الاسم العلمي
Epoetin lambda
إيبويتين لامبدا
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
حقن تحت الجلد
حقن وريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
تتوفر بعيارات متعددة بوحدات دولية لكل مل أو لكل حقنة جاهزة
أمثلة شائعة
1000 وحدة دولية
2000 وحدة دولية
3000 وحدة دولية
4000 وحدة دولية
10000 وحدة دولية
20000 وحدة دولية
قد تختلف التراكيز حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
عامل محفز لتكوين الكريات الحمراء
مشابه للإريثروبويتين البشري
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الإريثروبويتين في نخاع العظم
يحرض تكاثر وتمايز الخلايا السلفية الحمراء
يزيد إنتاج كريات الدم الحمراء
يرفع مستوى الهيموغلوبين ويقلل الحاجة لنقل الدم
دواعي الاستعمال
فقر الدم المرتبط بالقصور الكلوي المزمن
فقر الدم المرتبط بالعلاج الكيميائي لبعض الأورام
تقليل الحاجة لنقل الدم في حالات مختارة حسب التقييم الطبي
الجرعة بالتفصيل
تحدد الجرعة حسب الوزن ونوع فقر الدم وهدف الهيموغلوبين
في فقر الدم المرتبط بالقصور الكلوي المزمن
الجرعة الابتدائية المعتادة
50 إلى 100 وحدة دولية لكل كغ ثلاث مرات أسبوعيًا
تعطى تحت الجلد أو وريدياً
يتم تعديل الجرعة كل 2 إلى 4 أسابيع حسب مستوى الهيموغلوبين
في فقر الدم المرتبط بالعلاج الكيميائي
150 وحدة دولية لكل كغ ثلاث مرات أسبوعيًا تحت الجلد
أو
جرعة أسبوعية مكافئة حسب البروتوكول المعتمد
يتم تقييم الاستجابة خلال 6 إلى 8 أسابيع
يجب استخدام أقل جرعة فعالة لتقليل الحاجة لنقل الدم
بدء الاستخدام
يبدأ بعد تقييم سبب فقر الدم
يجب قياس مستوى الحديد وتصحيحه عند الحاجة
يجب ضبط ضغط الدم قبل البدء
طريقة الاستخدام
يعطى تحت الجلد أو وريدياً
في مرضى غسيل الكلى يعطى غالبًا وريدياً
يجب تغيير موضع الحقن تحت الجلد بانتظام
مدة العلاج
تعتمد على السبب الأساسي لفقر الدم
تتم إعادة التقييم بشكل دوري
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تتم مراقبة الهيموغلوبين بانتظام
يجب تجنب ارتفاع الهيموغلوبين بشكل مفرط
يتم خفض الجرعة أو إيقافها مؤقتًا إذا ارتفع الهيموغلوبين بسرعة كبيرة
طريقة الإعطاء
تحت الجلد
وريدي
موانع الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
فرط الحساسية للدواء
سابق حدوث نقص تصنع الكريات الحمراء النقي المرتبط بالإريثروبويتين
تحذيرات مهمة
قد يزيد خطر الجلطات عند ارتفاع الهيموغلوبين
قد يسبب أو يفاقم ارتفاع ضغط الدم
في مرضى السرطان قد يزيد خطر أحداث خثارية
يجب عدم استهداف مستويات هيموغلوبين مرتفعة
تصحيح نقص الحديد ضروري لفعالية العلاج
المتابعة الدورية ضرورية
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع ضغط الدم
صداع
آلام عضلية
تفاعل في موضع الحقن
أقل شيوعًا
غثيان
طفح جلدي
وذمة
نادرة أو خطيرة
خثار وريدي
صمة رئوية
سكتة دماغية
احتشاء قلبي
نقص تصنع الكريات الحمراء النقي
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية كبيرة شائعة
يجب الانتباه للأدوية التي تزيد خطر التخثر
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في بعض حالات فقر الدم المرتبط بالقصور الكلوي تحت إشراف متخصص
الجرعة الزائدة
قد تسبب ارتفاعًا مفرطًا في الهيموغلوبين
تزيد خطر الجلطات
تعالج بإيقاف الدواء مؤقتًا وتدبير داعم
التخزين
يحفظ في الثلاجة
لا يجمد
يحفظ بعيدًا عن الضوء
لا يرج بقوة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
الهدف هو تقليل الحاجة لنقل الدم وليس الوصول إلى مستوى طبيعي كامل من الهيموغلوبين
يجب متابعة ضغط الدم والهيموغلوبين بانتظام أثناء العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق