الاسم التجاري
Revolade
Promacta
الاسم العلمي
Eltrombopag Olamine
إلترومبوباغ أولامين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
مسحوق لتحضير معلق فموي في بعض الدول
التركيز / العيارات المتوفرة
12.5 ملغ
25 ملغ
50 ملغ
75 ملغ
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
ناهض لمستقبلات الثرومبوبويتين
محفز لتكوين الصفائح الدموية
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الثرومبوبويتين في نخاع العظم
يحفز تكاثر وتمايز الخلايا المكونة للصفائح
يزيد إنتاج الصفائح الدموية في الدم
دواعي الاستعمال
فرفرية نقص الصفيحات المناعية المزمنة لدى المرضى غير المستجيبين بشكل كاف للعلاج التقليدي
فقر الدم اللاتنسجي الشديد
نقص الصفيحات لدى مرضى التهاب الكبد C في بعض البروتوكولات العلاجية
تحدد الاستطبابات حسب الإرشادات المحلية
الجرعة بالتفصيل
في فرفرية نقص الصفيحات المناعية المزمنة
الجرعة الابتدائية المعتادة عند البالغين
50 ملغ مرة واحدة يوميًا
قد تبدأ بجرعة 25 ملغ يوميًا لدى بعض المرضى حسب الأصل العرقي أو وجود قصور كبدي
تعدل الجرعة كل أسبوعين تقريبًا
بزيادات مقدارها 25 ملغ
بناءً على عدد الصفائح الدموية
الهدف
الوصول إلى عدد صفائح كافٍ لتقليل خطر النزف وليس للوصول إلى قيم طبيعية بالكامل
الحد الأقصى
75 ملغ مرة واحدة يوميًا
في فقر الدم اللاتنسجي الشديد
قد تستخدم جرعات أعلى تدريجيًا حسب البروتوكول
تحدد الجرعة بدقة من قبل اختصاصي أمراض الدم
تعديل الجرعة حسب وظائف الكبد
يستخدم بحذر في القصور الكبدي
قد تبدأ الجرعة بجرعة أقل
تجرى مراقبة دورية لوظائف الكبد
قد يلزم إيقاف العلاج عند ارتفاع إنزيمات الكبد بشكل ملحوظ
لا يحتاج عادة لتعديل خاص في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
بدء الاستخدام
يبدأ تحت إشراف اختصاصي أمراض الدم
يجب قياس عدد الصفائح الدموية قبل البدء
تجرى مراقبة أسبوعية في البداية
طريقة الاستخدام
يؤخذ فمويًا مرة يوميًا
يؤخذ على معدة فارغة
يجب الفصل بينه وبين الأطعمة أو المكملات الغنية بالكالسيوم أو الحديد أو المغنيسيوم أو الألمنيوم بعدة ساعات
لأنها تقلل امتصاصه
مدة العلاج
تحدد حسب الاستجابة
قد يكون علاجًا طويل الأمد في بعض الحالات
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تعدل حسب عدد الصفائح الدموية
توقف الجرعة مؤقتًا إذا ارتفعت الصفائح بشكل زائد
تعدل حسب نتائج وظائف الكبد
طريقة الإعطاء
فموي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من المكونات
تحذيرات مهمة
خطر ارتفاع إنزيمات الكبد واضطرابات كبدية
يجب مراقبة وظائف الكبد دوريًا
خطر تشكل خثرات إذا ارتفع عدد الصفائح بشكل مفرط
قد يسبب تليفًا نخاعيًا عند الاستخدام الطويل ويستلزم المتابعة
لا يعالج السبب المناعي الأساسي للمرض بل يرفع عدد الصفائح
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
غثيان
إسهال
ألم بطني
تعب
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد
آلام عضلية
طفح جلدي
نادرة أو خطيرة
خثار وريدي أو شرياني
اختلال كبدي شديد
تغيرات في نخاع العظم
التداخلات الدوائية
الأدوية أو المكملات المحتوية على الكالسيوم أو الحديد أو المغنيسيوم أو الألمنيوم تقلل الامتصاص
بعض الأدوية قد تتأثر بارتباطه ببروتينات النقل الكبدية
يجب مراجعة قائمة الأدوية كاملة قبل البدء
الاستخدام أثناء الحمل
المعطيات محدودة
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كاف
يستشار الطبيب قبل الاستخدام
الاستخدام عند الأطفال
يمكن استخدامه لدى الأطفال في بعض الاستطبابات حسب العمر والوزن والإرشادات المحلية
الجرعة الزائدة
قد تسبب ارتفاعًا شديدًا في الصفائح وخطر خثار
تستلزم مراقبة طبية دقيقة وعلاجًا داعمًا
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
لا يهدف العلاج إلى تطبيع عدد الصفائح بالكامل بل إلى تقليل خطر النزف
المتابعة المخبرية المنتظمة ضرورية طوال فترة العلاج
الالتزام بطريقة التناول بعيدًا عن المعادن مهم لضمان الفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق