط الدم
اضطرابات نظم
أعراض خارج هرمية شديدة
العلاج داعم ويتطلب مراقبة طبية عاجلة
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء
لا يجمد
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يتطلب متابعة دورية لتقييم الأعراض الجانبية والحركية
يجب تثقيف المريض حول أهمية الالتزام بمواعيد الحقن
أي ارتفاع حرارة غير مفسر مع تيبس عضلي يستلزم مراجعة طبية فورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق